Приложение к Решению от 29.11.2007 г № 48-РД Анкета
Анкета участника конкурса на замещение должности (включение в резерв) муниципальной службы в шелеховском муниципальном районе
1 |
Фамилия, имя, отчество |
|
2 |
Дата рождения |
|
|
Гражданство |
|
3 |
Образование (когда, какое учебное
заведение окончил, специальность и
квалификация по диплому) |
|
4 |
Послевузовское
профессиональное образование
(наименование учебного заведения, год
окончания) |
|
5 |
Наличие ученой степени, ученого
звания, дата присвоения |
|
6 |
Сведения о повышении квалификации и
переподготовке (переквалификации),
наименование и время окончания
учебного заведения, курсов |
|
7 |
Знание иностранных
языков (читаете и переводите со
словарем, владеете свободно) |
|
|
Наличие судимостей (когда и за что) |
|
|
Последнее место работы: наименование
организации, занимаемая должность |
|
|
Общий трудовой стаж, в том числе: |
|
|
по специальности (должность с
указанием организации, период) |
|
|
Стаж работы на муниципальной или
государственной службе (должность с
указанием организаций, период) |
|
|
Государственные награды, иные награды
и знаки отличия |
|
|
Семейное положение, состав семьи |
|
|
Домашний адрес (адрес регистрации,
фактическое проживание), телефон |
|
|
Другая информация, сведения, которые
желаете сообщить о себе |
|
Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в
анкете, могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на муниципальную
должность.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен
(согласна).
"____" __________ 200__ г. Подпись _________________
На проведение процедуры допуска к сведениям, составляющим
государственную или иную охраняемую законом тайну, согласен (согласна).
(В случае, если исполнение должностных обязанностей по должности
муниципальной службы, на замещение которой претендует гражданин
(муниципальный служащий), связано с использованием таких сведений).
"____" _________ 200__ г. Подпись__________________
Фотографии и сведения об образовании, трудовой деятельности
соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой
книжке, документам об образовании и воинской службе.
"___" _________ 200__ г. _________________________________
Подпись, фамилия работника отдела
управления персоналом
Заместитель главы администрации -
руководитель аппарата
С.М.ПАРХАМОВИЧ