Приложение к Приказу от 15.01.2010 г № 3-МПР


                              ФОРМА ПАСПОРТА
          ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА, ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
         ПРОВЕРКИ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ НА ПРЕДМЕТ ЭФФЕКТИВНОСТИ
         ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, НАПРАВЛЯЕМЫХ
                          НА КАПИТАЛЬНЫЕ ВЛОЖЕНИЯ
    1. Наименование инвестиционного проекта _______________________________
    2. Цель инвестиционного проекта _______________________________________
    3. Срок реализации инвестиционного проекта ____________________________
    4.    Форма    реализации   инвестиционного   проекта   (строительство,
реконструкция   объекта   капитального  строительства,  иные  инвестиции  в
основной капитал) _________________________________________________________
    5. Предполагаемый главный распорядитель средств областного бюджета ____
___________________________________________________________________________
    6.    Сведения    о    предполагаемом    застройщике    или   заказчике
(заказчике-застройщике):
    полное и сокращенное наименование юридического лица ___________________
    организационно-правовая форма юридического лица _______________________
    юридический адрес _____________________________________________________
    должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица ______________________
    7. Участники инвестиционного проекта:
    _______________________________________________________________________
    8. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту
    _______________________________________________________________________
                    (ссылка на подтверждающий документ)
    9.   Наличие   положительного   заключения  государственной  экспертизы
проектной документации и результатов инженерных изысканий _________________
___________________________________________________________________________
            (ссылка на документ, копия заключения прилагается)
    10.  Сметная стоимость объекта капитального строительства по заключению
государственной  экспертизы  в  ценах года его получения или предполагаемая
(предельная)  стоимость  объекта  капитального  строительства  в ценах года
представления  паспорта  инвестиционного  проекта  (нужное  подчеркнуть), с
указанием года ее определения - _____________ г. ___________________ в млн.
рублей  (включая  НДС/без  НДС - нужное подчеркнуть)/а также рассчитанная в
ценах соответствующих лет ________________________________________________,
в  том  числе  затраты  на подготовку проектной документации (указываются в
ценах   года   представления  паспорта  инвестиционного  проекта,  а  также
рассчитанные в ценах соответствующих лет), млн. рублей <1>:
    11. Технологическая структура капитальных вложений:

Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах /в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
прочие затраты

    12.  Источники  и  объемы  финансирования инвестиционного проекта, млн.
рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет) Источники финансирования инвестиционного проекта
средства федерального бюджета (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет) средства областного бюджета (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет) средства местных бюджетов (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет) собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчика застройщика) (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет) другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего, в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год ... из них: этап I (пусковой комплекс) всего, в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год ... этап II (пусковой комплекс) всего, в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год
этап ______ (пусковой комплекс) всего, в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год

--------------------------------
<1> Заполняется по инвестиционным проектам, предусматривающим финансирование подготовки проектной документации за счет средств областного бюджета.


<2> В ценах года расчета сметной стоимости, указанного в пункте 10 настоящего паспорта инвестиционного проекта (по заключению государственной экспертизы, для предполагаемой (предельной) стоимости строительства - в ценах года представления настоящего паспорта инвестиционного проекта).
    13.   Количественные  показатели  (показатель)  результатов  реализации
инвестиционного проекта
    _______________________________________________________________________
    14.  Отношение  сметной  стоимости объекта капитального строительства к
количественным     показателям    (показателю)    результатов    реализации
инвестиционного  проекта,  млн.  рублей  / на единицу результата, в текущих
ценах <2>
Главный распорядитель средств
областного бюджета             ____________________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                               __________________________ _________________
                                     (должность)              (подпись)
                               "___" __________________ 200__ г.
                                М.П.
Министр строительства, дорожного
хозяйства Иркутской области      __________________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество)
                                 __________________________ _______________
                                        (должность)            (подпись)
                                 "___" _________________ 200__ г.
                                М.П.