Приложение к Постановлению от 11.07.2011 г № 368-П
Форма заявления о выдаче копии муниципального правового акта
Главе Бодайбинского городского поселения
________________________________________
(инициалы, фамилия)
от _____________________________________
(Ф.И.О. полностью)
________________________________________
________________________________________
(адрес проживания)
________________________________________
(данные паспорта или другого документа,
________________________________________
удостоверяющего личность)
________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
________________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать копию ____________________________________________________
(указать постановление, распоряжение)
___________________________________________________________________________
(указать кем выдано)
от (число) _______ (месяц) __________________ (год) ______________ N ______
в количестве ______________________________________________________________
(сколько экземпляров)
__________________________________________________________________________.
(для каких целей)
Дата: _______________________
Подпись: ____________________
Согласен на обработку персональных данных в соответствии с
требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных".
Примечание: При получении иметь при себе документ, подтверждающий Ваше
отношение к постановлению (паспорт, доверенность, свидетельство о
вступлении в наследство, договор купли-продажи).
Вх. N __________ от "___" _____________ 20___ г.
Муниципальный правовой акт получил(а)
Дата: ________________ 20___ г. Подпись _________________