Приложение к Постановлению от 10.07.2008 г № 6/56 Рекомендация


           ПРИМЕРЫ ЗАПОЛНЕНИЯ ВКЛАДНОГО ЛИСТА СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ
                                                               СТРАНИЦА N 1
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _______________                        КНИГА N 1
___________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно день и месяц рождения) Адрес места жительства Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах депутатов Законодательного Собрания Иркутской области Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательные бюллетени Особые отметки
по единому округу по одномандатному округу
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Выдано открепительное удостоверение N ________ в ТИК, дата выдачи Дата внесения записи, фамилия и инициалы, подпись председателя, зам. председателя, секретаря УИК
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Выдано открепительное удостоверение N ___ в УИК, дата выдачи, фамилия и инициалы, подпись члена УИК Подпись избирателя
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Исключен из списка в связи со смертью Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Исключен из списка в связи со снятием с регистрации по месту жительства Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Исключен из списка в связи с призывом на военную службу Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Исключен из списка в связи с признанием судом недееспособным Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Исключен из списка в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.


                                                               СТРАНИЦА N 2
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _______________                        КНИГА N 1
___________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно день и месяц рождения) Адрес места жительства Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах депутатов Законодательного Собрания Иркутской области Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательные бюллетени Особые отметки
по единому округу по одномандатному округу
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Исключен из списка в связи с включением в список повторно под N __________ Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Исключен из списка в связи с включением в список избирателей по месту временного пребывания на избирательном участке N _____ Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Изменились данные избирателя. Избиратель включен в список избирателей дополнительно под N ______ Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Серия и номер (номер) документа Подпись избирателя Подпись члена УИК Выдан бюллетень взамен испорченного, подпись члена УИК
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Серия и номер (номер) документа Голосовал вне помещения для голосования Подпись члена УИК, подпись члена УИК
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Серия и номер (номер) документа Подпись избирателя Подпись члена УИК Голосовал по открепительному удостоверению N ____, подпись члена УИК
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Серия и номер (номер) документа Подпись лица, помогавшего избирателю Подпись члена УИК Ф.И.О., документ лица, оказывавшего помощь избирателю в получении бюллетеня, подпись члена УИК
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Серия и номер (номер) документа Подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю Подпись члена УИК Ф.И.О., документ лица, оказывавшего помощь избирателю выполнить отметку в бюллетене, подпись члена УИК
N Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Серия и номер (номер) документа Голосовал вне помещения для голосования по открепительному удостоверению N _________ Подпись члена УИК, подпись члена УИК

--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.