Приложение к Приказу от 07.12.2010 г № 345-МПР Стандарт
Стандарт проведения общего медицинского осмотра в центрах здоровья для взрослого населения в амбулаторных условиях в иркутской области
1.Модель пациента <*>:
Категория возрастная: взрослые (от 18 лет и старше)
Нозологическая форма: общий медицинский осмотр
Коды по МКБ-10: Z00.0
Фаза: доклиническая
Стадия: отсутствие клинических проявлений
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в центрах здоровья для взрослого населения
1.1.ДИАГНОСТИКА ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма | 1 | 1 | |
| Скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей) | 0,96 | 1 | |
| Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса | 0,8 | 1 | |
| Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (спирометрия компьютеризированная) | 1 | 1 | |
| Биоимпедансметрия (определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой тканей) | 0,53 | 1 | |
| Определение общего холестерина и глюкозы в крови экспресс-методами (для лиц старше 40 лет - по показаниям, старше 50 лет - в обязательном порядке) | 0,4 | 1 | |
| Исследование уровня психоактивных веществ | 0,01 | 1 | |
| Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (с использованием смокелайзера) | 0,55 | 1 | |
| A12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 1 | 1 |
| Определение котинина и других биологических маркеров в крови и моче | 0,01 | 1 | |
| Оценка наиболее вероятных факторов риска и составление прогноза состояния здоровья | 1 | 1 | |
| Проведение беседы и составление индивидуальной программы по здоровому образу жизни | 1 | 1 |
--------------------------------
<*> Обследованию в центрах здоровья для взрослых подлежат следующие лица (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"):
а) впервые обратившиеся в отчетном году для проведения комплексного обследования;
б) обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья для взрослых;
в) направленные ЛПУ по месту прикрепления;
г) направленные медицинскими работниками образовательных учреждений;
д) направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья);
е) направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.
<**> Услуги, предоставляемые в объеме методик при комплексном обследовании:
1.Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма:
A02.01.001 Измерение массы тела;
A02.03.005 Измерение роста;
A02.09.001 Измерение частоты дыхания;
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения;
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях;
A02.12.001 Исследование пульса.
Динамометрия (измерение мышечной силы кистей).
2.Оценка уровня психофизиологического, соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей:
определение физиологического развития;
тест зрительно-моторной реакции;
психологическое тестирование (тест Люшера);
тест вариабельности сердечного ритма;
тест с дозированной физической нагрузкой (проба Мартине-Кушелевского или проба Руфье).
3.Скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей):
A05.10.001 Регистрация электрокардиограмм;
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями;
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
3.Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса:
A04.12.001 Ультразвуковая доплерография артерий:
определение параметров кровотока на задней тибиальной артерии;
определение давления на плече и лодыжке, расчет плечелодыжечного индекса.
4.Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (спирометрия компьютеризированная):
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков.
5.Биоимпедансметрия (определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой тканей):
A05.01.001 Регистрация электрической активности в точках акупунктуры.
6.Определение общего холестерина и глюкозы в крови экспресс-методами:
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови;
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови.
7.Исследование уровня психоактивных веществ:
A09.28.016 Исследование уровня лекарственных средств и их метаболитов в моче.
8.Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина:
A09.05.093 Исследование карбоксигемоглобина.
9.Определение котинина и других биологических маркеров в крови и моче:
A09.28.016 Исследование уровня лекарственных средств и их метаболитов в моче.
10.Оценка наиболее вероятных факторов риска и составление прогноза состояния здоровья:
D22.02.02 Подготовка и написание заключений.
11.Проведение беседы и составление индивидуальной программы по здоровому образу жизни:
D21.01 Планирование профилактических программ;
A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях;
A25.31.002 Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях.