Приложение к Приказу от 12.08.2010 г № 298-МПР Положение
Положение об обеспечении информированности граждан о правах при получении медицинской помощи, соблюдения конфиденциальности информации и информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него в условиях системы обязательного медицинского страхования глава 1. общие положения
1.Настоящее Положение регулирует порядок обеспечения информированности граждан о правах при получении медицинской помощи, соблюдения конфиденциальности информации и информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него в условиях системы обязательного медицинского страхования.
2.Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Глава 2.Порядок и способы обеспечения информированности граждан о правах при получении медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования
3.В целях обеспечения информированности граждан о правах при получении медицинской помощи медицинскими организациями и СМО используются следующие направления работы:
а) работа с обращениями граждан;
б) работа со средствами массовой информации;
в) выпуск наглядных материалов (календари, брошюры и т.д.);
г) размещение информации о правах пациентов в медицинских организациях, страховых медицинских организациях (далее - СМО);
д) использование информационно-телекоммуникационных сетей.
4.В целях изучения мнения населения об уровне оказания медицинской помощи медицинским организациям и СМО необходимо периодически и/или систематически организовывать и проводить мероприятия по типу горячей линии, "открытого телефона", встречи с населением с последующим анализом обращений.
5.Работа со средствами массовой информации медицинскими организациями и СМО ведется по следующим направлениям:
а) размещение публикаций по правам граждан в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в печатных, электронных средствах массовой информации;
б) размещение комментариев врачей, экономистов, юристов по наиболее часто поступающим обращениям граждан;
в) опубликование номеров телефонов горячей линии и расписания приема граждан в СМО;
г) размещение публикаций в территориальных бесплатных (рекламно-информационных) газетах в целях обеспечения доступности информации для социально незащищенных групп граждан.
6.Для обеспечения информированности каждого гражданина о правах в области охраны здоровья медицинскими организациями и СМО должны применяться методы рекламной информации (брошюры, памятки). При этом информацию о правах граждан в области охраны здоровья возможно сочетать с часто используемыми сведениями (расписание поездов, автобусов, календари и др.).
Примерная форма памятки для информирования граждан об их правах при получении медицинской помощи определена Приложением 1 к настоящему Положению.
7.Информация о правах граждан в области охраны здоровья размещается в медицинских организациях, СМО в доступных для населения местах по примерной форме, определенной Приложениями 2, 3 к настоящему Положению.
8.Для организации работы по информированию граждан на общедоступных страницах официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" СМО размещается следующая информация:
а) общая нормативно-справочная информация о деятельности системы ОМС;
б) контактная информация, в том числе адреса офисов и телефоны горячей линии.
9.В целях обеспечения диалога заинтересованных сторон по информированности граждан о правах в области охраны здоровья необходимо:
а) организовывать форумы с участием в них представителей СМО, руководителей муниципальных органов управления здравоохранением и медицинских организаций;
б) публиковать ответы на вопросы, заданные на форуме;
в) использовать оповещение заинтересованных лиц;
г) организовывать механизмы обратной связи с пользователями официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
10.Для развития и поддержания официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" необходимо:
а) размещать ссылки на ресурсы, содержащие информацию о правах граждан в области охраны здоровья;
б) проводить мониторинг обращений пользователей к интересующей информации с помощью статистики посещений официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
в) периодически корректировать и изменять структуру официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" с целью облегчения поиска информации в зависимости от востребованности ресурсов;
г) добавлять информацию и поддерживать ее в актуальном виде.
