Приложение к Постановлению от 27.06.2007 г № 1834 Перечень

1. Обоснование создания автономного учреждения

1.1.    Описание    целесообразности
изменения     типа     существующего
бюджетного   учреждения   с   учетом
возможных    социально-экономических
последствий его создания

1.2.       Оценка        доступности
предполагаемых  для   предоставления
услуг     населению      создаваемым
автономным   учреждением,   описание
ожидаемого   качества    выполняемых
работ и оказываемых услуг

1.3.  Описание  основных   целей   и
направлений             деятельности
создаваемого автономного учреждения

1.4. Реквизиты решения об  одобрении
изменения     типа     существующего
бюджетного     учреждения     высшим
коллегиальным     органом      этого
учреждения   (при   наличии   такого
органа)  или   руководителем   этого
учреждения      (при      отсутствии
коллегиального органа) <*>

2. Общие сведения о бюджетном учреждении

2.1. Полное наименование  бюджетного
учреждения

2.2.    Сокращенное     наименование
бюджетного учреждения

2.3.  Место  нахождения   бюджетного
учреждения

2.4.   Почтовый   адрес   бюджетного
учреждения

2.5. Ф.И.О. руководителя  бюджетного
учреждения и реквизиты решения о его
назначении <*>

2.6.   Сведения    о    собственнике
имущества   бюджетного    учреждения
(наименование         муниципального
образования)

2.7.  Наименование  органа  местного
самоуправления,          являющегося
учредителем бюджетного учреждения

2.8.  Наименование  органа  местного
самоуправления,      осуществляющего
полномочия учредителя

2.9. Реквизиты  решения  о  создании
бюджетного учреждения <*>

2.10.    Основной    государственный
регистрационный   номер   бюджетного
учреждения <*>

2.11.    Идентификационный     номер
налогоплательщика (ИНН) <*>

2.12. Код причины постановки на учет
муниципального     учреждения      в
налоговом органе (КПП) <*>

2.13.   Коды   по    Общероссийскому
классификатору  видов  экономической
деятельности

2.14.    Перечень     филиалов     и
представительств          бюджетного
учреждения на территории  Российской
Федерации

2.15.    Перечень     филиалов     и
представительств          бюджетного
учреждения за рубежом

3. Сведения о целях и направлениях деятельности бюджетного учреждения

3.1.  Цели  деятельности  бюджетного
учреждения

3.2.   Перечень    основных    видов
деятельности (функций), закрепленных
в уставе и осуществляемых  бюджетным
учреждением

3.3.     Перечень     иных     видов
деятельности, закрепленных в  уставе
и      осуществляемых      бюджетным
учреждением

3.4. Информация о  наличии  лицензий
(наименование лицензирующего органа,
лицензируемый   вид    деятельности,
номер   лицензии,   срок    действия
лицензии, дата  принятия  решения  опредоставлении лицензии) <*>

Лицензирующий
орган

Лицензируемый
вид
деятельности

Дата принятия
решения о
предоставлении
лицензии

Номер
лицензии

Срок
действия
лицензии

3.5.    Информация     о     наличии
государственной         аккредитации
(реквизиты    и    срок     действия
свидетельства   о    государственной
аккредитации, государственный статус
учреждения   в    соответствии    со
свидетельством   о   государственной
аккредитации) <*>

4. Сведения об имуществе существующего бюджетного учреждения

4.1.    Сведения    об     имуществе
бюджетного учреждения,  закрепленном
на праве оперативного управления:
перечень имущества <**>
общая      балансовая      стоимость
нефинансовых активов
общая      балансовая      стоимость
финансовых активов

4.2.    Сведения    об    имуществе,
приобретенном бюджетным  учреждением
за  счет  средств,   полученных   от
предпринимательской      и      иной
приносящей    доход    деятельности,
поступившем    в     самостоятельное
распоряжение      учреждения       и
учитываемом на отдельном балансе:
перечень имущества <**>
общая      балансовая      стоимость
нефинансовых активов
общая      балансовая      стоимость
финансовых активов

