Приложение к Постановлению от 19.01.2005 г № 2-ПА
В территориальное подразделение Департамента социальной защиты
населения Иркутской области
СПРАВКА
о назначении ежемесячной денежной выплаты
От "___" ___________ 200__ г. N ____________
Заявление
гр. ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Законного представителя недееспособного лица
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
На
гр. ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
рассмотрено и принято решение назначить ежемесячную денежную
выплату на основании ст. _______ Закона Иркутской области "О мерах
социальной поддержки отдельных категорий ветеранов в Иркутской
области"
__________________________________________________________________
по категории
__________________________________________________________________
(указать категорию заявителя) (код льготы)
в размере ________________________________________________________
с _____________________________ по _______________________________
М.П. Руководитель _____________________ _________________
(подпись)