Приложение к Решению от 28.12.2009 г № 4 Перечень

№ 4

(рекомендуемая форма)

                               ДОВЕРЕННОСТЬ
___________________________________________   _____________________________
(число, месяц, год выдачи доверенности) <1>    (место выдачи доверенности)
    Я, гражданин Российской Федерации
___________________________________________,    __________________________,
    (фамилия, имя, отчество полностью)               (дата рождения)
вид документа __________________________________, ________________________,
              (паспорт или документ, заменяющий   (серия, номер документа)
                    паспорт гражданина)
выдан ____________________________________________________________________,
      (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
проживающий по адресу _____________________________________________________
                           (наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
  района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома и квартиры)
кандидат __________________________________________________________________
                       (на должность мэра города Иркутска)
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина __________________________
                                                  (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________, ___________________________,
                    (дата рождения)
вид документа __________________________________, ________________________,
             (серия, номер паспорта или документа, заменяющего
                            паспорт гражданина)
выдан ____________________________________________________________________,
       (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
проживающего по адресу ____________________________________________________
                          (наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
  района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома и квартиры)
быть  моим  уполномоченным представителем по финансовым вопросам  в связи с
участием в выборах мэра города Иркутска, назначенных на 14 марта 2010 года,
и совершать необходимые действия в пределах следующих полномочий:
__________________________________________________________________________.
Доверенность выдана сроком на <2> _______ без права передоверия.
    Кандидат на должность мэра города Иркутска
    _____________ ____________ ____________________________
      (подпись)      (дата)      (фамилия, имя, отчество)
Удостоверительная надпись нотариуса
--------------------------------

<1> Число, месяц и год выдачи доверенности указываются прописью, например: "Двадцать восьмое июля две тысячи восьмого года".
<2> Срок полномочий уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата начинается со дня регистрации указанного уполномоченного представителя Избирательной комиссией города Иркутска и истекает через 60 дней со дня голосования, а в случае, если ведется судебное разбирательство с участием соответствующего кандидата, - с момента вынесения окончательного решения судом. В доверенности может быть указан иной, более короткий срок полномочий.