Приложение к Приказу от 28.12.2010 г № 355-МПР Положение
Форма сообщения при выявлении лиц с кризисными состояниями, поступивших в учреждение здравоохранения
| Число, месяц, год, час | Наименование ЛПУ, куда доставлен пациент, телефон | Фамилия и должность мед. работника, передающего сообщение | Ф.И.О. больного | Год рождения больного | Способ совершения суицидальной попытки |