Постановление от 28.02.2007 г № 6
О профилактике заболеваемости населения Иркутской области инфекциями, передающимися через укусы клещей в весенне-летний период 2007 г
Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области Кауров П.К., проанализировав заболеваемость населения инфекциями, передающимися через укус клеща (весенне-летний клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз), отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по этим инфекциям остается напряженной.
В 2006 г. по данным оперативного мониторинга в области зарегистрировано 12337 случаев присасывания клещей, в т.ч. 2577 случаев - среди детей, что на 6,6% больше чем в 2005 г.
Наиболее опасным в отношении нападения иксодовых клещей остается Иркутский район, где сосредоточено большое количество садово-дачных объединений и традиционных мест отдыха населения. Наибольшее число случаев присасывания, как и в прошлые годы, отмечено по Байкальскому тракту (1810), в районе Мельничной пади (1100), по железной дороге в направлении Иркутск - Слюдянка (701), а также по Голоустненскому (556) и Качугскому (279) трактам. Большое число укусов клещей регистрируется по побережью озера Байкал (Иркутский, Слюдянский, Ольхонский районы). 62,5% от общего числа пострадавших от укусов клещей составили жители г. Иркутска.
Несмотря на то что непривитое население заражается клещевыми инфекциями в основном во время отдыха в природных очагах инфекции и работы на садово-огородных участках, мероприятия по профилактике клещевых инфекций на территории садово-дачных объединений (санитарная очистка, акарицидные обработки) проводятся крайне недостаточно.
Укусы клещей регистрируются также на территории населенных пунктов, что требует увеличения объемов и кратности проведения акарицидных обработок. Так, в городских скверах и парках на территории жилых микрорайонов только г. Иркутска в 2006 г. отмечено 511 случаев присасывания клещей.
На 20 территориях области зарегистрировано 113 случаев заболевания весенне-летним клещевым энцефалитом, показатель заболеваемости составил 4,7 на 100 т.н., что на 92,6% выше среднероссийского уровня. На ряде территорий заболеваемость значительно превысила средне-областной показатель: в Слюдянском районе в 7,4 раза (показатель заболеваемости - 34,6 на 100 тыс. населения), Чунском - в 3,1 (14,7 на 100 тыс. населения), Черемховском - в 2,3 раза (10,9 на 100 тыс. населения). Вызывает тревогу высокий уровень заболеваемости клещевым энцефалитом среди детей в Слюдянском и Усольском районах (в 12,2 и 4,5 раза выше, чем в среднем по области).
Иксодовый клещевой боррелиоз (169 случаев) зарегистрирован на 22 административных территориях области. По сравнению с прошлым годом показатель заболеваемости (7,0 на 100 тыс. населения) увеличился на 22% и на 34,6% превысил среднероссийский уровень. Особое неблагополучие сложилось в Жигаловском, Усть-Кутском, Чунском, Усть-Илимском районах, где показатели заболеваемости в 4,2 - 2,5 раза выше среднеобластного.
Несмотря на сохраняющееся эпидемиологическое неблагополучие охват населения профилактическими прививками остается низким - 2,0%. Из 18 муниципальных программ в 2006 г. средства на приобретение вакцины, иммуноглобулина выделены только по 11. Выделенное финансирование на приобретение вакцины составило 26,7%, иммуноглобулина - 84% от запланированного. В течение последних 3-х лет не выделялись средства на проведение мероприятий по профилактике клещевых инфекций в Ангарском, Чунском, Усольском районах. В 2006 г. на таких территориях, как Куйтунский, Тайшетский, Заларинский районы, г. Саянск, г. Усолье и Усольский район выполнение плана прививок по клещевому энцефалиту составило всего 36 - 64%. В целом по области привито детей на 13% меньше, чем в 2005 г. В г. Иркутске выполнение плана вакцинации и ревакцинации детей в 2006 г. составило всего 80% и 44% соответственно.
В целях снижения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом в Иркутской области, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 05.04.1999, N 14, ст. 1650) постановляю:
1.Директорам Департаментов Иркутской области: агропромышленного комплекса (Скворцов А.М.), охраны окружающей среды и недропользования (Петровский С.В.), градостроительной деятельности и дорожного хозяйства (Буйнов А.Н.), лесного комплекса и водных ресурсов (Садлий В.И.), руководителям органов Управления муниципальных образований:
1.1.Довести настоящее постановление до сведения заинтересованных юридических лиц, индивидуальных предпринимателей.
1.2.Организовать выполнение мероприятий по профилактике клещевого энцефалита согласно постановлению главного государственного санитарного врача РФ от 22.12.2005 N 34 "Об усилении надзора за клещевым вирусным энцефалитом и мерах по его профилактике".
2.Директору Департамента здравоохранения Иркутской области (Ушаков И.В.), начальнику Управления здравоохранения и социальной помощи населению администрации г. Иркутска (Губанова И.И.), руководителям органов Управления здравоохранения муниципальных образований:
2.1.Рассмотреть вопрос организации пунктов экспресс-диагностики и экстренной профилактики инфекций, передающихся клещами на базе учреждений здравоохранения.
