Приложение к Приказу от 29.03.2007 г № 336 Положение

                                Начальнику Управления Департамента
                                       социальной защиты населения
                                              Иркутской области по
                                __________________________________
                                          (наименование)
от гр. ___________________________________________________________
          (фамилия имя отчество опекуна (попечителя), приемного
_________________________________________________________________,
          родителя полностью, день, месяц и год рождения)
зарегистрирован(а) по адресу: г. ________________________________,
ул. ______________________________________, дом _____ кв. _______,
дата регистрации ___________________, номер телефона ____________.
Данные паспорта заявителя:
серия _______, N ____________, выдан (кем и когда) _______________
_________________________________________________________________,
место работы (полностью) ________________________________________,
адрес организации: ______________________________________________,
телефон организации ______________.
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу производить выплату денежных средств на  содержание  ребенка
(детей), находящегося под опекой (попечительством), переданного на
воспитание в приемную семью: _____________________________________
                               (указать Ф.И.О., дату рождения):
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
обязуюсь  в  течение  10  дней  сообщить в Управление Департамента
социальной     защиты     населения     Иркутской    области    по
_________________________________________________________ обо всех
событиях,  влияющих  на  выплату  денежных  средств  (приобретение
ребенком дееспособности, помещение детей в  учреждения  на  полное
государственное обеспечение, усыновление ребенка, передача ребенка
на   патронатное   воспитание, на  воспитание  в  приемную  семью,
семейно-воспитательную  группу, освобождение (отстранение) опекуна
(попечителя)   от   исполнения   своих   обязанностей,   досрочное
расторжение  договора  о передаче ребенка на воспитание в приемную
семью, изменение Ф.И.О. получателя, адреса, и др.).
Перечень приложенных документов:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4.________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
6. _______________________________________________________________
7. _______________________________________________________________
8. _______________________________________________________________
9. _______________________________________________________________
10. ______________________________________________________________
"_____" ________________________ 200___ г.
                  _____________________________
                       (подпись заявителя)