Приложение к Приказу от 05.08.2005 г № 666 Перечень
№ 666 мероприятия, проводимые с целью раннего выявления туберкулеза методом бактериоскопических обследований
Порядок выявления туберкулеза бактериоскопическим методом регламентируется Приказом Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации". С учетом положений, регламентированных данным Приказом, а также дополнительных мер необходимо осуществлять следующие мероприятия:
1.Руководители амбулаторно-поликлинических учреждений ежегодно утверждают у главного врача ЛПУ план бактериоскопических обследований лиц, указанных в п. 1.4, составленный врачом-методистом (заведующим оргметодотделом) на основании данных, представляемых участковыми врачами-терапевтами или врачами общей практики, с участием заведующего клинико-диагностической лабораторией. План согласовывается с руководителем противотуберкулезной службы района (главным районным или городским фтизиатром) и врачом-эпидемиологом муниципального центра Госсанэпиднадзора.
2.Бактериоскопическое исследование мазка мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ) проводится в клинико-диагностических лабораториях амбулаторно-поликлинических учреждений. При взятии мазка мокроты на ФАПе фиксированный на предметном стекле мазок доставляется в клинико-диагностическую лабораторию ЦРБ. Окраска мазка осуществляется по методу Циль-Нильсена.
3.Установить группы лиц, подлежащих бактериоскопическому исследованию мокроты:
3.1.Лица, обратившиеся к врачу с "респираторными" жалобами по поводу острых или хронических заболеваний верхних и/или нижних дыхательных путей или с "респираторными" жалобами неясного генеза.
3.2.Лица, обратившиеся к врачу по поводу неясных симптомов длительной (свыше 3 недель) интоксикации.
3.3.Лица, у которых при рентгеновском исследовании выявлены любые виды легочной патологии.
3.4.Лица из групп повышенного риска заболевания туберкулезом органов дыхания с ежегодной периодичностью бактериоскопических исследований:
- освобожденные из ИТУ в течение 3 лет;
- лица БОМЖ;
- больные сахарным диабетом;
- больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. с оперированным желудком;
- лица с психическими заболеваниями;
- больные алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;
- лица с пылевыми заболеваниями легких;
- лица, длительно получавшие лечение кортикостероидными препаратами;
- ВИЧ-инфицированные лица.
4.Ответственность за организацию бактериоскопических обследований, привлечение к ним прикрепленного населения возлагается на руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений, подразделений, заведующих амбулаториями, здравпунктами, в сельской местности - на главных врачей ЦРБ, фельдшеров ФАПов.
5.Ответственность за качество проводимых бактериоскопических обследований, организацию дообследования лиц с выявленной при бактериоскопии патологией в противотуберкулезных учреждениях, организацию преемственности по дообследованию лиц с выявленной при флюорографии легочной патологией с врачами-терапевтами или врачами общей практики, планирование, учет, отчетность бактериоскопических обследований по данным индивидуального карточного учета возлагается на заведующих клинико-диагностическими лабораториями.
6.Привести в соответствие с нормативными требованиями учетно-отчетную документацию:
6.1.Журнал ежедневного учета обследуемых.
6.2.Картотека лиц, подлежащих контрольному дообследованию.
6.3.Картотека лиц, направленных в противотуберкулезные, онкологические и др. учреждения.
6.4.Журнал лиц, направленных в лечебно-профилактические учреждения с регистрацией подтверждения диагноза туберкулез.
7.Установить порядок представления отчетов:
7.1.Главные врачи ЛПУ представляют руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований и/или главным районным, городским фтизиатрам ежеквартально отчет с нарастанием в срок до 5 числа следующего за отчетным периодом.
7.2.Руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований представляют главному фтизиатру Иркутской области отчеты ежеквартально с нарастанием в срок до 10 числа следующего за отчетным периодом.