Приложение к Приказу от 22.07.2011 г № 87-МПР
Исследования биологического материала методом полимеразной цепной реакции (методом пцр)
| Забор и транспортировка цельной крови | |
| - на качественное определение провирусной ДНК ВИЧ-1 | Цельная кровь берется в вакуумную пробирку в количестве 2 мл с 0,2 мл 3%% ЭДТА (сиреневая крышка) и доставляется в Центр СПИДа вертикально в штативе в срок не более 48 час. с момента забора |
| - на выявление аллели 5701 локуса B главного комплекса гистосовместимости человека (HLA B*5701) | Допустимая температура хранения и транспортировки от 2 до 8 градусов по Цельсию. На пробирке указывается Ф.И.О. пациента, эпид. номер при наличии и порядковый номер, соответствующий номеру на направлении |
| количественное определение РНК ВИЧ-1 | Цельная кровь берется утром натощак в вакуумную пробирку с 3-процентным раствором ЭДТА (сиреневая крышка) в количестве 4,5 - 6 мл и транспортируется в Центр СПИДа вертикально в штативе не более 6 часов с момента забора крови. Допустимая температура хранения и транспортировки от 2 до 8 градусов по Цельсию. На пробирке указывается Ф.И.О. пациента, эпид. номер при наличии и порядковый номер, соответствующий номеру на направлении |
| Получение, хранение и транспортировка плазмы крови | |
| количественное определение РНК ВИЧ-1 | Пробирку с кровью не позднее 3 ч от момента забора центрифугировать 20 мин. при скорости 800 - 1600 об./мин. Отдельным наконечником с фильтром перенести плазму в объеме не менее 1,5 мл в пробирку типа "эппендорф". Допустимая температура хранения и транспортировки: - не более 3 дней при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию; - не более 1 месяца от момента забора крови при температуре 20 градусов по Цельсию (транспортировка в Центр СПИДа с соблюдением требований "холодовой цепи" (размораживание плазмы в момент транспортировки недопустимо). На пробирке указывается Ф.И.О. пациента, эпид. номер при наличии и порядковый номер, соответствующий номеру на направлении |
Направления на исследования установленной формы заполняются в 2 экз. разборчивым почерком с обязательным указанием эпид. номера при наличии. Отметки по забору, хранению и транспортировке образца заполняются процедурными медицинскими сестрами и лаборантами.
ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИЧ-1
в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Иркутский областной центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями"
(лаборатория молекулярно-генетических исследований)
664035, г. Иркутск, ул. Спартаковская, 11, тел.: (8-3952) 77-79-58
Штамп медицинской организации
Направление N ________
на количественное определение РНК ВИЧ-1
(тест-системы: Abbott Real Time ВИЧ-1, CobasAmpliPrep/Cobas AmplicorHIV-1
Monitor (version 1.5), АмплиСенсВИЧ-Монитор-FRT, АмплиСенс
ВИЧ-Монитор-M-FL, Versant HIV-1 RNA (bDNA, Реал Бест РНК ВИЧ)
Дата: "___" _____________ 20___ г. N истории болезни ______________________
Ф.И.О.: _____________________________________________________ Пол: ________
Дата рождения: _________________ Адрес: ___________________________________
Эпид. номер: __________________________________ Код _______________________
Дата иммуноблота: ____________ Стадия ВИЧ-инфекции: ________ в фазе _______
Прежнее значение вирусной нагрузки: _______________________________________
Обследование в связи с (подчеркнуть):
Мониторингом терапии (принимает АРВП)
Плановым диспансерным наблюдением (не принимает АРВП)
Направляющая медицинская организация: _____________________________________
Ф.И.О. лечащего врача: ___________________________ подпись ________________
___________________________________________________________________________
Необходимые отметки по забору, хранению и транспортировке образца:
Ф.И.О. оператора, подпись _________________________________________________
Дата забора крови: "__" _____________ 20___ г. _____ час. _____ мин. ______
Время отбора плазмы: _______ час. ___мин. ______
Условия хранения плазмы (укажите дату и время, когда образец поместили
на хранение):
+2°C - +8°C "___" _______________ 20__ г. ____ час. ___ мин.
-20°C "______" ________________ 20__ г. ____ час. ___ мин.
Результат исследования HIV-1 РНК: _________________________________________
Дата выдачи: Подпись:
___________________________________________________________________________ ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОВИРУСНОЙ ДНК ВИЧ-1
в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский областной
центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
(лаборатория молекулярно-генетических исследований)
664035, г. Иркутск, ул. Спартаковская, 11, тел.: (8-3952) 77-79-58
Штамп медицинской организации
Направление N ________
на определение провирусной ДНК ВИЧ-1
(тест-система: АмплиСенс ДНК - ВИЧ-FRT)
Ф.И.О.: ___________________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________ Пол: ___________________
Код: ________________________ Диагноз: ____________________________________
Предыдущий результат на провирусную ДНК ВИЧ-1: ____________________________
Направляющая медицинская организация: _____________________________________
Ф.И.О. лечащего врача: ________________________ подпись ___________________
___________________________________________________________________________
Необходимые отметки по забору, хранению и транспортировке образца:
Ф.И.О. оператора, подпись _________________________________________________
Дата забора крови: "__" ________________ 20__ г. ______ час. ____ мин. ____
Результат исследования HIV-1 ДНК: _________________________________________
Дата выдачи: Подпись:
___________________________________________________________________________ ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ HLA B*5701
в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский областной
центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
(лаборатория молекулярно-генетических исследований)
664035, г. Иркутск, ул. Спартаковская, 11, тел.: (8-3952) 77-79-58
Штамп медицинской организации
Направление N ________
на определение HLA B*5701
(Тест-система: АмплиСенсГеноскрин HLA B*5701 - FL)
Ф.И.О.: ___________________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________ Пол: ___________________
Код: ________________________ Диагноз: ____________________________________
Направляющая организация: _________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача: ________________________ подпись ___________________
___________________________________________________________________________
Необходимые отметки по забору, хранению и транспортировке образца:
Ф.И.О. оператора, подпись _________________________________________________
Дата забора крови: "__" ________________ 20__ г. ______ час. ____ мин. ____
Результат исследования HLA B*5701: ________________________________________
Дата выдачи: Подпись:
___________________________________________________________________________