1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Код (номер лицевого счета) | Фамилия | Имя | Отчество | Пол | Дата рождения (год, месяц, день) |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Адрес места жительства (места пребывания, фактического проживания) | Размер занимаемой площади | Социальная норма площади жилья | Количество членов семьи, имеющих право на получение мер социальной поддержки по оплате занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах занимаемой жилой площади) | Количество членов семьи, имеющих право на получение мер социальной поддержки по оплате коммунальных услуг |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Примечания | Код категории, к которой относится получатель мер социальной поддержки | Наименование документа, подтверждающего отнесение получателя мер социальной поддержки к соответствующей категории | Серия документа, подтверждающего отнесение получателя мер социальной поддержки к соответствующей категории | Номер документа, подтверждающего отнесение получателя мер социальной поддержки к соответствующей категории | Дата выдачи документа, подтверждающего отнесение получателя мер социальной поддержки к соответствующей категории |
18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
Наименование органа, выдавшего документ, подтверждающий отнесение получателя мер социальной поддержки к соответствующей категории | Дата приобретения получателем мер социальной поддержки права на отнесение к соответствующей категории | Дата утраты гражданином права на получение мер социальной поддержки по оплате ЖКУ | Размер компенсации в части оплаты жилого помещения (содержания и ремонта жилья) | Размер компенсации в части оплаты электроснабжения | Размер компенсации в части оплаты газоснабжения |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
Размер компенсации в части оплаты холодного водоснабжения | Размер компенсации в части оплаты водоотведения (канализация) | Размер компенсации в части оплаты горячего водоснабжения | Размер компенсации в части оплаты отопления | Размер компенсации в части оплаты очистки стоков | Размер компенсации в части оплаты вывоза бытовых отходов | Итого размер компенсации расходов на оплату жилья и коммунальных услуг (21 + 22 + 23 + 24 + + 25 + 26 + 27 + 28 + + 29 |