Приложение к Постановлению от 19.01.2005 г № 2-ПА

N
п/п

Регистрационный
номер заявления

Дата
приема заявле-
ния

Сведения о заявителе

Кол-во
льгот

Категория
льготы
(код)

Наименование
организации,
представившей
документы       для
установления
ЕДВ

Содержание решения территориального подразделения
Департамента социальной защиты населения Иркутской
области

Фамилия

Имя

Отчество

Дата
рождения

Адрес места жительства
(фактического
проживания)

Дата
принятия
решения

Размер
установ-ленной
ЕДВ

Срок установления ЕДВ

Номер
учетного
дела

с

по

1

2

3

4

5

6

7

8

10

11

12

13

14

15

16