Приказ от 18.01.2007 г №№ 26, 3
О внесении изменений в приказ Главного управления здравоохранения Иркутской области, ГУ «ТФОМС граждан Иркутской области» от 14.09.2005 N 732/42
В целях совершенствования и повышения эффективности медико-экономического контроля лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лечебно-профилактических учреждениях Иркутской области, как составной части системы контроля качества медицинской помощи в медицинских учреждениях, регламентируемой Положением о системе контроля качества медицинской помощи на территории Иркутской области, утвержденным совместным приказом Главного управления здравоохранения администрации Иркутской области и ГУ "ТФОМС граждан Иркутской области" от 17.12.2003 N 759/115 с изменениями, внесенными в него совместным приказом Главного управления здравоохранения и Комитета по фармацевтической деятельности и производству лекарств области от 18.05.2005 N 366/4-п, руководствуясь приказом ФОМС от 12.10.2006 N 128 "Об утверждении формы МЭК "Информация о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи", п. 3 Положения о Департаменте здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением администрации Иркутской области от 03.11.2006 N 197-па, приказываем:
1.Внести изменения в п. 1 совместного приказа Главного управления здравоохранения Иркутской области, ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области" от 14.09.2005 N 732/42 "Об оценке нарушений при дополнительном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в медицинских учреждениях Иркутской области":
1.1.Таблицу выявленных в медицинских учреждениях случаев выписывания лекарственных средств отдельным категориям граждан с нарушением действующего законодательства Российской Федерации (дефектов) изложить в следующей редакции:
Выявленные нарушения порядка выписывания лекарственных средств (дефекты) | Разделы экспертизы качества медицинской помощи |
1. Отсутствие в медицинской карте амбулаторного больного: 1.1. Сведений, подтверждающих право граждан на льготы по лекарственному обеспечению. 1.2. Записи врача о приеме пациента на день выписывания ЛС. 1.3. Обоснования назначения ЛС (отметки о дате приема, записи осмотра врача с указанием диагноза, разовой и курсовой дозы ЛС, записей, подтверждающих контроль врача за лечением и т.п.). 1.4. Страхового номера индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) гражданина, серии и номера полиса обязательного медицинского страхования. 2. Наличие в медицинской карте амбулаторного больного записей, содержащих ошибки (Ф.И.О. гражданина, дата рождения, код МКБ и др.). 3. Нарушения действующего порядка выписки ЛС: 3.1. Несоответствие объема лекарственной помощи, оказанной больному, утвержденным протоколам ведения больных, стандартам медицинской помощи. 3.2. Выписывание лекарственных средств в количествах, превышающих разовые и курсовые дозы. 3.3. Одновременное назначение медикаментов-аналогов по фармакотерапевтическому действию. 3.4. Выписывание рецептов на ЛС, не входящих в Перечень ЛС, без заключения врачебной комиссии ВК ЛПУ. 3.5. Выписывание рецептов на "специфические" <*> ЛС без записи консультации "узкого" специалиста, без заключения ВК ЛПУ. 3.6. Отсутствие в медицинском учреждении копий рецептов. 3.7. Выписка ЛС во время пребывания больного на стационарном лечении. 3.8. Назначение 5 и более ЛС одномоментно или 10 и более ЛС в месяц без решения ВК ЛПУ. -------------------------------- | Раздел 5 "Качество ведения документации" (КВД) Раздел 5 "Качество ведения документации" (КВД) Раздел 5 "Качество ведения документации" (КВД) Раздел 5 "Качество ведения документации" (КВД) Раздел 5 "Качество ведения документации" (КВД) Раздел 3 "Оценка лечебных мероприятий" п. 3.1 "Соответствие лечения протоколам ведения больных, стандартам медицинской помощи" Раздел 4 "Оценка эффективности медицинской помощи", п. 4.3 "Оценка экономической обоснованности назначений" Раздел 4 "Оценка эффективности медицинской помощи", п. 4.3 "Оценка экономической обоснованности назначений" Раздел 5 "Качество ведения документации" (КВД) Раздел 5 "Качество ведения документации" (КВД) Раздел 5 "Качество ведения документации" (КВД) Раздел 4 "Оценка эффективности медицинской помощи", п. 4.3 "Оценка экономической обоснованности назначений" Раздел 4 "Оценка эффективности медицинской помощи", п. 4.3 "Оценка экономической обоснованности назначений" |
<*> противотуберкулезные, сахароснижающие, психотропные и др. |
2.Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам медицинских учреждений области, участвующих в программе дополнительного лекарственного, обеспечить исполнение настоящего приказа.
3.ГУ "ТФОМС граждан Иркутской области" довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций, осуществляющих медико-экономический контроль за обоснованностью выписки лекарственных средств отдельным категориям граждан.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника отдела стратегического планирования и страховой медицины Департамента здравоохранения Иркутской области Дертышникову О.В., начальника отдела организации обязательного медицинского страхования ГУ "ТФОМС граждан Иркутской области" Смирнову С.А.
Директор Департамента
здравоохранения области
И.В.УШАКОВ
Исполнительный директор
ТФОМС области
С.В.ШОЙКО