Приложение к Приказу от 03.03.2008 г № 162 Информация

№ 162 информация о проведенных углубленных медицинских осмотрах за _________________ 2008 года


N п/п Наименование учреждения Договор на проведение УМО Количество работников, прошедших УМО
номер дата количество человек

Главный врач/
руководитель органа Управления здравоохранения ____________________ подпись
Дата _________________________________                               печать
ФИО (полностью), должность и телефон исполнителя (обязательно!)