Приложение к Приказу от 10.06.2008 г № 723-ДПР Порядок


                                ХОДАТАЙСТВО
                        ОБ ОБЪЯВЛЕНИИ БЛАГОДАРНОСТИ
                ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
                                                    _______________________
                                                             город
                                                    _______________________
                                                             район
1. Фамилия _______________________________________________________________.
2. Имя, отчество _________________________________________________________.
3. Должность, место работы _______________________________________________.
                                   (точное наименование организации)
__________________________________________________________________________.
4. Число, месяц, год рождения ____________________________________________.
5. Образование ___________________________________________________________.
                       (специальность по образованию, наименование
                            учебного заведения, год окончания)
6. Какими  государственными  наградами  Российской  Федерации  и  наградами
области награжден (а) и даты награждений __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
7. Домашний адрес ________________________________________________________.
8. Общий стаж работы (службы) ____________________________________________.
9. Стаж работы в отрасли _________________________________________________.
10. Стаж работы в данном коллективе ______________________________________.
11. Примечание ___________________________________________________________.
                      (иностранные граждане и лица без гражданства)
12. Описание достижений, заслуг, за которые проводится поощрение: _________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Руководитель организации __________________
                             (подпись)
М.П.