Для физических лиц Главе администрации муниципального образования города Усолье-Сибирское __________________________________ от _______________________________ __________________________________ _________________________________, (Ф.И.О. полностью) зарегистрированного(ой) по адресу: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ конт. тел. ________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас подготовить и выдать разрешение на ввод в эксплуатацию построенного (реконструированного, после капитального ремонта) <*> объекта капитального строительства - ______________________________________________ __________________________________________________________________________, (указать наименование объекта) расположенного по адресу: Иркутская область, город Усолье-Сибирское, ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. Перечень прилагаемых документов: 1. Копия паспорта (с указанием прописки) - на ______ л. в ______ экз. 2. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН) - на 1 л. в 1 экз. 3. Копия доверенности, удостоверяющей право (полномочия) представителя физического лица (при необходимости). 4. Копия правоустанавливающего документа на земельный участок - на ___ л. в ______ экз. 5. Градостроительный план земельного участка - на _____ л. в 1 экз. 6. Копия постановления об утверждении градостроительного плана земельного участка - на 1 л. в 1 экз. 7. Копия разрешения на строительство - на 1 л. в 1 экз. 8. Выписка формы учетной регистрации на законченный строительством объект - на ____ л. в _____экз. _______________________________ _________________________________ (дата) (подпись) --------------------------------<*> необходимое подчеркнуть.
Документы проверил и принял специалист ОАиГ __________________________________________ (должность, Ф.И.О. должностного лица)