Приложение к Приказу от 14.04.2008 г № 340
№ 340
| Журнал выданных направлений на проезд инвалидов (дети) в ГУЗ Иркутской области | |||||||||
| Направление | Ф.И.О. инвалида | Ф.И.О. сопровождающего лица | Инвалидность | Степень ограничений | Дата рождения | Место проживания | Наименование ОГУЗ | Сроки пребывания в ОГУЗ (согласно выписке, справке) | |
| N | Дата | ||||||||
Главный врач ЦРБ (ЦГБ, КЗ, ОЗ) _____________ ___________________
подпись Ф.И.О.