Приложение к Постановлению от 13.04.2009 г № 031-06-1289/9

Начальнику Управления по информационной
политике, связям со средствами массой
информации и общественностью
администрации г. Иркутска
_______________________________________
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИЙ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ В СВЯЗИ С ВЫПОЛНЕНИЕМ РАБОТ
И (ИЛИ) ОКАЗАНИЕМ УСЛУГ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, НАПРАВЛЕННОЙ
НА ДОСТИЖЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННО ЗНАЧИМЫХ (ПОЛЕЗНЫХ) ЦЕЛЕЙ В РАМКАХ
РАЗВИТИЯ ОБЩЕСТВЕННЫХ ИНИЦИАТИВ В Г. ИРКУТСКЕ
Прошу предоставить субсидию в целях возмещения части затрат в связи с
выполнением работ и (или) оказанием услуг в рамках реализации проекта:
__________________________________________________________________________.
1. Наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица.
2. Краткая характеристика о деятельности и достигнутые за предшествующий
год результаты работы.
3. Юридический адрес (для юридического лица), домашний адрес (для
физических лиц).
4. Руководитель проекта.
5. Контактные телефоны.
6. Конкретное место реализации проекта.
7. Сроки реализации проекта.
8. Количество участников.
"__" _____________ 200__ г.
М.П.
Руководитель проекта:

Начальник Управления
по информационной политике,
связям со СМИ и общественностью
Е.А.ТЕРПУГОВА
И.о. начальника отдела по
связям с общественностью
А.А.ГОРДИН