N п/п | Ф.И.О. государственного гражданского служащего, представившего уведомление | Должность государственного гражданского служащего, представившего уведомление | Дата составления уведомления/ поступления в отдел государственной гражданской службы и кадровой работы в управлении правовой и организационной работы | Ф.И.О. государственного гражданского служащего, принявшего уведомление | Подпись государственного гражданского служащего, принявшего уведомление | Примечание |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 |