Приложение к Постановлению от 10.12.2009 г № 19/221 Перечень
№ 19/221 (рекомендуемая форма)
СПИСОК
ДОВЕРЕННЫХ ЛИЦ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
1. ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _______ _____________ _______ года, вид документа __________
(число) (месяц) (год)
__________________________________________, серия документа ______________,
номер_____________________________________, дата выдачи __________________,
основное место работы или службы, должность, род занятий __________________
__________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, должность,
при их отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________________,
(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной
или муниципальной службе)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
район, город,
__________________________________________________________________________,
иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
2.
3.
________________________________ ________________ _____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата ____________
М.П.
избирательного
объединения
Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
2.Указываются данные об адресе места жительства в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.
3.Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится на муниципальной службе".
4.Сведения о каждом доверенном лице рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).
5.Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта 14.