Приложение к Приказу от 05.05.2005 г №№ 335, 28
ДОГОВОР
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
г. Иркутск "____" ______________ 20____ г.
_________________________________________________________________,
(наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании лицензии N ___________ от _______________
__________ г. в лице _____________________________________________
_________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем
"Страховщик", с одной стороны, и _________________________________
__________________________________________________________________
(наименование предприятия)
в лице __________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании _______________________________________,
(приказа, положения, устава)
именуемого в дальнейшем "Страхователь", с другой стороны,
заключили Договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и
финансировать предоставление гражданам, включенным Страхователем в
списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и
качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых
медицинских полисов установленного образца.
2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным
лицам в соответствии с настоящим Договором, определяется
утвержденной Территориальной программой обязательного медицинского
страхования населения ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Федерации)
Указанная программа и согласованный сторонами перечень
медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой
услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего Договора.
3. Страхователь принимает на себя обязательства по уплате
страховых взносов на обязательное медицинское страхование
работающих граждан, как части единого социального налога, в
соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации, часть
вторая, от 05.08.2000 N 117-ФЗ, Правилами зачисления взносов,
уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса), на
счета органов федерального казначейства Минфина РФ, перечисления
этих средств в бюджеты государственных внебюджетных фондов,
утвержденными Приказом Минфина РФ от 15.01.2001 N 3-н.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения
Договора составляет _______________ человек.
5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,
отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного места
жительства, серии и номера паспорта представляются Страхователем
Страховщику в момент заключения Договора.
6. Страхователь представляет Страховщику в согласованные сроки
полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.
Работники, поступившие на работу в период действия настоящего
Договора, считаются застрахованными с момента поступления на
работу.
7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы на
каждое застрахованное лицо в течение 3 дней со дня заключения
Договора либо со дня представления списков вновь поступивших на
работу.
8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и
объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам
медицинскими учреждениями, перечень которых согласован сторонами в
соответствии с Территориальной программой обязательного
медицинского страхования.
2. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ
СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
9. Тариф страховых взносов на обязательное медицинское
страхование работающих граждан, как части единого социального
налога (единого налога на вмененный доход), определяется в
соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации, часть
вторая, от 05.08.2000 N 117-ФЗ, глава 24.
10. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование,
как часть единого социального налога, уплачиваются ежемесячно в
соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации, Правилами
зачисления взносов, уплачиваемых в составе единого социального
налога (взноса), на счета органов федерального казначейства
Минфина РФ, перечисления этих средств в бюджеты государственных
внебюджетных фондов, утвержденными Приказом Минфина РФ от
15.01.2001 N 3-н.
3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ И ОСНОВАНИЯ ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ
11. Договор страхования заключается на срок __________________
и вступает в силу с момента его подписания.
12. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении Договора не
менее чем за ______________________ до окончания срока, на который
заключен Договор, его действие продлевается каждый раз на этот же
срок.
13. Договор обязательного медицинского страхования
прекращается в случаях:
- истечения срока действия Договора;
- ликвидации Страхователя;
- ликвидации Страховщика в порядке, установленном
законодательными актами РФ;
- принятия судом решения о признании Договора
недействительным.
14. Договор страхования может быть прекращен досрочно по
требованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного
прекращения Договора стороны обязаны уведомить друг друга не менее
чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения Договора, если
Договором не предусмотрено иное.
15. При утрате Страхователем или Страховщиком в период
действия Договора обязательного медицинского страхования прав
юридического лица вследствие реорганизации права и обязанности по
настоящему Договору переходят к соответствующим правопреемникам.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
16. За несвоевременное или неполное перечисление страховых
взносов Страхователь несет ответственность в соответствии со
статьей 122 части первой Налогового кодекса Российской Федерации
от 31.07.1998 N 146-ФЗ.
17. В случае отказа Страховщика в предоставлении
застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или
некачественном ее оказании Страховщик уплачивает Страхователю
штраф в размере ___________________________________________ рублей
(или _________ процентов страхового взноса).
18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным
лицам Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере _________
______________ рублей (или _________ процентов страхового взноса).
5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с
настоящим Договором, прекращается либо одновременно с прекращением
действия Договора, либо при увольнении застрахованного лица с
места работы, либо в случае его смерти.
20. При увольнении работающего гражданина администрация
предприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать
его Страховщику в согласованные сроки.
При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную
плату.
21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью
вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима
Страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск с
возмещением расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему
медицинской помощи.
22. Страхователь назначает из числа своих работников
представителя для координации взаимоотношений по обязательному
медицинскому страхованию, о чем сообщает Страховщику и
застрахованным лицам.
Представитель Страхователя вправе получать страховые
медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.
23. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих
одинаковую юридическую силу: 1 экземпляр находится у Страхователя,
другой - у Страховщика.
24. Все не урегулированные между сторонами споры по настоящему
Договору рассматриваются в порядке, установленном действующим
законодательством.
6. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН
Страховщик _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Страхователь _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложения к Договору обязательного медицинского страхования
работающих граждан:
1. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования населения ____________________________________________
(наименование субъекта Федерации)
2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую
помощь в соответствии с заключенным Договором.
3. Списки застрахованных граждан.
Страховщик: Страхователь:
М.П. _________________________ М.П. ________________________
"___" ____________ 200____ г. "___" ____________ 200___ г.