Приложение к Постановлению от 08.11.2010 г № 280-ПП Положение

                                  ЗАЯВКА
                   НА УЧАСТИЕ В СМОТРЕ-КОНКУРСЕ "ЛУЧШАЯ
             БЛАГОУСТРОЕННАЯ УСАДЬБА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ-2010"
___________________________________________________________________________
                   (Фамилия, имя, отчество претендента)
    Заявляю  о  своем  намерении  принять  участие   в   конкурсе   "Лучшая
благоустроенная усадьба Иркутской области-2010".
    С  Положением  о  смотре-конкурсе   "Лучшая   благоустроенная   усадьба
Иркутской области-2010" ознакомлен.
    Полноту и достоверность информации,  указанной  в  настоящей  заявке  и
прилагаемых к ней документах, гарантирую.
Личные данные претендента:

Паспортные данные
Номер лицевого счета
Номер контактного телефона
Почтовый адрес с индексом усадьбы

Приложение:
    1) _________ на ____ листах;
    2) _________ на ____ листах;
    3) _________ на ____ листах.
Претендент (Ф.И.О. расписать) ________________________ (__________________)
                                                              подпись
"___" ____________ 20___ года