Приложение к Приказу от 14.04.2008 г № 340 Приказ
Введен приказом департамента здравоохранения иркутской области от 05.05.2008 № 426
| Отчет о выданных направлениях и результатах лечения инвалидов (дети) в ГУЗ Иркутской области за ____________ месяц 2008 года | |||||||||
| Направление | Ф.И.О. инвалида | Ф.И.О. сопровождающего лица | Инвалидность | Степень ограничений | Дата рождения | Место проживания | Наименование ОГУЗ | Сроки пребывания в ОГУЗ (согласно выписке, справке) | |
| N | дата | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Главный врач ЦРБ (ЦКБ, КЗ, ОЗ, ОДЗ) _______________ ______________________
подпись Ф.И.О.Примечание: графа 10 заполняется на основании медицинских документов из ОГУЗ, представленных инвалидом по прибытии в ЛПУ муниципального образования.