Приложение к Приказу от 17.08.2009 г № 1027-МПР Положение

                         ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
            ПАЦИЕНТА НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
    Я, ___________________________________________________________________,
                         (Фамилия, имя, отчество)
______________  года  рождения,  настоящим  подтверждаю,  что  на основании
представленной  мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о
последствиях  обследования,  принял(а)  решение   пройти   тестирование  на
антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови объемом около
5  мл.  В  процессе  забора  крови,  как правило, будет необходим один укол
иглой.  Эта  процедура может быть связана с некоторым дискомфортом, включая
возможное проявление кровоподтека на месте укола.
    Я  подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на
ВИЧ,  как  проводится тест, и какие последствия может иметь тестирование на
ВИЧ.
    Я  проинформирован(а)  о мерах профилактики заражения и передачи ВИЧ. Я
также получил(а) консультацию по поводу того, какие дальнейшие действия мне
следует   предпринять   в   зависимости  от  получения  положительного  или
отрицательного результата тестирования.
Подпись пациента, обследуемого на ВИЧ: ________________________
Дата: ___________________________