Приложение к Решению от 28.12.2009 г № 4 Перечень

№ 4

(обязательная форма)

                                 ПРОТОКОЛ
             ОБ ИТОГАХ СБОРА ПОДПИСЕЙ ИЗБИРАТЕЛЕЙ В ПОДДЕРЖКУ
          ВЫДВИЖЕНИЯ КАНДИДАТА НА ДОЛЖНОСТЬ МЭРА ГОРОДА ИРКУТСКА
                 ________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)

N п/п	Номер папки	Количество подписных листов	Заявленное количество подписей избирателей
1	2	3	4


Итого

Кандидат (уполномоченный представитель
избирательного объединения)
________________ _________________________
    (подпись)      (инициалы, фамилия)
Дата __________

Примечания.
1.В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, листов, подписей (кроме вычеркнутых).
2.Протокол набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта 14.