Приложение к Постановлению от 14.11.2011 г № 5860

                         ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
                                                      Председателю комитета
                                                               по экономике
                                                              Д.С.Савельеву
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           О ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ СООТВЕТСТВИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА
                 ГОСУДАРСТВЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ ОХРАНЫ ТРУДА
от "___" _____________ 20__ года
    _______________________________________________________________________
        (наименование юридического лица (полное, сокращенное, фирменное),
                        организационно-правовая форма)
    Адрес: ________________________________________________________________
                        (место нахождения юридического лица)
    Адрес: ________________________________________________________________
                       (место нахождения объектов недвижимости,
                   где предполагается организовать розничный рынок)
Телефон: ______________, факс ________________, e-mail ____________________
ОГРН __________________, ИНН _________________, КПП _______________________
Код ОКВЭД _________________________________________________________________
    Прошу провести  обследования соответствия условий труда государственным
требованиям по адресу _____________________________________________________
Приложение:
___________________________________________________________________________
   (указать название, номер и дату документов, прилагаемых к заявлению)
Подпись ___________________________________ ___________________________
         (руководителя юридического лица)              Ф.И.О.
                      М.П.
Отметка о приеме заявления ________________ _____________________
                              (подпись)            Ф.И.О.
Дата _________________