Приложение к Постановлению от 16.08.2010 г № 1483 Положение

 Для физических лиц                    Главе администрации
                                       города Усолье-Сибирское
                                       ____________________________________
                                       от _________________________________
                                       ___________________________________,
                                                  (Ф.И.О. полностью)
                                       проживающего(ей) по адресу:
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       телефоны:
                                       рабочий: ___________________________
                                       домашний: __________________________
                                       сотовый: ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас  предоставить  земельный  участок,  расположенный  по адресу
(месторасположение):       Иркутская      область,     г. Усолье-Сибирское,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                     (предполагаемое место размещения)
ориентировочной площадью __________________ кв.м
для _______________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
           (вид разрешенного использования, планируемый объект)
Перечень прилагаемых документов:
    1.    Технико-экономическое   обоснование   испрашиваемого   земельного
участка,  эскиз  временного  объекта,  план  благоустройства  (для объектов
предпринимательской деятельности).
    2. Схема расположения земельного участка.
    3. Копия паспорта (с указанием прописки).
    4. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН).
    5. Копия  свидетельства  о  внесении  записи  в Единый  государственный
реестр      индивидуальных     предпринимателей     (для     индивидуальных
предпринимателей).
    6. Копия  доверенности, удостоверяющей право (полномочия) представителя
физического лица (при необходимости).
Документы проверил и принял                            ____________________
специалист ОАиГ ___________                                   (дата)
___________________________                            ____________________
   (Ф.И.О. специалиста)                                      (подпись)