Приложение к Приказу от 25.06.2007 г № 678 Положение
ЗАЯВКА
НА РАЗМЕЩЕНИЕ ЗАКАЗА НА ПОСТАВКУ ПРОДУКЦИИ, ЗАКУПАЕМОЙ
В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
_______________________________________________
НА _______ КВАРТАЛ _________ГОДА
Ответственное лицо (куратор программы) (Ф.И.О., должность) _______
__________________________________________________________________
конт. тел., факс, e-mail: ________________________________________
Пункт
программы |
Наименование
продукции |
Характеристика
продукции |
Ед.
изм. |
Цена
за ед.,
руб. |
Сумма
закупки,
руб. |
Получатель |
Место
поставки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: планируемая сумма закупки, руб. ___________________________
Куратор областной государственной программы __________________
Согласовано: отдел планирования и
финансирования Департамента здравоохранения __________________
Примечание:
1.Заявка формируется отдельно для медицинского оборудования, медикаментов, прочих товаров, работ, услуг.
2.Требования к характеристикам закупаемого медицинского оборудования составляются по форме, приведенной в Приложении N 3 к настоящему Положению.