Приложение к Постановлению от 29.11.2010 г № 2367-ПА Положение


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                        НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ
    Прошу предоставить ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (полное наименование участника конкурса)
субсидию  в  целях  возмещения  части  затрат на организацию деятельности в
сфере услуг для детей дошкольного возраста.
    1. Информация о претенденте на получение субсидии:
    1.1. Юридический адрес _______________________________________________.
    1.2. Телефон, факс, e-mail ___________________________________________.
    1.3. ИНН/КПП _________________________________________________________.
    1.4. ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________.
    1.5. Банковские реквизиты:
    Расчетный счет N ______________________________________________________
    в ____________________________________________________________________,
    банковский идентификационный код (БИК) _______________________________;
    корреспондентский счет (к/с) _________________________________________.
    1.6.  Применяемая  претендентом система налогообложения (отметить любым
знаком):
    - общеустановленная;
    - упрощенная (УСН);
    -  в  виде  единого  налога  на  вмененный  доход  для  отдельных видов
деятельности (ЕНВД).
    Размер  субсидии прошу установить в соответствии с Положением о порядке
предоставления  субсидий  в  целях возмещения  части затрат  на организацию
деятельности в сфере услуг для детей дошкольного возраста в сумме _________
_______________________ (_________________________________________) рублей.
                                      (сумма прописью)
    _______________________________________________ в стадии реорганизации,
         (наименование участника конкурса)
ликвидации или банкротства не находится.
    Прошу  не  представлять  указанную  информацию  третьим лицам без моего
согласия.
    Руководитель
    ______________________ ____________________/__________________________/
         (должность)           (подпись)           (расшифровка подписи)
    М.П.
    Главный бухгалтер      __________________/____________________________/
                               (подпись)         (расшифровка подписи)
"___" _________________ 20___ г.

Исполняющий полномочия главы
администрации Ангарского
муниципального образования
А.А.МЕДКО