Приложение к Постановлению от 30.09.2008 г № 384-П Положение
В _____________________________________
(указывается наименование
государственного органа
_______________________________________
Иркутской области)
СПРАВКА
О ПОЛУЧЕННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫМ ГРАЖДАНСКИМ СЛУЖАЩИМ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (ГРАЖДАНИНОМ, ПОСТУПАЮЩИМ НА
ГОСУДАРСТВЕННУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ)
ДОХОДАХ И ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ЕМУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
ИМУЩЕСТВЕ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ,
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
Справку заполнил государственный гражданский служащий Иркутской
области, гражданин, поступающий на государственную гражданскую службу
Иркутской области (нужное подчеркнуть),
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу:
__________________________________________________________________________,
(почтовый индекс, полный адрес)
имеющий документ, удостоверяющий личность, ________________________________
(вид документа)
_____________________ ____________________________________________________,
(серия) (номер)
___________________________________________________________________________
(кем и когда выдан документ)
__________________________________________________________________________.
Дата рождения __________________. Место рождения _________________________.
Телефоны: домашний __________________________, служебный _________________.
Замещаемая должность ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ
Сообщаю сведения о доходах, являющихся объектами налогообложения,
полученных за отчетный период с "_____" января 200___ г. по "_____" декабря
200___ г.| N п/п | Вид дохода | Величина дохода (тыс. руб.) |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Доход по основному месту работы | |
| 2. | Доход от педагогической деятельности | |
| 3. | Доход от научной деятельности | |
| 4. | Доход от иной творческой деятельности | |
| 5. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
| 6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
| 7. | Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3) | |
| 8. | Итого доход за отчетный период |
--------------------------------<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода
учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода. Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ Сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности (в том числе на праве общей собственности), являющемся объектом налогообложения на конец отчетного периода. 2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
| N п/п | Вид и наименование имущества | Основание приобретения | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв.м) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Земельные участки: 1) 2) 3) | ||||
| 2. | Жилые дома: 1) 2) 3) | ||||
| 3. | Квартиры: 1) 2) 3) | ||||
| 4. | Дачи: 1) 2) 3) | ||||
| 5. | Гаражи: 1) 2) 3) | ||||
| 6. | Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3) |
--------------------------------<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение,
наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.<**> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной
собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация.<***> Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. 2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
| N п/п | Вид и марка транспортного средства | Основание приобретения | Вид собственности | Место регистрации |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Автомобили легковые: 1) 2) | |||
| 2. | Автомобили грузовые: 1) 2) | |||
| 3. | Автоприцепы: 1) 2) | |||
| 4. | Мототранспортные средства: 1) 2) | |||
| 5. | Сельскохозяйственная техника: 1) 2) | |||
| 6. | Водный транспорт: 1) 2) | |||
| 7. | Воздушный транспорт: 1) 2) | |||
| 8. | Иные транспортные средства: 1) 2) |
--------------------------------<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение,
наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.<**> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной
собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация. Раздел 3. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА Сообщаю сведения об обязательствах имущественного характера на конец отчетного периода. 3.1. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА, СВЯЗАННЫЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОБЪЕКТОВ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА
| N п/п | Вид имущества | Собственник имущества | Вид и срок пользования | Основание пользования | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв.м) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
--------------------------------<*> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).<**> Указывается вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и срок пользования.<***> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 3.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1>
| N п/п | Содержание обязательства | Кредитор (должник) | Основание возникновения | Сумма обязательства (тыс. руб.) | Срок обязательства | Условия обязательства |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
--------------------------------<1> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
Указываются срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату, имеющиеся на отчетную дату.<2> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.<3> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.<4> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.<5> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства. Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю. "___" _____________ 200___ г. ___________________________________________ (подпись лица, представившего справку) "___" _____________ 200___ г. ___________________________________________ (подпись лица, принявшего справку)