Приложение к Закону от 18.10.2010 г № 93-ОЗ


                                ДЕКЛАРАЦИЯ
                 О ПРИНЯТОЙ, ПЕРЕРАБОТАННОЙ И ОТГРУЖЕННОЙ
                  ДРЕВЕСИНЕ ЗА _______________ 20__ ГОДА
                                  (месяц)
Наименование юридического  лица  (Ф.И.О.  индивидуального  предпринимателя)
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _____________________________ ИНН _______________________
Адрес фактической деятельности пункта приема и отгрузки древесины _________
___________________________________________________________________________
Станция отгрузки __________________________________________________________

Наименование статьи Вид (лесоматериалы круглые, пиломатериалы) Порода Переводной коэффициент Объем (куб.м) Итого (куб.м)
1 2 3 4 5 6
Остаток на начало месяца
Принято древесины в декларируемом периоде
Переработано древесины в декларируемом периоде (выход пиломатериалов)
Отгружено древесины в декларируемом периоде на внутренний рынок
на внешний рынок
Остаток на конец месяца

Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _________________/_______________________/
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)
М.П.  (печать юридического лица или индивидуального предпринимателя (при ее
наличии))