Приложение к Распоряжению от 14.05.2010 г № 516

№516

                                 СОГЛАСИЕ
         ПАЦИЕНТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
    Я, ___________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О. пациента)
даю  согласие  на  обработку  в  установленном  порядке (ст. 9 Федерального
закона  от  27  июля  2009  года "О персональных данных") моих персональных
данных    как   с   использованием,   так   и   без  использования  средств
автоматизации,   сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение
(обновление,   изменение),  использование,  передачу  в  правоохранительные
органы и учреждения, определенные законодательством Российской Федерации.
    Передача  моих  персональных  данных иным лицам или иное их разглашение
может осуществляться только с моего согласия.
    Данное  согласие  может  быть отозвано мной любыми разрешенными законом
способами.
Дата _____________                                Подпись _________________