Приложение к Приказу от 08.07.2010 г № 283-МПР Положение

Клинические группы рака

Клинические группы	Определение понятий	Отчетная документация	Тактика по отношению к больным	Сроки диспансеризации	Снятие с учета и перевод в другую клиническую группу
I-а	Больные с заболеванием, подозрительным на злокачественное новообразование	Заполняется медицинская карта амбулаторного больного (ф. N 025-у), контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. N 030-у)	Диагноз должен быть уточнен в течение 10 дней	Если больные направляются на обследование в др. леч. учреждение, то участковый врач или онколог обязан через 7 - 10 дн. проверить, уехал ли больной на лечение	При подтверждении диагноза переводится во II или IV группу. Если диагноз не подтвердился, то больные снимаются с учета
I-б	Больные с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями	То же, что и в группе 1-а	Подлежат лечению в течение месяца	Излеченные находятся под диспансерным наблюдением до 1 года. Осматриваются 1 раз в 3 месяца	При полном выздоровлении и отсутствии рецидива в течение 12 месяцев больные снимаются с учета
II	Больные со злокачественными новообразованиями, подлежащие спец. лечению (в т.ч. подлежащие радикальному лечению)	1. Медицинская карта амбулаторного больного (ф. N 025-у). 2. Карта диспансерного наблюдения (ф. N 030-6-у). 3. Заполняется извещение о впервые установленном диагнозе (ф. N 90-у). При выписке из стационара заполняется выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием (ф. N 027-1-у)	Подлежат спец. лечению, которое следует начать не позже 7 - 10 дней после установления диагноза злокачественной опухоли	Врач, направивший больного на лечение, обязан через 7 - 10 дней выяснить, уехал ли больной на лечение	После излечения больные переводятся в III клиническую группу. Если больной не излечен, то он остается во II клинической группе, а при появлении метастазов переводится в IV
II-а	Больные со злокачественными новообразованиями, подлежащие радикальному лечению	То же, что и в группе II	То же, что и в группе II	То же, что и в группе II	То же, что и в группе II
III	Лица, излеченные от злокачественных новообразований	То же, что и во II группе, но в контрольной карте II клиническая группа меняется на III клиническую группу	Подлежат диспансерному наблюдению на протяжении всей жизни	Осматриваются: 1 год после излечения - 1 раз в 3 месяца; 2 - 3 года - 1 раз в 6 мес.; свыше 3-х лет - 1 раз в год	С учета не снимаются. При возникновении рецидивов или метастазов переводятся во II или IV клин. группу
IV	Больные с запущенными стадиями рака	Если запущенная стадия диагностирована при первом обращении, заполняется: 1. Изв. (ф. 090-у). 2. Протокол на запущенный случай рака (ф. 027-2-у). 3. Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 030-у)	Производится симптоматическое лечение по месту жительства участковым врачом	Вызову на контрольные осмотры не подлежат. Наблюдаются участковым врачом, план лечения вырабатывается вместе с онкологом	С учета не снимаются

Больные со злокачественными новообразованиями кожи (С 44), гистологически определяемыми как:
базально-клеточный рак (код в системе Международной классификации онкологических болезней МКБ-0 М-8090/3),
базально-клеточный мультицентрический рак (М-8091/3),
базально-клеточный пигментный рак (М-8090/3),
базально-клеточный склеродермоподобный рак (М-8092/3),
базально-клеточный фиброэпителиальный рак (М-8093/3),
базально-клеточная эпителиома (М-8090/3),
базально-клеточная опухоль (8090/1), подлежат снятию с учета через 5 лет после окончания специального лечения в том случае, если оно привело к полному излечению (III клиническая группа) и в течение 5 лет диспансерного наблюдения у больного не было рецидивов заболевания и метастазов.
Больные новообразованиями кожи, определяемыми гистологически как базально-плоскоклеточный рак (М-8094/3), снятию с учета не подлежат.