4.3.  Перечень  объектов   движимого
имущества    учреждения,     которые
предполагается  включить  в   состав
особо  ценного  движимого  имущества
автономного учреждения:
наименование объектов
общая балансовая стоимость объектов

5. Сведения об ином имуществе, подлежащем передаче в оперативное управление
создаваемого автономного учреждения (наименование учреждения)

5.1  Сведения  об  ином   имуществе,
подлежащем  передаче  в  оперативное
управление:
наименование объектов
общая балансовая стоимость объектов

6. Сведения о финансировании и доходах существующего бюджетного учреждения

6.1.        Объемы        бюджетного
финансирования бюджетного учреждения
за предыдущие три  года  (начиная  с
года   n,   предшествующего   подаче
формы):
федеральный бюджет
бюджет субъекта Российской Федерации
бюджет города

год n-2

год n-1

год n

6.2. Объемы средств,  полученных  из
государственных внебюджетных  фондов
за предыдущие три  года  (начиная  с
года   n,   предшествующего   подаче
формы):
Территориальный  фонд  обязательного
медицинского страхования

год n-2

год n-1

год n

6.3.   Объем   доходов    бюджетного
учреждения от предпринимательской  ииной приносящей  доход  деятельности
за предыдущие три  года  (начиная  с
года   n,   предшествующего   подаче
формы)

год n-2

год n-1

год n

6.4.   Объем   доходов    бюджетного
учреждения   от   сдачи   в   арендуимущества,      находящегося       в
муниципальной    собственности    за
предыдущие три года (начиная с  года
n, предшествующего подаче формы)

год n-2

год n-1

год n

7. Сведения о задолженности

7.1.   Сведения    о    кредиторской
задолженности за предыдущие три года(начиная с года  n,  предшествующего
подаче формы)

год n-2

год n-1

год n

7.2.    Сведения    о    дебиторской
задолженности за предыдущие три года(начиная с года  n,  предшествующего
подаче формы)

год n-2

год n-1

год n

8. Сведения об услугах (работах), оказываемых бюджетным учреждением

8.1.   Перечень    услуг    (работ),
оказываемых            муниципальным
учреждением   населению   за    счет
бюджетных средств

8.2. Количество  потребителей  услуг
(работ),    оказываемых    бюджетнымучреждением   населению   за    счет
бюджетных средств за предыдущие  три
года    (начиная    с    года     n,
предшествующего подаче формы)

год n-2

год n-1

год n

8.3. Перечень платных услуг (работ),
оказываемых бюджетным учреждением
населению

8.4. Количество потребителей платных
услуг (работ), оказываемых бюджетнымучреждением за предыдущие  три  года
(начиная с года  n,  предшествующего
подаче формы)

год n-2

год n-1

год n

8.5.   Перечень    услуг    (работ),
оказываемых  бюджетным   учреждением
населению на частично платной основе

8.6. Количество  потребителей  услуг
(работ),    оказываемых    бюджетнымучреждением  на   частично   платной
основе  за   предыдущие   три   года
(начиная с года  n,  предшествующего
подаче формы)

год n-2

год n-1

год n

9. Сведения о работниках бюджетного учреждения и уровне оплаты труда

9.1. Штатная численность  работников
бюджетного учреждения

9.2.     Фактическая     численность
работающих в бюджетном учреждении потрудовым    договорам    (на    дату
представления формы)

год n-2

год n-1

год n

9.3. Численность лиц,  работающих  в
бюджетном       учреждении        погражданско-правовым  договорам   (на
дату представления формы)

год n-2

год n-1

год n

9.4.   Средняя   заработная    плата
работников, обеспечиваемая  за  счетбюджетных средств за предыдущие  три
года    (начиная    с    года     n,
предшествующего подаче формы)

год n-2

год n-1

год n

9.5.   Средняя   заработная    плата
работников, обеспечиваемая  за  счетвнебюджетных      источников      за
предыдущие три года (начиная с  года
n, предшествующего подаче формы)

год n-2

год n-1

год n