Приложение к Решению от 15.09.2011 г № 39-РД Порядок

                                    Главе Шелеховского городского поселения
                                    _______________________________________
                                                    Ф.И.О.
                                    от ____________________________________
                                    _______________________________________
                                               Ф.И.О. заявителя
                                    Дата рождения _________________________
                                    Паспорт _______________________________
                                    Домашний адрес ________________________
                                    Телефон _______________________________
                                    Банк __________________________________
                                    Счет N ________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  решением  Думы Шелеховского городского поселения от
_________________  (дата)  N  ______  "Об  утверждении  Порядка назначения,
перерасчета,   индексации  и  выплаты  пенсии  за  выслугу  лет  гражданам,
замещавшим  должности  муниципальной  службы  в  администрации Шелеховского
городского  поселения"  прошу назначить (возобновить) мне пенсию за выслугу
лет.
    Пенсию ________________________________________________________________
                               (вид пенсии)
получаю в _________________________________________________________________
         (наименование органа, осуществляющего назначение и выплату пенсии)
_______________________           _______________________
        (дата)                      (подпись заявителя)
Документы приняты _________________ (дата) и зарегистрированы под N _____
_______________________                          ________________________
 (подпись специалиста,                            (расшифровка подписи)
 принявшего заявление)