Приложение к Распоряжению от 28.01.2008 г № 23 График

№ 23

Администрация муниципального образования города Усолье-Сибирское КАРТОЧКА регистрации личного приема гражданина
N ___________________	"____" ____________ 200__ г.
Фамилия, имя, отчество гражданина _____________________________________ _______________________________________________________________________ Документ, удостоверяющий его личность _________________________________ _______________________________________________________________________ (серия, номер документа, дата выдачи)
Адрес _________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Содержание обращения __________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Ф.И.О. ведущего прием _________________________________________________