Для физических лиц Главе администрации муниципального образования города Усолье-Сибирское _________________________________ от ______________________________ _________________________________ ________________________________, (Ф.И.О. полностью) проживающего(ей) по адресу: _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ конт. тел. ______________________ _________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас подготовить и выдать разрешение на ввод в эксплуатацию построенного (реконструированного, после капитального ремонта) <*> объекта капитального строительства - ______________________________________________ __________________________________________________________________________, (указать наименование объекта) расположенного по адресу: Иркутская область, город Усолье-Сибирское, ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. Перечень прилагаемых документов: 1. Копия паспорта (с указанием прописки) - на ______ л. в 1 экз. 2. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН) - на 1 л. в 1 экз. 3. Копия доверенности, удостоверяющей право (полномочия) представителя физического лица (при необходимости). 4. Копия свидетельства о государственной регистрации права на земельный участок, договор аренды земельного участка - на _____ л. в ____ экз. 5. Выписка формы учетной регистрации на законченный строительством объект - на ____ л. в _____ экз. или копия технического паспорта на объект недвижимости (дом, здание, строение, сооружение) при наличии. 6. Градостроительный план земельного участка - на _____ л. в 1 экз. 7. Копия постановления об утверждении градостроительного плана земельного участка - на 1 л. в 1 экз. 8. Копия Кадастрового плана земельного участка (при наличии соответствующих сведений в государственном земельном кадастре) - на ____ л. в 1 экз. 9. Копия разрешения на строительство - на 1 л. в 1 экз. --------------------------------<*> необходимое подчеркнуть.
10. Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции капитального ремонта на основании договора) - на ____ л. в _____ экз. (нужное подчеркнуть). 11. Документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного (нужное подчеркнуть) объекта капитального строительства проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) - на ____ л. в _____ экз. 12. Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного (нужное подчеркнуть) объекта капитального строительства техническим условиям и подписанный представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии): - договор на отпуск и потребление теплоэнергии - на ____ л. в _____ экз.; - договор водоснабжения и прием сточных вод - на ____ л. в _____ экз.; - договор на вывоз и утилизацию ТБО - на ____ л. в _____ экз.; - договор на потребление электроэнергии - на ____ л. в _____ экз.; - акт осмотра электроустановки - на ____ л. в _____ экз.; - акт приемки охранно-пожарной сигнализации - на ____л. в _____ экз. 13. Акт выноса в натуру осей здания - на ____ л. в _____ экз. 14. Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного, отремонтированного (нужное подчеркнуть) объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка (топографическая съемка) и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) - на ____ л. в _____ экз. 15. Заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации - на ____ л. в _____ экз. 16. Справку от руководителя управляющей компании об исполнении обязательств по благоустройству прилегающей территории и долевому участию в обслуживании дома и общедомового хозяйства (при переводе из жилого в нежилое) - на ____ л. в _____ экз. _______________________________ _________________________________ (дата) (подпись) Документы проверил и принял специалист ОАиГ ___________________________________________ (должность, Ф.И.О. должностного лица)