Приложение к Постановлению от 13.04.2005 г № 1261
№ 1261
В Управление архитектуры и градостроительства
администрации Ангарского муниципального образования
от ________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
__________________________________________________,
Ф.И.О. собственника(ов) (нанимателя и всех членов
семьи нанимателя)
действующего(их) на основании:
документа, подтверждающего право собственности
(найма),
нужное подчеркнуть
проживающего по адресу:
___________________________________________________
контактный телефон: _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
переустройство и (или)
Прошу (просим) согласовать __________________________
нужное подчеркнуть
перепланировку
_______________ жилого помещения, расположенного по адресу: ______
_________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю:
1. Документ, удостоверяющий право собственности (найма).
2. Доверенность (в случае действия по доверенности).
3. Технический паспорт (либо выкопировку из поэтажного плана)
жилого помещения.
4. Проект переустройства и (или) перепланировки жилого
помещения.
___________________ _____________________ _____________________
Ф.И.О. подпись дата
Данные о нанимателе и членах семьи нанимателя жилого помещения
удостоверяю:
начальник жилищной организации (ЖЭК)
___________________ _______________ __________________
Ф.И.О. подпись дата М.П.
Согласие отдела по учету и распределению жилья аппарата
администрации Ангарского муниципального образования (для жилых
помещений, находящихся в муниципальной собственности):
___________________ _____________________ _____________________
Ф.И.О. подпись дата
Заявление с прилагаемыми документами принято:
___________________ _____________________ _____________________
Ф.И.О. подпись дата