2.2.Обеспечить:
2.2.1.Проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита в срок до 15.04.2007.
2.2.2.Представление еженедельной информации о проведенных прививках против клещевого энцефалита в Управление Роспотребнадзора и его территориальные отделы в период с февраля по июнь включительно.
2.2.3.Наличие запаса противоклещевого иммуноглобулина для проведения экстренной специфической профилактики детям, пострадавшим от укусов клещей, а также препаратов для диагностики и лечения инфекций, передающихся через укусы клещей.
2.2.4.Оказание амбулаторной медицинской помощи лицам, пострадавшим от укусов клещей.
3.Директору Департамента образования и молодежной политики Иркутской области (Малявкина Н.П.), начальнику Управления образования Комитета по социальной политике и культуре администрации г. Иркутска (Басюк В.С.), руководителям органов Управления образования муниципальных образований:
3.1.Согласовывать с Управлением Роспотребнадзора и его территориальными отделами сроки и места организованных выездов детей в загородную зону (туристические, спортивные слеты и т.д.);
3.2.Обеспечить иммунизацию против клещевого энцефалита учащихся, имеющих повышенный риск заражения клещевым энцефалитом, связанный с пребыванием в очагах клещевых инфекций (выезд на практику, работа в школьных лесничествах, на станции юннатов и т.д.).
4.Директорам Департаментов администрации области, руководителям органов Управления муниципальных образований, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с организацией и проведением летнего отдыха населения, летней оздоровительной кампании среди детей и подростков обеспечить:
4.1.Проведение на территории оздоровительных учреждений санитарной очистки с прореживанием кустарников, удалением сухостоя, скашиванием травы, а также дератизационных (ежемесячно) и акарицидных (перед заездом отдыхающих и, по показаниям, между заездами) обработок.
4.2.Наличие в оздоровительных учреждениях неснижаемого запаса противоклещевого иммуноглобулина для экстренной специфической профилактики в случае присасывания клещей.
4.3.Проведение перед началом оздоровительной кампании инструктажей по мерам профилактики клещевых инфекций для персонала оздоровительных учреждений.
5.Руководителям предприятий всех форм собственности, деятельность которых связана с работой в природных очагах клещевых инфекций (сельскохозяйственные, заготовительные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, по расчистке и благоустройству леса, лесозаготовительные работы, а также работы по благоустройству территории, обслуживанию зон отдыха и зеленых массивов населенных пунктов):
5.1.Обеспечить проведение профилактических прививок всем работникам, имеющим риск заражения клещевыми инфекциями с обязательным согласованием списков лиц, подлежащих вакцинации в Управлении Роспотребнадзора и его территориальных отделах.
5.2.Запретить допуск к работе, связанной с возможностью заражения клещевыми инфекциями лиц, не привитых против клещевого энцефалита.
5.3.Организовать перед началом эпидемического сезона инструктаж по мерам профилактики клещевых инфекций для работников предприятий.
5.4.Обеспечить работников профессионально угрожаемых групп защитной одеждой (противоэнцефалитные костюмы).
6.Руководителям садово-дачных объединений, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с благоустройством территории населенных пунктов, обслуживанием зон отдыха, зеленых массивов, а также руководителям учреждений, занимающихся непроизводственными видами бытового обслуживания населения (кладбища) обеспечить проведение:
6.1.Санитарной очистки территорий садово-дачных объединений, зон отдыха, зеленых массивов, кладбищ со своевременным удалением твердых бытовых отходов, сухостоя, скашиванием прошлогодней травы.
6.2.Дератизационных обработок: на территории оздоровительных учреждений, зон отдыха, зеленых массивов, кладбищ - ежемесячно, на территории садово-дачных объединений - при наличии грызунов.
6.3.Акарицидных обработок: на территории кладбищ, зон отдыха, зеленых массивов, расположенных в эндемичных районах области (приложение N 1) - в обязательном порядке, на территории садово-дачных объединений - при наличии клещей.
7.Начальникам территориальных отделов Роспотребнадзора:
7.1.Повысить эффективность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований санитарных правил "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных" СП 3.1.098-96, раздел 15 "Клещевой энцефалит".
7.2.Обеспечить еженедельное представление информации в предэпидемический период (февраль, март, апрель) о ходе иммунизации против клещевого энцефалита, проведенной организационной работе, результатах мероприятий по контролю за предприятиями, имеющими профессионально угрожаемые контингента и группы риска, лечебно-профилактическими учреждениями по профилактике клещевых инфекций согласно приложению N 2.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Иркутской области Нурсаянову Л.П.
П.К.КАУРОВ
Приложения
2007-02-28 Приложение к Постановлению от 28 февраля 2007 года № 6 Перечень
2007-02-28 Приложение к Постановлению от 28 февраля 2007 года № 6 Перечень