Приложение к Постановлению от 08.08.2005 г № 117-ПА Сведение

1

2

3

4

5

6

Код (номер
лицевого счета)

Фамилия

Имя

Отчество

Пол

Дата рождения (год,
месяц, день)

7

8

9

10

11

12

Адрес места
жительства

Форма предоставления
мер социальной
поддержки по оплате
ЖКУ в части
приобретения и
доставки твердого
топлива: в
натуральной форме
либо в виде денежной
компенсации

Размер занимаемой
площади

Социальная норма
площади жилья

Количество членов
семьи, имеющих право
на получение мер
социальной поддержки
по оплате занимаемой
общей площади жилых
помещений (в
коммунальных
квартирах -
занимаемой жилой
площади)

Количество членов
семьи, имеющих право
на получение мер
социальной поддержки
по оплате коммунальных
услуг

13

14

15

16

17

18

Примечания

Код категории, к
которой относится
получатель мер
социальной поддержки

Наименование
документа,
подтверждающего
отнесение
получателя мер
социальной
поддержки к
соответствующей
категории

Серия документа,
подтверждающего
отнесение
получателя мер
социальной
поддержки к
соответствующей
категории

Номер документа,
подтверждающего
отнесение получателя
социальной поддержки
к соответствующей
категории

Дата выдачи документа,
подтверждающего
отнесение получателя
мер социальной
поддержки к
соответствующей
категории

19

20

21

22

23

24

Наименование
органа, выдавшего
документ,
подтверждающий
отнесение
получателя мер
социальной
поддержки к
соответствующей
категории

Дата приобретения
получателем мер
социальной поддержки
права на отнесение к
соответствующей
категории

Дата утраты
гражданином права
на получение мер
социальной
поддержки по
оплате ЖКУ

Сумма расходов
по предоставлению
мер социальной
поддержки по
оплате жилья
(содержания и
ремонта жилья)

Сумма расходов по
предоставлению мер
социальной поддержки
по оплате
электроснабжения

Сумма расходов по
предоставлению мер
социальной поддержки
по оплате
газоснабжения

25

26

27

28

29

30

Сумма расходов по
предоставлению
мер социальной
поддержки по
оплате холодного
водоснабжения

Сумма расходов по
предоставлению мер
социальной поддержки
по оплате
водоотведения

Сумма расходов по
предоставлению
мер социальной
поддержки по
оплате горячего
водоснабжения

Сумма расходов по
предоставлению
мер социальной
поддержки по
оплате отопления
(за исключением
приобретения и
доставки твердого
топлива)

Сумма расходов по
предоставлению
мер социальной
поддержки по оплате
приобретения и
доставки твердого
топлива при наличии
печного отопления

Итого сумма расходов
по предоставлению мер
социальной поддержки
по оплате ЖКУ (22 +
+ 23 + 24 + 25 + 26 +
+ 27 + 28 + 29)