Приложение к Решению от 02.03.2010 г № 005-20-070098/10 Порядок

                                          Председателю Думы города Иркутска
                                      _____________________________________
                                      от___________________________________
                                                         (Ф.И.О. заявителя)
                                      Паспорт: серия _____ номер __________
                                      выдан _______________________________
                                                              (кем и когда)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      ИНН__________________________________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
    Руководствуясь статьей  46  Положения  об  отдельных  вопросах  статуса
депутата Думы города Иркутска, прошу производить мне ежемесячную выплату  в
размере месячной оплаты  труда  на  день  прекращения  полномочий  депутата
города Иркутска/ежемесячную  доплату  до  уровня  размера  месячной  оплаты
труда на день прекращения полномочий депутата города Иркутска.
    Обязуюсь  ежемесячно  не  позднее  чем  за  три  рабочих  дня  до  дня,
соответствующего  дню  прекращения  полномочий  депутата  города  Иркутска,
представлять в ____________________________________________________________
                  (наименование структурного подразделения администрации
                                      города Иркутска)
трудовую книжку либо ее  нотариально  заверенную  копию/справку  о  размере
оплаты труда с нового места работы.
    Обязуюсь при устройстве на новое место  работы,  увольнении  в  течение
семи рабочих дней с момента наступления указанных обстоятельств направить в
___________________________________________________________________________
  (наименование структурного подразделения администрации города Иркутска)
документ, удостоверяющий дату  приема  на  новое  место  работы  либо  дату
увольнения с места работы (приказ о приеме на работу, приказ об  увольнении
с работы, выписку из трудовой книжки), либо  его  копию,  удостоверенную  в
установленном порядке, а также справку о  размере  оплаты  труда  с  нового
места работы.
    Причитающиеся мне суммы прошу перечислять на счет в ___________________
__________________________________________________________________________,
           (наименование банка, иной кредитной организации)
имеющий следующие реквизиты: ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
                                    _________________ _____________________
                                          (дата)       (подпись заявителя)
Заместитель мэра - руководитель
аппарата администрации
Е.Е.ВОЙЦЕХОВИЧ
Начальник отдела
муниципального законодательства
О.А.КОЭСТАНИ