11.СМО необходимо:
а) обеспечивать размещение информационных материалов в общедоступных для граждан местах согласно Приложению 2 к настоящему Положению:
в местах, отведенных в СМО для приема граждан;
в пунктах выдачи страховых медицинских полисов ОМС;
в медицинских организациях, находящихся со СМО в договорных отношениях;
б) размещать, а также вручать персонально гражданам (их представителям) информационные и тематические материалы, соответствующие требованиям достоверности, доступности, наглядности, полноты;
в) в местах размещения информационных материалов представлять материалы об иных, кроме ОМС, видах медицинского страхования;
г) при обеспечении тематическими материалами, разработанными и утвержденными органами и организациями, реализующими государственную политику в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, обеспечивать их размещение (плакаты), а также выдачу (буклеты, листовки и т.д.) персонально гражданам (их представителям);
д) осуществлять выдачу персонально гражданам (их представителям) материалов социального характера, использование которых согласовано органами и организациями, реализующими государственную политику в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, а также социальной защиты и социального страхования;
е) осуществлять выдачу персонально гражданам (их представителям) тематических материалов при:
выдаче, замене страхового медицинского полиса;
обращении граждан в подразделения СМО (офис, консультационную службу пункта выдачи полисов, кабинет страхового представителя) для получения консультации, рассмотрения жалобы;
проведении СМО информационно-разъяснительных мероприятий (встреч) с гражданами, представителями страхователей;
ж) представлять в регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях стационаров медицинских организаций информацию о правах пациента согласно Приложению 2 к настоящему Положению.
12.В целях обеспечения информированности граждан о правах в области охраны здоровья СМО и государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области" (далее - ГУ "ТФОМС") организуют совещания, семинары, проводят плановое обучение, позволяющее медицинским работникам, в том числе руководителям медицинских организаций, получить информацию о законодательстве Российской Федерации по охране здоровья граждан, ответственности медицинских работников при оказании медицинской помощи и правах граждан при ее получении.
Глава 3.Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при их обследовании и лечении
13.При обращении граждан за медицинской помощью и ее получении в медицинских организациях пациенту должна быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им сведений.
14.Информация о том, кому могут предоставляться сведения о факте обращения за медицинской помощью, в том числе о пребывании пациента в медицинской организации в настоящее время, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении, должна заноситься в медицинскую документацию пациента и им подписываться.
Соответственно, в отношении пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, эта информация должна быть отражена лечащим врачом в медицинской карте амбулаторного больного, в отношении больного, получающего медицинскую помощь в стационаре, - в медицинской карте стационарного больного в приемном отделении медицинского учреждения.
15.Аналогичная информация должна быть внесена в соответствующие медицинские карты пациентов, не достигших возраста 15 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, и подписана их законными представителями.
16.В последующем лечащий (дежурный) врач, другие должностные лица медицинской организации, сотрудники справочного бюро и других подразделений медицинской организации должны учитывать данную информацию при общении с третьими лицами, а также при ответах на письменные и устные обращения юридических и физических лиц по вопросам, касающимся получения медицинской помощи данным пациентом.
17.Соответствующая информация о состоянии здоровья должна быть представлена лицам, имеющим право получения информации, отнесенной к врачебной тайне, в установленном законодательством порядке.
18.Министерством здравоохранения Иркутской области, органами управления здравоохранением муниципальных образований Иркутской области, руководителями медицинских организаций, а также ГУ "ТФОМС" и СМО осуществляется контроль за обеспечением прав граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при их обследовании и лечении.
Глава 4.Обеспечение права граждан на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него
19.Право гражданина на информацию о состоянии здоровья обеспечивается лечащим врачом, который обязан разъяснить пациенту в доступной для него форме имеющуюся информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, а также информировать пациента о ходе лечения, а при завершении лечения - о результатах проведенного лечения.
20.В отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, данное право обеспечивается лечащим врачом, заведующим отделением медицинской организации или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении больного, посредством представления соответствующей информации их родителям или законным представителям.
21.Получение пациентом либо его законным представителем вышеуказанной информации и согласие на медицинское вмешательство оформляются соответствующей записью в медицинской документации и подписываются пациентом либо его законным представителем и лечащим врачом.
22.При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
23.Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий также оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем и медицинским работником.
24.При отказе пациента поставить свою подпись, удостоверяющую информированность его о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, запись об отказе пациента от медицинского вмешательства подписывается заведующим отделением и лечащим врачом медицинской организации.
25.Министерством здравоохранения Иркутской области, органами управления здравоохранения муниципальных образований, руководителями медицинских организаций, а также ГУ "ТФОМС" и СМО осуществляется контроль за обеспечением права пациента на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства.