ПРАВИТЕЛЬСТВО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

 

29 декабря 2020 года                             Иркутск                                         №1201-пп

 

 

ОТерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов

 

 

В целяхобеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получениебесплатной медицинской помощи в Иркутской области, в соответствии с Федеральнымзаконом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации», Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации», руководствуясьчастью 4 статьи 66, статьей 67 Устава Иркутской области, ПравительствоИркутской области

П О С Т А Н О В Л Я Е Т:

1. УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2021 год и на плановый период2022 и 2023 годов (прилагается).

2. Настоящеепостановление подлежит официальному опубликованию в общественно-политическойгазете «Областная», в сетевом издании «Официальный интернет-портал правовойинформации Иркутской области» ( ogirk . ru ), а такжена «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru).

3. Настоящеепостановление вступает в силу через десять календарных дней после дня егоофициального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2021 года.

 

 

 

Первый заместитель Губернатора Иркутской области – Председатель Правительства Иркутской области

К.Б. Зайцев

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемПравительства Иркутской области

от 29 декабря2020 года № 1201-пп

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИНА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

 

Раздел I . ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Всоответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право намедицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы всоответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи.

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Иркутской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов(далее – Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ  «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации», проектом постановления Правительства Российской Федерации «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (далее – федеральная программа), распоряжениемПравительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р «Обутверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратовна 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинскогоприменения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимыхдля оказания медицинской помощи»,распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2020 года№ 3073-р «Об утверждении прилагаемыхизменений, которые вносятся в распоряжение Правительства РоссийскойФедерации от 12 октября 2019 года № 2406-р», ЗакономИркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальной поддержкеотдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области»,Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 120-оз «О мерах социальнойподдержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политическихрепрессий, в Иркутской области», Законом Иркутской области от 17 декабря 2008года № 105-оз «О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов вИркутской области», Законом Иркутской области от 23 октября 2006 года № 63-оз«О социальной поддержке в Иркутской области семей, имеющих детей», указом Губернатора Иркутской областиот 14 ноября 2018 года № 236-уг «О мерах по повышению уровня социальной защитыотдельных категорий граждан в Иркутской области», Законом Иркутской области от13 июля 2018 года № 72-оз «О ветеранах труда Иркутской области».

Программаустанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказаниекоторой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, предоставление медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинскойпомощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуруформирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования в части определения порядка, условийпредоставления медицинской помощи, критериев доступности и качествамедицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Иркутской областибесплатно за счет средств федерального бюджета, областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования.

ПравительствоИркутской области при решении вопроса об индексации заработной платымедицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерствуздравоохранения Иркутской области, обеспечивают в приоритетном порядкеиндексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

Индексациязаработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровняотношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячнойначисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальныхпредпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовойдеятельности) в Иркутской области.

Программа формируется с учетомпорядков оказания медицинской помощи, на основании стандартов медицинскойпомощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населенияв Иркутской области, основанных на данных медицинской статистики,климатических, географических особенностей региона и транспортной доступностимедицинских организаций.

Переченьмедицинских организаций (обособленных подразделений), участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Иркутской области, в том числе Программыобязательного медицинского страхования в 2021 году и Перечень медицинскихорганизаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию,представлен в приложении 1 к Программе.

 

Раздел II . ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

 

Врамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамкахклинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь,в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную иврачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется вПрограмме в значении, определенном в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральном законе от 29ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации».

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, подведомственнымиисполнительному органу государственной власти Иркутской области, а такжеобразовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность впорядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себякомплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной,немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное иличастичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функцийпораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма впроцессе завершения остро развившегося патологического процесса или обостренияхронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение,раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органовлибо систем организма, предупреждение и снижение степени возможнойинвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента иего социальную интеграцию в общество.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложныхи (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения снаучно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями, указанными в приложении 2 к Программе,в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи (далее – медицинской помощи переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи).

Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается приложением кфедеральной программе.

Вцелях трансплантации (пересадки) органов человека осуществляются мероприятия поорганизации донорства органов, финансовое обеспечение которых осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации:

ведениерегистра пациентов, нуждающихся в лечении методом трансплантации (пересадки)либо получивших такое лечение;

выявлениепациентов в возрасте от 18 до 65 лет, у которых остановилась циркуляторная идыхательная деятельность, реанимационные мероприятия в отношении которыхневозможны или не подлежат продолжению, или пациентов, у которых ожидаетсяостановка циркуляторной и дыхательной деятельности в сроки, совместимые свозможностью изъятия объектов трансплантации, или пациентов, в отношениикоторых при работающем сердце и искусственной вентиляции легких начатапроцедура констатации смерти мозга в соответствии с порядком, утвержденнымуполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

обеспечение медицинскимиизделиями медицинских организаций, подведомственных министерствуздравоохранения Иркутской области, включенных в перечень учрежденийздравоохранения, осуществляющих  забор,заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденныйприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2019года № 73н/2.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной системы здравоохранения гражданам бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской  помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Припроведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплатадежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств,предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

Паллиативная медицинская помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условияхдневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие сродственниками и иными членами семьи пациента или законным представителемпациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами),а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями,организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона  от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целяхпредоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, ккоторой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи,организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских/фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выезднымипатронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями,оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации,оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, вслучае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за три дня доосуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребываниямедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет средств областногобюджета Иркутской области такие медицинские организации и их подразделенияобеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому по перечню,утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а такженеобходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами,используемые при посещениях на дому.

Порядок передачи от медицинскойорганизации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказаниипаллиативной медицинской помощи утвержден приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 10 июля 2019 года № 505н.

Обеспечение наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратамиосуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 14 января 2019 года № 4н «Об утверждении порядканазначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственныепрепараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Вцелях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, медицинской помощи исполнительными органами государственнойвласти Иркутской области в сфере охраны здоровья организуется взаимодействиестационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскимиорганизациями.

Вотношении лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияс привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация,а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствиис порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Привыявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний коказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленныенастоящей Программой.

Вотношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в томчисле находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а такжев условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лицв отдельных жилых помещениях, за счет средств областного бюджета проводится диспансерное наблюдениемедицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствахповедения, во взаимодействии с врачами - психиатрами стационарных организацийсоциального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Длялиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих всельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организациямедицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется вовзаимодействии медицинских работников, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий иотделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числесилами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Приорганизации медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствамии расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселкахи поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение такихпациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная– медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная– медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая– медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

В целях обеспечения преемственности,доступности и качества медицинской помощи медицинская помощь гражданамоказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинскойпомощи. Распределение медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы, устанавливается по следующим уровням:

первый уровень – медицинскиеорганизации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению впределах муниципального образования (внутригородского округа):

первичную медико-санитарнуюпомощь;

и (или) специализированную (заисключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включаятерапевтический, хирургический и педиатрический профиль;

и (или) скорую, в том числескорую специализированную, медицинскую помощь;

и (или) паллиативную медицинскуюпомощь;

второй уровень – медицинскиеорганизации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие, втом числе, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскуюпомощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению несколькихмуниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скороймедицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные,психоневрологические, наркологические и иные);

третий уровень – медицинскиеорганизации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населениювысокотехнологичную медицинскую помощь.

При оказании в рамках Программыпервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной,скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара ипри посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратамидля медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными вутвержденные Правительством Российской Федерации соответственно переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

 

Раздел III . ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИСОСТОЯНИЙ, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, ИКАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

 

Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не режеодного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в томчисле в рамках диспансеризации.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами для медицинского применения;

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию в соответствии с порядками, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации, определенных группвзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих инеработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом –несовершеннолетние;

диспансеризацию– пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, атакже  дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, (включая дистанционное наблюдениеграждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого рискаразвития сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года), функциональнымирасстройствами и иными состояниями;

пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка –беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний – новорожденные дети;

аудиологическийскрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременныеженщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощьпо профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право наполучение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе попрофилактике прерывания беременности.

 

Раздел IV . ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования (далее соответственно – ТПОМС,Программа обязательного медицинского страхования) является составной частьюПрограммы.

В рамках ТПОМС:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь(за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел Iперечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий:

1) профилактическиемероприятия, включая профилактические медицинские осмотры граждан, в том числеих отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамкахдиспансеризации, диспансеризация, диспансерное наблюдение (при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения);

2) медицинскаяреабилитация в медицинских организациях;

3) медицинскаяреабилитация на базе санаторно-курортных организаций непосредственно послестационарного лечения следующих заболеваний: острого нарушения мозговогокровообращения, острого инфаркта миокарда, операции на сердце и магистральныхсосудах, коронавирусной пневмонии; медицинская реабилитация детей в другихорганизациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности приоказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация», участвующихв реализации мероприятий Программы и расположенных на территории Иркутскойобласти;

4) применениевспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения всоответствии с законодательством Российской Федерации;

5) лекарственноеобеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) проведениезаместительной почечной терапии методами планового амбулаторного гемодиализа иперитонеального диализа. Перечень медицинских организаций, оказывающих плановыйамбулаторный гемодиализ в рамках ТПОМС, представлен в приложении 3 к Программе.Перечень медицинских организаций, оказывающих перитонеальный диализ в рамкахТПОМС, представлен в приложении 4 к Программе;

7) проведениекомпьютерной томографии, мультиспиральной компьютерной томографии имагнитно-резонансной томографии;

8) заменаречевых процессоров детям по истечении 5 лет после установки импланта;

9)аудиологический скрининг.

Страховоеобеспечение в соответствии с ТПОМС устанавливается исходя из стандартовмедицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленныхМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Оплата медицинским организациямоказанных медицинских услуг застрахованным гражданам по Программе обязательногомедицинского страхования осуществляется по утвержденным тарифам в пределахфинансовых объемов предоставления медицинской помощи. Перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы в 2021 году, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации, медицинскую помощь, оказываемуюв условиях дневных стационаров всех типов, представлен в приложении 5 кПрограмме.

В целяхобеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим вмалонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а такжев сельской местности в составе дифференцированных нормативов объема медицинскойпомощи Программой установлены объемы медицинской помощи с учетом использованиясанитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинскихуслуг.

При проведенииза счет средств обязательного медицинского страхования текущего ремонта вмедицинских организациях, расположенных на территории монопрофильныхмуниципальных образований (моногородов), в приоритетном порядке направляютсясредства на улучшение зон регистрации и ожидания приема в медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целяхсоздания комфортных условий в зонах ожидания.

Программаобязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров,заключенных между участниками обязательного медицинского страхования.

Медицинскаяпомощь гражданам, проживающим в Иркутской области, в медицинских организациях,расположенных на территориях иных субъектов Российской Федерации,предоставляется в объеме базовой Программы обязательного медицинскогострахования.

Структура тарифана оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисленияна оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Направлениярасходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемуюв рамках Программы обязательного медицинского страхования, уровень тарифов намедицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, порядок ихиндексации, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования в Иркутской области устанавливаются всоответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»Тарифным соглашением между министерством здравоохранения Иркутской области,Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Иркутскойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», профессиональными союзами медицинскихработников или их объединениями (ассоциациями), представители которыхвключены в состав комиссии по разработке ТПОМС.

Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, за исключениемтарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний,состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования медицинскимиорганизациями, функции и полномочия учредителей в отношении которыхосуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органыисполнительной власти (далее соответственно - специализированная медицинскаяпомощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, федеральнаямедицинская организация) устанавливаются в соответствии со статьей 30Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным органомисполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондомобязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями,медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными всоответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ипрофессиональными союзами медицинских работников или их объединениями(ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования,создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

Порядокустановления тарифов на оплату специализированной медицинской помощи в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования, оказываемойфедеральными медицинскими организациями, изложен в приложении 2 к федеральнойпрограмме.

Переченьзаболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральнымимедицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь врамках базовой программы обязательного медицинского страхования, представлен вприложении 3 к федеральной программе.

Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в ТПОМС способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В рамках проведения профилактическихмероприятий министерство здравоохранения Иркутской области обеспечиваеторганизацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также возможностьдистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятияорганизуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения ионкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Министерство здравоохраненияИркутской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияИркутской области размещают на своих официальных сайтах винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости для проведениямедицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинскихработников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе врамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.

При реализацииТПОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:

при оплате медицинской помощи,оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц           (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихи патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала сцелью выявления диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) – в сочетании соплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинскойпомощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинскойпомощи – за медицинскую услугу (используется при оплате отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований биопсийного(операционного) материала с целью выявления диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

Оплата профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размерподушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется сучетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемоммедицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическимимедицинскими осмотрами федерального проекта «Развитие системы оказанияпервичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение»).

при оплате медицинской помощи,оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказаниямедицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию,преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменномотказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи,оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказаниямедицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию,преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменномотказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований, оказании услуг диализа;

по клинико-статистическим группамне оплачиваются виды высокотехнологичной медицинской помощи, включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации насоответствующий год, установлены нормативы финансовых затрат на единицупредоставления медицинской помощи;

при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Подушевойнорматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы наоказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Распределениеобъема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований биопсийного(операционного) материала с целью выявления диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы(услуги).

Назначениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований биопсийного(операционного) материала с целью выявления диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляетсялечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числепервичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинскихпоказаний, в сроки, установленные Программой.

ТПОМС включаетнормативы объемов предоставления медицинской помощи, в том числе нормативыспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи встационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой федеральнымимедицинскими организациями в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии cразделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи), включая нормативы финансовых затрат наединицу объема предоставления специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара,оказываемой федеральными медицинскими организациями, а также нормативыфинансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинскогострахования в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии c разделом VII Программы), в том числе на оказание медицинскойпомощи федеральными медицинскими организациями (в соответствии с разделом VIIПрограммы), требования к условиям оказания медицинской помощи и критериидоступности и качества медицинской помощи.

Федеральнаямедицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь искорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь всоответствии с территориальной программой обязательного медицинскогострахования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии стерриториальной программой обязательного медицинского страхования в случаераспределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии счастью 10 статьи 36          Федеральногозакона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Направлениеграждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказаниемедицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированнуюмедицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации,осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установлениякоторых представлен в приложении 2 к федеральной программе, и перечнемзаболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) в соответствии сприложением 3 к федеральной программе.

В случаевыявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинскаяпомощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания, непозволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой медицинскойорганизации, пациент может быть переведен в иную медицинскую организацию,оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.

Нормативы объемапредоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральнымимедицинскими организациями, включают нормативы объема предоставлениямедицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования.

 

Раздел V . ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

 

Медицинскаяпомощь на территории Иркутской области оказывается за счет бюджетныхассигнований федерального бюджета, областного бюджета и средств бюджетаТерриториального государственного внебюджетного фонда обязательногомедицинского страхования.

Все расходымедицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие втариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинских организаций иныхформ собственности, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательногомедицинского страхования, финансируются за счет средств собственника.

За счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федеральногобюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощибольным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническимирекомендациями (протоколами лечения).

В целях обеспечения доступности икачества медицинской помощи застрахованным лицам субъекты Российской Федерациираспределяют объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскойпомощи между медицинскими организациями, для каждой медицинской организации вобъеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

За счет средствфедерального бюджета финансируется медицинская помощь в соответствии сПрограммой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

За счет средствобластного бюджета осуществляется финансирование:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной вТПОМС, санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренных в ТПОМС;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в Программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез,  психические расстройства ирасстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования вцелях  раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в томчисле в отношении  лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь,оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вТПОМС.

паллиативной медицинской помощи,оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь,оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре истационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Иркутской области, указанных в Приложении 2 кПрограмме, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи;

предоставления вмедицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощипациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента,а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьипациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения вмедицинскую организацию;

обеспеченияграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для медицинского применения для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключениемгемолитико-уремического синдрома, юношеского артрита с системным началом,мукополисахаридоза I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной,наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X(Стюарта - Прауэра));

обеспечения лекарственнымипрепаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями в соответствиис перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты для медицинского применения и медицинскиеизделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются порецептам на лекарственные препараты бесплатно. Перечень лекарственныхпрепаратов для медицинского применения и медицинских изделий, отпускаемых населениюбесплатно в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года №106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинскойпомощи в Иркутской области» представлен в приложении 6 к Программе. Обеспечениелекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиямиграждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, перечень которыхутвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004года № 715, в Иркутской области осуществляется в соответствии с Положением опорядке и условиях льготного обеспечения лекарственными препаратами длямедицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания,медицинскими изделиями граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, вИркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской областиот 5 ноября 2013 года № 502-пп;

обеспечениялекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии сперечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты для медицинского применения отпускаются по рецептам на лекарственныепрепараты с 50-процентной скидкой. Перечень лекарственных препаратов длямедицинского применения  представлен вприложении 7 к Программе;

пренатальной (дородовойдиагностики) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальногоскрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

зубного протезирования отдельнымкатегориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, втом числе лицам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания;

предоставления в рамках оказанияпаллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включаянаркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты,при посещениях на дому;

обеспечениямедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Иркутской области.

Финансовоеобеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание статьопекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностьюдееспособного гражданина, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в Программу обязательного медицинского страхования, застрахованнымлицам осуществляется за средств обязательного медицинского страхования, в частивидов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в Программуобязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средствобластного бюджета.

Финансовое обеспечение оказаниясоциальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, втом числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы за счетсредств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (повидам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программуобязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечениепроведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинскойпомощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе илиприравненной к ней службе.

Кроме того, засчет средств областного бюджета осуществляется:

персонифицированное приобретениелекарственных препаратов для медицинского применения и расходных материалов, непредусмотренных стандартами оказания медицинской помощи, в рамках организацииоказания медицинской помощи в амбулаторных условиях;

финансовоеобеспечение расходов на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью 100 тысяч рублей и вышедля подведомственных министерству здравоохранения Иркутской областиорганизаций;

создание впределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации,условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности;

обеспечениемедицинской помощи в экстренной форме, оказанной:

незастрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинскогострахования гражданам при заболеваниях и состояниях, входящих в Программуобязательного медицинского страхования, медицинскими организациями всоответствии с государственным заданием;

гражданам призаболеваниях и состояниях, не входящих в Программу обязательного медицинскогострахования (в соответствии с государственным заданием);

финансовое обеспечение социальныхвыплат пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, с цельюобеспечения проезда от места их фактического проживания до места получениямедицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, а такжепроживания иногородних граждан до и после процедуры гемодиализа;

финансированиеиных мероприятий, предусмотренных государственной программой Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2019 - 2024годы, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 6ноября 2018 года № 816-пп.

Кроме того, за счет средств областного бюджета в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняютсяработы) в медицинских организациях, подведомственных министерствуздравоохранения Иркутской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования: в центрах профилактики и борьбы со СПИДом,отделениях и кабинетах; врачебно-физкультурных диспансерах; центрах охраныздоровья семьи и репродукции; медико-генетических центрах (консультациях);центрах охраны репродуктивного здоровья подростков; центрах медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вТПОМС); отделениях и центрах профессиональной патологии  и в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций; бюро судебно-медицинской экспертизы, отделениях и кабинетах; патологоанатомическихбюро, отделениях и кабинетах, паталогоанатомических отделенияхмедицинских организаций (за исключением диагностических исследований,проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках ТПОМС); медицинских информационно-аналитических центрах, бюромедицинской статистики, в центрах крови; на станциях переливания крови; вдомах ребенка, включая специализированные; в санаторно-курортных организациях;прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи вспециализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях,не включенных в ТПОМС (заболевания, передаваемые половым путем,вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психические расстройства и расстройства поведения,в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ) и в случаеприменения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.

 

Раздел VI . СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год,по Программе обязательного медицинского страхования – в расчете на 1застрахованное лицо.

Средниенормативы используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения.

Единицей объемаскорой медицинской помощи является вызов; медицинскойпомощи в амбулаторных условиях – посещение с профилактической и инымицелями, посещение, оказываемое в неотложной форме, обращение; медицинскойпомощи в стационарных условиях – случай госпитализации; медицинской помощи вусловиях дневного стационара – случай лечения; медицинской реабилитации – случай госпитализации; паллиативноймедицинской помощи - койко-день.

Единицей объема стоматологическойпомощи являются как посещения с профилактическими и иными целями, так иобращения по поводу заболевания. Кратность условных единиц трудоемкости (далее– УЕТ) в одном посещении в среднем составляет 3,9, число УЕТ в одном посещениис профилактической целью – 2,7, в одном обращении в связи с заболеванием(законченном случае лечения) – 8,5.

Обращение по поводузаболевания – это законченный случай лечения заболевания. Кратность посещенийпо поводу одного заболевания составляет не менее 2.

В случаеоказания медицинской помощи в приемном отделении,консультативно-диагностических услуг в диагностических и лечебных отделенияхстационара больницы, не требующих госпитализации и наблюдения за состояниемздоровья граждан (пациентов), длительностью до 6 часов после проведенныхлечебно-диагностических мероприятий единицей объема является посещение,оказываемое в неотложной форме.

Средниенормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе на 2021 -2023 годы составляют:

для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,в рамках Программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы –0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета на2021-2023 годы – 0,038 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой:

с профилактическими и иными целями(включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числепосещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовыепосещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта,слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а такжепосещения центров амбулаторной онкологической помощи):

за счет средств областного бюджета на2021 год – 0,466 посещения на 1 жителя; на 2022 год 0,467 посещения на 1жителя; на 2023 год 0,469 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь,оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативноймедицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 - 2023 годы – 0,006 посещенияна 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажнымибригадами, на 2021 - 2023 годы – 0,008 посещения на 1 жителя;

в рамках Программы обязательногомедицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 2,93 посещения, для проведенияпрофилактических медицинских осмотров на 2021 год – 0,26 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы – 0,274 комплексного посещения на 1застрахованное лицо;

 для проведения диспансеризации на 2021 год –0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы – 0,261комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для посещений с иными целями на 2021 год– 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 год – 2,395 посещенияна 1 застрахованное лицо;

в неотложной форме в рамках Программыобязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы – 0,54 посещения на1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями: за счет средствобластного бюджета  на 2021 год 0,118обращения на 1 жителя; на 2022 - 2023 годы – 0,119 обращения на 1 жителя, врамках Программы обязательного медицинского страхования на 2021 год – 1,7597обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, втом числе в связи с проведением медицинской реабилитации) на 1 застрахованноелицо, на 2022- 2023 годы – 1,7877 обращения (законченного случая лечениязаболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведениеммедицинской реабилитации) на 1 застрахованное лицо, которое включает проведениеследующих отдельных диагностических (лабораторных)исследований в рамках Программы обязательного медицинского страхованияна 2021-2023 годы:

компьютерная томография на 2021 год –0,03994 исследования на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы – 0,02833исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная томография на 2021год– 0,01196 исследования на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы –0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы на 2021 год – 0,11308  исследования на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы – 0,11588 исследования на1 застрахованное лицо;

эндоскопическое диагностическоеисследование на 2021 год  – 0,04794исследования на 1 застрахованное лицо, на2022 - 2023 годы – 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний на 2021 год – 0,0007исследования на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы – 0,001184исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследованиебиопсийного (операционного) материала и подбора противоопухолевой лекарственнойтерапии с целью диагностики онкологических заболеваний на 2021 - 2023 годы –0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новойкоронавирусной инфекции (COVID-19) на 2021 год – 0,19588 исследования на 1застрахованное лицо,  на 2022 - 2023 годы–  0,12441 исследования на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условияхдневных стационаров за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы –0,0028 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативноймедицинской помощи в условиях дневного стационара), в рамках Программыобязательного медицинского страхования:

на 2021 год – 0,063255 случаялечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для оказания медицинской помощимедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (далее -федеральные медицинские организации) - 0,002181случаев лечения на 1 застрахованное лицо; для оказания медицинской помощимедицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)0,061074 случая лечения;

на 2022 год – 0,063268 случаялечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для оказания медицинской помощифедеральными медицинскими организациями 0,002181 случая лечения на 1застрахованное лицо; для оказания медицинской помощи медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций) 0,061087 случаев леченияна 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - 0,063282 случаялечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для оказания медицинской помощифедеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1застрахованное лицо; для оказания медицинской помощи медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061101 случай леченияна 1 застрахованное лицо;

в том числе для медицинскойпомощи по профилю «онкология» на 2021- 2023  годы - 0,007219  случая лечения на 1 застрахованное лицо; втом числе:

на оказание медицинской помощифедеральными медицинскими организациями на 2021 - 2023 годы - 0,000284 случаевлечения на 1 застрахованное лицо;

на оказание медицинской помощимедицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)2021 - 2023 годы - 0,006935 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинскойпомощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета на 2021 год –0,016 случая госпитализации на 1 жителя; на 2022 - 2023 годы – 0,0162 случаягоспитализации на 1 жителя, в рамках Программы обязательного медицинскогострахования на 2021 год – 0,1778373 случая госпитализации на 1  застрахованное лицо (включая 0,0009821 случайгоспитализации на 1 застрахованное лицо для оказания медицинской помощифедеральными медицинскими организациями), на 2022-2023 годы - 17671 случайгоспитализации на 1  застрахованное лицо,в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральными медицинскимиорганизациями: на 2021- 2023 годы - 0,011118 случаев госпитализации на 1застрахованное лицо;

медицинскими организациями (заисключением федеральных медицинских организаций): на 2021 - 2023 годы -0,166719 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в том числе:

по профилю «онкология» на2021-  2023 годы - 0,010576 случаевгоспитализации на 1  застрахованное лицо,в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральными медицинскимиорганизациями: на 2021 - 2023 годы - 0,00109 случаев госпитализации на 1застрахованное лицо;

медицинскими организациями (заисключением федеральных медицинских организаций): на 2021 - 2023 годы - 0,00949случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках Программы обязательного медицинского страхования на 2021 -2023 годы – 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числене менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 летс учетом реальной потребности) в том числе оказываемой федеральнымимедицинскими организациями - 00056 случаев госпитализации на 1 застрахованноелицо; для медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинскихорганизаций - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи икойки сестринского ухода) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2022годы – 0,054 койко-дня на 1 жителя, на 2023 год – 0,055 койко-дня на 1 жителя;

Средние нормативымедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют: на 2021год  - 0,000509 случая на 1застрахованное лицо, на 2022 год  -0,000522 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год  - 0,000536 случая на 1 застрахованное лицо, втом числе в федеральных медицинских организациях: на 2021 - 2023 годы -0,000059 случая на 1 застрахованное лицо; медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций): на 2021 год - 0,00045 случаевна 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случай на 1 застрахованноелицо, на 2023 год - 0,000477 случаев на 1 застрахованное лицо;

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), входящих вПрограмму обязательного медицинского страхования, включается в средниенормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарныхусловиях и обеспечивается за счет средств областного бюджета.

Объем медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1жителя/застрахованное лицо на 2021 год представлен в приложении 8 к Программе.

Дифференцированные нормативыобъема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на1 застрахованное лицо в 2021 году с учетом этапов оказания медицинской помощи,уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава иплотности населения, транспортной доступности представлены в приложении 9 кПрограмме.

 

Р аздел VII . СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХЗАТРАТ  НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание,определяют среднюю стоимость единицы объема медицинской помощи по видам ивыражаются в рублях.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2021 годсоставляют:

на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета – 4 068,0 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 3 787,9 рубля;

с профилактической и инымицелями:

за счет средств областногобюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому) – 723,2 рубля, из них на 1посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях,в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), – 306,8 рублей, на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходовна оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) – 1 377,2 рублей;

за счет средств обязательного медицинскогострахования на 1 комплексное посещение для проведения профилактическихмедицинских осмотров – 2 647,5 рубля, на 1 комплексное посещение дляпроведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний – 3 043,4 рублей, на 1 посещение с иными целями– 432,1 рубля;

на 1 посещениепри оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях засчет средств обязательного медицинского страхования – 937,4 рубля;

на 1 обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета – 2 198,2 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2 101,1 рубля, включая средние нормативыфинансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии – 5 258,6рубля; магнитно-резонансной томографии – 5 938,9 рублей; ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы – 951,5 рублей; эндоскопического диагностического исследования –1 308,2 рублей; молекулярно-генетического исследования с целью диагностикионкологических заболеваний – 13 409,2 рублей; патологоанатомического   исследования            биопсийного(операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний иподбора противоопухолевой лекарственной терапии – 2595,1 рубля; тестирования навыявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 815,3  рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета – 7 280,6 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 31 077,1 рубля, в том числе вфедеральных медицинских организациях – 35 761,8 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) –30 909,8 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средствобязательного медицинского страхования – 116 378,2 рублей, в том числе вфедеральных медицинских организациях – 70 850,0 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) –118 242,7 рубля;

на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета– 90 788,2 рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 52 500,9 рублей, в том числе в федеральных медицинскихорганизациях – 79 126,5 рублей, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 50 725,4 рубля, в том числе, на 1 случайгоспитализации по профилю «онкология» за счет обязательного медицинскогострахования – 150 522,4 рубль, в том числе в федеральных медицинскихорганизациях – 126 977,9 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 153 226,7 рубля;

на 1 случай госпитализации помедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 53 909,3 рублей, в том числе вфедеральных медицинских организациях – 76 868,5 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 51 030,9рубля;

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринскогоухода), за счет средств областного бюджета – 2 153,5 рубля.

Средние нормативы финансовыхзатрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют –174 121,0 рублей, в том числе в федеральных медицинских организациях –174 121,2 рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 174 121,0 рубля.

Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 и 2023 годы составляют:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета на 2022 год –3 757,1 рублей; на 2023 год – 3 463,8 рублей; за счет средствобязательного медицинского страхования на 2022 год – 3 958,6 рублей; на2023 год – 4 194,6 рублей;

на 1 посещениепри оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями)медицинской помощи в амбулаторных условиях:

спрофилактической и иными целями:

за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2022 год – 543,5 рубля, на2023 год – 521,9 рублей, из них на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами) на 2022 год –289,8 рубля,на 2023 год –272,6 рублей, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплатусоциальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2022 год –1 300,4 рубля, на2023 год – 1 223,5 рубль;

за счет средствобязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение дляпроведения профилактических медицинских осмотров на 2022 год – 2 766,5рубля, на 2023 год – 2 931,2 рублей, на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, на 2022 год – 3 180,2 рублей, на 2023 год –3 369,5 рублей, на 1 посещение с иными целями на 2022 год – 451,5 рублей,на 2023 год – 478,4 рублей;

в неотложнойформе за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год –979,4 рублей, на 2023 год – 1 037,8 рублей;

на 1 обращениепо поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета  на 2022 год –1 624,9 рубля, на 2023 год – 1 569,2 рублей, за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2022 год – 2 195,6 рубль,  на 2023 год – 2 326,3 рублей, включаясредства на проведение одного исследования в 2022-2023 годах:

компьютерной томографии – 5 494,9рубля на 2022 год, 5 822,2 рубля на 2023 год; магнитно-резонанснойтомографии– 6 205,9 рубля на 2022 год, 6 575,4 рубля на 2023 год; ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы – 994,2 рубля на 2022 год, 1 053,4 рубля на 2023 год;эндоскопического диагностического исследования – 1 367,0 рубля на 2022год, 1 448,4 рубля на 2023 год; молекулярно-генетического исследования сцелью диагностики онкологических заболеваний – 14 412,4 рубля на 2022 год,15 270,7 рубля на 2023 год; патологоанатомическогомисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии –3 092,3 рубля на 2022 год, 3 276,4 рублей на 2023 год; тестированияна выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 852,0 рубля на 2022год, 902,7 рубля на 2023 год;

на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета на2022 год – 6935,2 рубля, на 2023 год – 6589,0 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2022 год – 31 670,1 рубля, в томчисле в федеральных медицинских организациях – 37 579,5 рубля, вмедицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) –31 459,1 рубля; на 2023 год – 33 268,2 рубля, в том числе вфедеральных медицинских организациях – 39 168,1 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) –33 057,6 рубля, в том числе: на 1 случай лечения по профилю «онкология» засчет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год –118 484,0 рубля, на 2023 год – 124 333,3 рубля, в том числе вфедеральных медицинских организациях на 2022 год – 74 451,4 рубля, на 2023год – 77 598,6 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) на 2022 год – 120 287,1 рубля, на2023 год – 118 242,7 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета на 2022 год – 86 473,4 рубля, на 2023 год –82 714,7 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования на2022 год – 61 929,5 рубля, на 2023 год – 65 911,9 рубля, в том числев федеральных медицинских организациях на 2022 год – 83 084,3 рубля, на2023 год – 87 278,1 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) на 2022 год – 60 509,1 рубля, на 2023 год– 64 477,3 рубля, в том числе на 1 случай госпитализации по профилю «онкология»за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год – 155 175,2 рублей, на 2023год – 163 589,3 рубля, в том числе в федеральных медицинских организацияхна 2022 год – 133 846,2 рубля, на 2023 год – 140 297,7 рубля, вмедицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)на 2022 год – 157 625,4 рубля, на 2023 год – 166 260,3 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2022 год – 55 575,6рубля, на 2023 год – 58 589,1 рублей, в том числе в федеральныхмедицинских организациях – 81 026,3 рубля, в медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций) – 52 367,7 рубля), на2023 год – 58 589,1 рубля, в том числе в федеральных медицинскихорганизациях – 84 760,7 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 55 290,8 рублей;

на 1 койко-деньв медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2022 год – 2 033,5рублей, на 2023 год – 1 878,4 рублей.

Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют на 2022 год – 179 481,6 рублей, на 2023 год – 188 342,2рублей, в том числе в федеральных медицинских организациях на 2022 год –179 481,5 рубля, на 2023 год – 188 342,4 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год –179 481,6 рубля, на 2023 год – 188 342,2 рубля.

Утвержденнаястоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения составляет 54 876 219,7 тыс. руб. на 2021 год,59 489 631,8 тыс. руб. на 2022 год, 62 296 888,1тыс. руб. на 2023 год представлена в приложении 10 к Программе.

Утвержденнаястоимость Программы по условиям оказания медицинской помощи на 2021 - 2023 годыпредставлена в приложениях 11, 12, 13 к Программе соответственно.

Нормативы объемапатологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материалавключают отдельные исследования, которые могут быть проведены в том числе вусловиях круглосуточного стационара и оплачены в рамках межучрежденческихвзаиморасчетов.

Подушевыенормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечиваютвыполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе вчасти заработной платы медицинских работников.

Средниеподушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой,отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинскогострахования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатноймедицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательногомедицинского страхования – на 1 застрахованное лицо в год.

Средние подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (безучета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет средствобластного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2021 году – 4 047,3 рублей; в2022 году – 3 641,5 рубль; в 2023 году – 3 513,2 рубля;

за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование Программыобязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в2021 году – 19103,5 рубля; в 2022 году – 21401,9 рублей; в 2023 году – 22 712,2рублей в том числе:

на оказаниемедицинской помощи федеральными медицинскими организациями в 2021 году – 957,7рублей, в 2022 году – 1005,7 рубля и в 2023 году – 1055,7 рубля;

на оказаниемедицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральныхмедицинских организаций) в 2021 году – 18145,8 рубля; в 2022 году – 20396,2рублей; в 2023 году – 21 656,5 рублей.

В целях обеспечениядоступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе вмалонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а такжев сельской местности, субъекты Российской Федерации устанавливают коэффициентыдифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структуройзаболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численностинаселения в возрасте 65 лет и старше; плотности населения, транспортнойдоступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, заисключением количества фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, а такжемаршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Для расчетастоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и ихподразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях,поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяччеловек, применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетомрасходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала вразмере: для медицинских организаций, обслуживающих от 5 до 20 тысяч человек, –не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяччеловек, - не менее 1,04.

Для расчетастоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицу ввозрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации дляподушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц в размере 1,6.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско- акушерских пунктов, приусловии их соответствия требованиям, установленным нормативным правовым актомМинистерства здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2021год:

фельдшерский/фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, – 1410,9 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, – 2235,3 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, – 2510,0 тыс. рублей.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско- акушерских пунктов,обслуживающих до 100 жителей, устанавливается субъектом Российской Федерации сучетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения,обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеруфинансового обеспечения фельдшерского/фельдшерско-акушерского пункта,обслуживающего от 100 до 900 жителей.

При этом размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов долженобеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты трудаотдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом ПрезидентаРоссийской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализациигосударственной социальной политики», и уровнем средней заработной платынаемных работников в соответствующем регионе.

Размерфинансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеютсяфельдшерские/фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевогонорматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а такжерасходов на фельдшерские/фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количествав составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднегоразмера финансового обеспечения.

 

Раздел VIII . ПОРЯДОК И УСЛОВИЯПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

 

Глава 1.ОБЩ ИЕ ПОЛОЖЕНИ Я

 

Оказаниемедицинской помощи осуществляется медицинской организацией при наличии лицензиина осуществление медицинской деятельности. Медицинская помощь застрахованнымгражданам на территории Иркутской области оказывается в медицинских организацияхпри предъявлении документа, удостоверяющего личность, полиса обязательногомедицинского страхования.

Обязательное медицинскоестрахование (далее – ОМС) детей со дня рождения и до истечения тридцати дней содня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинскойорганизацией, в которой застрахованы их матери или другие законныепредставители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрациирождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения имдееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхованиеосуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из егородителей или другим законным представителем.

Медицинская помощь новорожденномудо получения полиса обязательного медицинского страхования оказывается припредъявлении полиса обязательного медицинского страхования матери или другихзаконных представителей и документа, удостоверяющего личность. 

Оказание медицинской помощизастрахованным по ОМС гражданам по видам помощи, включенным в ТПОМС, вэкстренных случаях, угрожающих жизни больного, осуществляется медицинскимиорганизациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования, независимо от наличияполиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющеголичность.

Оказаниемедицинской помощи в экстренных случаях, угрожающих жизни больного,незастрахованным по ОМС гражданам, а также по заболеваниям, не входящим вТПОМС, осуществляется в медицинских организациях, подведомственных министерствуздравоохранения Иркутской области в рамках доведенного государственного заданияна оказание государственных услуг (выполнение работ).

Медицинскаяпомощь иностранным гражданам оказывается в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 «Об утвержденииПравил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территорииРоссийской Федерации».

Объемдиагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач всоответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клиническихрекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

Приневозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в соответствии состандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощимедицинской организацией обеспечивается направление гражданина для оказаниянеобходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную вперечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.

Обязательнымпредварительным условием медицинского вмешательства является оформлениеинформированного добровольного согласия гражданина или его законногопредставителя на медицинское вмешательство на основании предоставленноймедицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методахоказания медицинской помощи, связанном  сними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях,а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, за исключениемслучаев медицинских вмешательств без согласия гражданина, предусмотренныхзаконодательством в сфере охраны здоровья.

Отказ в оказаниимедицинской помощи в соответствии с Программой и взимание платы за ее оказаниемедицинской организацией, участвующей в реализации Программы, не допускаются.

Администрациямедицинской организации, участвующей в реализации Программы, обеспечиваетразмещение информации для граждан по вопросам реализации их законных интересови прав на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего объема и качествав рамках Программы, в том числе нормативных или иных регламентирующихдокументов (их отдельных положений), в доступной и наглядной форме. Информацияразмещается во всех основных подразделениях медицинской организации (врегистратуре и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных идругих отделениях стационаров) на видном месте и на официальном сайтемедицинской организации в информационно-коммуникационной сети «Интернет» и вобязательном порядке должна содержать:

1) полноенаименование медицинской организации с указанием:

местанахождения;

контактов(телефоны, электронная почта);

структурымедицинской организации;

схемы проезда(карта);

транспортнойдоступности;

графика работымедицинской организации;

графика приемаграждан руководителем и иными уполномоченными лицами медицинской организации;

графика работы ичасов приема медицинскими работниками;

сведений остраховых медицинских организациях, с которыми работает медицинская организация(полное наименование, адрес, контактный телефон, адрес электронной почты);

2) информацию обосуществляемой медицинской деятельности (копии лицензий на все видыдеятельности);

3) переченьконтролирующих организаций, в которые пациент может обратиться в случаевозникновения конфликтных ситуаций, с указанием адресов, контактных телефонов иэлектронной почты;

4) сведения овозможности получения медицинской помощи в рамках Программы;

5) правилазаписи на первичный прием/консультацию/обследование;

6) информацию осроках и порядке проведения диспансеризации населения в медицинскойорганизации;

7) правилагоспитализации (сроки ожидания плановой госпитализации и необходимыедокументы);

8) информацию о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья;

9) информацию оперечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения обусловиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

10) механизмыобратной связи, в том числе возможность размещения обращения на сайтемедицинской организации (форма для подачи электронного запроса) и рубрика«вопрос-ответ».

Кроме того, вдоступном для посетителей месте должны быть расположены почтовый ящик снадписью «Для писем руководителю», а также книга жалоб и предложений.

В рамкахПрограммы пациент (его законный представитель, доверенное лицо) имеет право наосновании письменного заявления получить медицинские документы, их копии ивыписки из медицинских документов, отражающие состояниездоровья, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Глава 2 . УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИУСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА НА ВЫБОР ВРАЧА, ВТОМ ЧИСЛЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) И ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (С УЧЕТОМСОГЛАСИЯ ВРАЧА)

 

При оказаниимедицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор медицинскойорганизации на основании статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» всоответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказанииему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012года № 406н, за исключением:

граждан,проживающих в закрытых административно-территориальных образованиях, натерриториях с опасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а такжеработников организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслейпромышленности с особо опасными условиями труда;

военнослужащих илиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, граждан,проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву навоенную службу или направляемых на альтернативную гражданскую службу, играждан, поступающих на военную службу по контракту или приравненную к нейслужбу, а также задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание ввиде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административногоареста.

Выбормедицинской организации гражданами, проживающими в закрытыхадминистративно-территориальных образованиях, на территориях с опасными дляздоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами,включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций,включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда, осуществляется в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 26 июля 2012 года № 770 «Об особенностяхвыбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытыхадминистративно-территориальных образованиях, на территориях с опасными дляздоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами,включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций,включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда».

Выбор врача имедицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскомуобеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативнуюгражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу илинаправляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающимина военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а такжезадержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничениясвободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляетсяс учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации».

Первичнаядоврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются потерриториально-участковому принципу.

Территориально-участковыйпринцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается вформировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания(пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения вопределенных организациях и (или) их подразделениях).

Распределениенаселения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретныхусловий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целяхмаксимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Для полученияпервичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию,в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год(за исключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выборне чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетомсогласия врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегозаконного представителя на имя руководителя медицинской организации.

Руководителимедицинских организаций в целях обеспечения права граждан на выбор врача имедицинской организации на основании письменного заявления, оформленного на имяглавного врача, прикрепляют застрахованных граждан, проживающих вне зоныобслуживания медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарнуюпомощь в амбулаторных условиях, к врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам). При этом учитываетсясогласие врача и рекомендуемая численность прикрепленных граждан.

С цельюпостановки гражданина на медицинское обслуживание медицинская организация,получившая заявление о выборе медицинской организации от гражданина,осуществляет все организационные мероприятия в соответствии с законодательствомв сфере охраны здоровья.

При отсутствии взаявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача илифельдшера либо отсутствии такого заявления, гражданин прикрепляется к врачу илифельдшеру медицинской организации по территориально-участковому принципу.

Обслуживаниевызова врача на дом осуществляется медицинской организацией по местуфактического проживания гражданина.

Порядкиорганизации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной инеотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника,гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичноймедико-санитарной помощи не по территориально-участковому принципу,утверждаются Правительством Иркутской области.

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников,оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарнуюпомощь, а также при самостоятельном обращении гражданина в медицинскуюорганизацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года  № 323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации».

Проведениеконсультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется послеосмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачомобщей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.

Приневозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинскойорганизации по месту жительства (прикрепления) данные услуги оказываютсябесплатно в других медицинских организациях по направлению лечащего врача.

Показания иобъемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (внеобходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) не нижетребований, установленных стандартами медицинской помощи.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями (приложение 2 к Программе) всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстреннойили неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской  помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятияпсихологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизнинеизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелыхпроявлений заболевания.

 

Глава3. ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ВМЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Отдельнымкатегориям граждан предоставляется право внеочередного оказания медицинскойпомощи в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года №120-оз «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанныхпострадавшими от политических репрессий, в Иркутской области», ЗакономИркутской области от  17 декабря 2008года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказаниимедицинской помощи в Иркутской области», Законом Иркутской области от 15 июля2013 года № 66-ОЗ «О статусе детей Великой Отечественной войны, проживающих вИркутской области, и мерах социальной поддержки граждан, которым присвоенстатус детей Великой Отечественной войны, проживающих в Иркутской области».

Информация окатегориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,размещается медицинскими организациями на стендах и официальных сайтах винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Внеочередноеоказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинскихпоказаний. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередноеоказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступленияобращений.

Для получениямедицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядкепациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляетследующие документы:

документ,подтверждающий принадлежность к категории граждан (удостоверение,свидетельство, справка установленной формы), имеющих право на внеочередноеоказание медицинской помощи, установленный законодательством;

паспорт или инойдокумент, удостоверяющий личность гражданина;

полисобязательного медицинского страхования;

направление измедицинской организации с подробной выпиской из медицинской документации,содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и другихсоответствующих профилю заболевания видов исследований, с указанием целинаправления (в случае обращения за специализированной медицинской помощью).

В случаеотсутствия у медицинской организации возможности внеочередного оказаниямедицинской помощи отдельным категориям граждан медицинской организациейвыдается направление в другую медицинскую организацию, находящуюся натерритории Иркутской области.

 

Глава4. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИХИЗДЕЛИЙ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ИКАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ В СООТВЕТСТВИИ СЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕПРЕПАРАТЫ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ,ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГОПРИМЕНЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВРАЧЕЙ С50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ

 

Перечень лекарственных препаратовдля медицинского применения и медицинских изделий, отпускаемых населениюбесплатно в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года №106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинскойпомощи в Иркутской области», представлен в приложении 6 к Программе.

Переченьлекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных вустановленном порядке на территории Российской Федерации, для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности, включен в приложение 6к Программе.

Переченьлекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых бесплатно порецептам на лекарственные препараты, при амбулаторном лечении для детей первыхтрех лет жизни из малоимущих семей, семей одиноких родителей, для детей ввозрасте до шести лет из многодетных семей в соответствии с Законом Иркутскойобласти от 23 октября 2006 года  № 63-оз«О социальной поддержке в Иркутской области семей, имеющих детей»,распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года №2406-р представлен в приложении 14 к Программе.

Перечень лекарственных препаратовдля медицинского применения, отпускаемых бесплатно по рецептам на лекарственныепрепараты, при амбулаторном лечении для детей в возрасте до четырех лет измалоимущих семей в соответствии с Указом Губернатора Иркутской области от 14ноября 2018 года № 236-уг «О мерах по повышению уровня социальной защиты отдельныхкатегорий граждан в Иркутской области» представлен в приложении 15 к Программе.

Переченьлекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты для медицинского применения отпускаются по рецептам налекарственные препараты врачей с 50-процентной скидкой, представлен вприложении 7 к Программе.

 

Глава5. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, А ТАКЖЕ МЕДИЦИНСКИМИИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В УТВЕРЖДАЕМЫЙ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ЛЕЧЕБНЫМПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПОНАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, А ТАКЖЕ ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМПОКАЗАНИЯМ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ВИДОВ,УСЛОВИЙ И ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ВТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ (ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА)

 

Назначение и выписывание лекарственныхпрепаратов осуществляется в порядке, установленном федеральным органомисполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализациигосударственной политики и нормативно-правовому регулированию в сферездравоохранения медицинскими работниками медицинских организаций, включенных вперечень медицинских организаций (обособленных подразделений), участвующих вреализации Программы, согласно Приложению 1.

При оказании в рамках Программы первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случаях типичного течениязаболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания в соответствии сутвержденными в установленном порядке стандартами медицинской помощимедицинским работником осуществляется:

назначение и выписывание необходимыхлекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированныхпродуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отдельным категориям граждан,имеющим право на получение социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственнойсоциальной помощи», в соответствии с утвержденными Правительством РоссийскойФедерации перечнями лекарственных препаратов для медицинского применения, в томчисле лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых порешению врачебных комиссий медицинских организаций, медицинских изделий,специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отдельнымкатегориям граждан, имеющим право на получение государственной социальнойпомощи в виде набора социальных услуг;

назначение и выписываниелекарственных препаратов гражданам, страдающим гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной,наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X(Стюарта - Прауэра), гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, всоответствии с перечнем централизованно закупаемых в установленном порядкефедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработкеи реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию всфере здравоохранения, за счет средств федерального бюджета лекарственныхпрепаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

При выписывании лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, медицинских изделий, специализированныхпродуктов лечебного питания в медицинской организации гражданинупредоставляется информация о том, в каких аптечных организациях их можнополучить.

Отпуск лекарственных препаратов,медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питанияосуществляется в аптечных организациях, с которыми в текущем годууполномоченным логистическим оператором по результатам торгов заключеныдоговоры на оказание соответствующих услуг. С данной информацией можноознакомиться у лечащего врача (фельдшера), либо на информационном стенде дляпациентов по месту выписки льготных рецептов медицинских организаций.

При оказании в рамках Программыпервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневногостационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии сФедеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственныхсредств», распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября2019 года № 2406-р, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека.

При оказаниимедицинской помощи в рамках Программы в случаях типичного течения болезниназначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести ихарактера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартаммедицинской помощи.

Назначение иприменение лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебногопитания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаютсяв случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, пожизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссиификсируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии,используется ответственными лицами медицинских организации при осуществлениизакупок.

Комплектациялекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки выездной бригадыскорой медицинской помощи осуществляется в соответствиис требованиями, утвержденными Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. Оснащение отделения (кабинета) неотложной медицинской помощилекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения осуществляется всоответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

Обеспечениедонорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется в соответствии сПравилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) еекомпонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденнымипостановлением Правительства Российской Федерации  от 12 апреля 2013 года № 332, в соответствиис приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002года № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови»,приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 15 марта 2013 года  № 35-мпр «О порядке обеспечения донорскойкровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказаниимедицинской помощи в рамках реализации программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».

При оказании медицинскойпомощи в условиях круглосуточного стационара и условиях дневного стационараболее четырех часов пациенты обеспечиваются лечебным питанием в соответствии сзаконодательством. В лечебном питании предусматриваются нормы наборов,установленные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

 

Глава6. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГООБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

 

Профилактическаяработа с населением осуществляется фельдшерами, врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами –специалистами, а также отделениями (кабинетами) медицинской профилактики,школами здорового образа жизни, профильными школами для обучения пациентов ицентрами здоровья, являющимися структурными подразделениями медицинскихорганизаций, деятельность которых регламентируется правовыми актамиминистерства здравоохранения Иркутской области и Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации. В приложении 16 к Программе представлены медицинскиеорганизации государственной системы здравоохранения, на базе которых работаютцентры здоровья, занимающиеся повышением приверженности населения к здоровомуобразу жизни, включая сокращение потребления алкоголя, табака или потребленияникотинсодержащей продукции.

Цельюпрофилактических мероприятий является:

выявлениеосновных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (далее – НИЗ);

определение группыдиспансерного наблюдения граждан, имеющих очень высокий риск развития НИЗ, рискразвития заболеваний (состояний) и их осложнений;

определениенеобходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительныхмероприятий для граждан;

проведениекраткого профилактического консультирования граждан, а также углубленногоиндивидуального профилактического консультирования и групповых методовпервичной и вторичной профилактики (школ пациентов) для граждан с высокимриском развития заболеваний (состояний) или осложнений имеющихся заболеваний(состояний);

контрольфакторов риска;

вторичнаяпрофилактика;

формированиездорового образа жизни (далее – ЗОЖ) у граждан.

Медицинскаядеятельность, направленная на профилактику НИЗ и формирование ЗОЖ у граждан, осуществляетсяв плановом порядке в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, в том числемедицинскую реабилитацию, в санаторно-курортных организациях, в центрахздоровья, в центре медицинской профилактики, и включает комплекс медицинскихмероприятий:

1) проведение профилактическихпрививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок,профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также профилактическихпрививок против гриппа взрослому населению в возрасте от 18 до 59 летвключительно, кроме обучающихся в профессиональных образовательных организацияхи образовательных организациях высшего образования, взрослых, работающих поотдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательныхорганизаций, транспорта, коммунальной сферы), беременных женщин, лиц,подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в томчисле с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическиминарушениями и ожирением;

2) мероприятияпопуляционной профилактики:

проведениеинформационно-просветительских кампаний, направленных на пропаганду здоровогообраза жизни, в том числе отказ от потребления алкоголя, табака илиникотинсодержащей продукции и наркотиков;

разработка иразмещение роликов социальной рекламы по профилактике табакокурения или куренияникотинсодержащей продукции, наркомании и употребления алкоголя, особенно вмолодежной среде;

разработка ираспространение буклетов, плакатов, баннеров по формированию ЗОЖ;

создание иразмещение на сайтах медицинских организаций, исполнительных органовгосударственной власти Иркутской области, организаций и предприятий винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» электронной базы адресов ителефонов медицинских организаций, по которым можно получить консультации повопросам профилактической помощи и преодоления кризисных ситуаций;

информированиенаселения по вопросам формирования ЗОЖ с использованием интернет – ресурсов, втом числе размещение информации по вопросам сохранения и укрепления здоровья насайтах медицинских организаций всех форм собственности винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

3) диспансерноенаблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, и граждан,страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а такжеграждан с хроническими заболеваниями;

4) диспансерноенаблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;

5) диспансерноенаблюдение здоровых детей, детей с хроническими заболеваниями идетей-инвалидов;

6)профилактические мероприятия в целях выявления туберкулеза, сахарного диабета,артериальной гипертензии, злокачественных новообразований;

7) комплексноеобследование (1 раз в год), динамическое наблюдение в центрах здоровья;

8) медицинскиеосмотры несовершеннолетних в порядке, установленном нормативными правовымиактами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

9)диспансеризация отдельных категорий населения.

 

Глава7. УСЛОВИЯ И СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ,ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

 

 Диспансеризацияпредставляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценкисостояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерногонаблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризациявзрослого населения осуществляется медицинскими организациями, участвующими вреализации Территориальной программы, в объеме и в сроки в соответствии сПорядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризацииопределенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года № 124н.

Диспансеризацияотдельных групп детского населения проводится в соответствии с приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года № 72н«О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и от 11 апреля2013 года  № 216н «Об утверждении порядкадиспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью».

Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних осуществляются медицинскимиорганизациями, участвующими в реализации Территориальной программы, всоответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н, Порядком проведенияпрофилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а такжеобразовательных организациях высшего образования в целях раннего выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6октября 2014 года № 581н.

 

Глава8. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,

УЧАСТВУЮЩИХВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ

 

Переченьмедицинских организаций (обособленных подразделений), участвующих в реализацииПрограммы, в том числе ТПОМС представлен в приложении 1 к Программе.

 

Глава9. СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ, В ТОМ ЧИСЛЕСРОКИ ОЖИДАНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ,ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, А ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЙВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

 

Предельные срокиожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:

Сроки ожиданияприема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейнымиврачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожиданияоказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должныпревышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведенияконсультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическоезаболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента вмедицинскую организацию. 

Сроки проведенияконсультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическоезаболевание не должны превышать 3 рабочих дней.

В медицинскихорганизациях создаются условия для самозаписи и (или) дистанционной записиграждан на прием к специалистам, диагностические исследования.

Время ожиданияприема врача – 30 минут от времени, назначенного гражданину и указанного вталоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении,направлении). Исключение из этого правила допускается только в случаях,отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание неотложной помощидругому гражданину), о чем граждане, ожидающие приема, должны бытьпроинформированы медицинской организацией.

Сроки проведениядиагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание).

Сроки проведениякомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрениина онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дняназначения.

Сроки проведениядиагностических инструментальных и лабораторных исследований в случаеподозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней содня назначения исследований. 

Срок установления диспансерногонаблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеваниемне должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагнозаонкологического заболевания.

Сроки ожиданияоказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями– не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификацииопухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания(состояния).

При предоставлении первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров всех типов:

плановаягоспитализация осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники;

допускаетсяналичие очередности и ожидания на госпитализацию до 14 рабочих дней.

Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

При выявлениизлокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента вспециализированную медицинскую организацию (специализированное структурноеподразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществлениемедицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказанияспециализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящимразделом.

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации в области персональных данных.

 

Глава10. УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ВКЛЮЧАЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СПАЛЬНОГО МЕСТА ИПИТАНИЯ, ПРИ СОВМЕСТНОМ НАХОЖДЕНИИ ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ, ИНОГО ЧЛЕНА СЕМЬИ ИЛИИНОГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХС РЕБЕНКОМ ДО ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ВОЗРАСТА 4 ЛЕТ, А С РЕБЕНКОМ СТАРШЕ УКАЗАННОГОВОЗРАСТА – ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ

 

Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:

по направлениюлечащего врача независимо от формы собственности и ведомственной принадлежностимедицинской организации, участвующей в реализации Программы;

при оказаниискорой медицинской помощи;

присамостоятельном обращении пациента по экстренным показаниям.

По экстреннымпоказаниям граждане госпитализируются безотлагательно в соответствии с профилемстационара, в том числе при самостоятельном обращении без направления врача.

Для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если вреализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязанпроинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации сучетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленныхПрограммой. В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, вкоторой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срокожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делаетсясоответствующая отметка в медицинской документации.

Время пребыванияв приемном покое при госпитализации не должно превышать одного часа.

Показания иобъем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяются лечащим врачом (в необходимых случаях– врачебным консилиумом, врачебной комиссией) не ниже требований,установленных стандартами медицинской помощи.

Одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляетсяспальное место и питание при совместном нахождении в медицинской организации встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.

 

Глава11. УСЛОВИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В

МАЛОМЕСТНЫХПАЛАТАХ (БОКСАХ) ПО МЕДИЦИНСКИМ И (ИЛИ) ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ,УСТАНОВЛЕННЫМ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

В рамкахПрограммы бесплатно обеспечивается размещение пациентов в маломестных палатах(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, предусмотреннымперечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах), утвержденнымприказом Министерства здравоохранения и социального развития Российскойфедерации от 15 мая 2012 года № 535н, с соблюдением санитарно-эпидемиологическихправил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врачаРоссийской Федерации от 18 мая 2010 года № 58.

 

Глава12. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯРОДИТЕЛЕЙ, В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВСЕХ ВИДОВ,ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮПОМОЩЬ,

АТАКЖЕ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ

 

Детям-сиротам идетям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний, предоставляется медицинская помощь всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинская реабилитация за счет средств обязательного медицинскогострахования и средств областного бюджета.

 

Глава13. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ ПРИ СОПРОВОЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИМРАБОТНИКОМ ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ЦЕЛЯХВЫПОЛНЕНИЯ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИВ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТАКОМУ ПАЦИЕНТУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ– ПРИ ОТСУТСТВИИ ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙМЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ

 

В целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощив случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь в стационарных условиях пациенту, транспортировку пациента всопровождении медицинского работника обеспечивает медицинская организация, вкоторой пациент находится на лечении.

Транспортировкаосуществляется по предварительной договоренности с медицинской организацией,осуществляющей диагностическое исследование. Медицинский работник,сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его обратно вмедицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении. Даннаяуслуга пациенту предоставляется бесплатно.

 

Глава14. ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАММЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

 

Возмещение расходов,связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам, а также в случаях, не входящих в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствиис соглашениями об условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечениевыполнения государственного задания, рассчитанной с учетом нормативных затратна оказание государственных услуг физическим и (или) юридическим лицам инормативных затрат на содержание государственного имущества, заключаемыми междуминистерством здравоохранения Иркутской области и государственными учреждениямиздравоохранения Иркутской области.

Размервозмещения расходов определяется в соответствии с Порядком определениянормативных затрат на оказание государственных услуг физическим и (или)юридическим лицам и нормативных затрат на содержание государственногоимущества, утвержденным приказом министерства здравоохранения Иркутскойобласти.

 

Раздел IX . ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВАМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ,ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ

 

Целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которыхпроводится комплексная оценка уровня и динамики показателей исполненияПрограммы, содержатся в приложении          17 к Программе.

В течение года вустановленном порядке министерством здравоохранения Иркутской областиосуществляется мониторинг исполнения показателей.

 

 

Министрздравоохранения

Иркутскойобласти                                                                                Я.П.Сандаков

 

 

 

Приложение 1

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи в Иркутской области

на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ОБОСОБЛЕННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ), УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В 2021 ГОДУ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ
№ п/п	Наименование медицинской организации	Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования*	Проводящие профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации**	Проводящие профилактические медицинские осмотры несовершеннолетним гражданам***
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»	+
2	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница»	-
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская туберкулезная больница»	-
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы	-
5	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер»	+
6	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Иркутская областная клиническая психиатрическая больница № 1»	+
7	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Иркутская областная психиатрическая больница № 2»	-
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная станция переливания крови»	-
9	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Ордынский областной противотуберкулезный диспансер»	+
10	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Иркутский областной специализированный дом ребенка № 1»	-
11	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной хоспис»	-
12	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Ангарский областной специализированный дом ребенка»	-
13	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Усольский областной специализированный дом ребенка»	-
14	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Братский областной специализированный дом ребенка»	-
15	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Черемховский областной дом ребенка»	-
16	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская больница № 7»	-
17	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр медицинской профилактики»	-
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутский областной врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье»	-
19	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братский врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье»	-
20	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ангарская городская детская стоматологическая поликлиника»	+
21	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарский перинатальный центр»	+
22	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 28 Федерального медико-биологического агентства»	+	+	+
23	Общество с ограниченной ответственностью «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ КЛИНИКА»	+
24	Акционерное общество «Городская стоматологическая поликлиника»	+
25	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская больница № 1»	+	+
26	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи»	+	+
27	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская детская больница № 1»	+		+
28	Медицинская автономная некоммерческая организация «Лечебно-диагностический центр»	+	+
29	Частное учреждение «Медико-санитарная часть № 36»	+	+
30	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»	+
31	Медицинская автономная некоммерческая организация «Центр Детской Стоматологии»	+
32	Международное учреждение здравоохранения и дополнительного образования НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ	+
33	Общество с ограниченной ответственностью «Элит-Дент»	+
34	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братская детская городская больница»	+		+
35	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братская городская больница № 1»	+	+
36	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братская городская больница № 2»	+	+	+
37	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братская городская больница № 3»	+	+	+
38	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братская городская больница № 5»	+	+
39	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братская районная больница»	+	+	+
40	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братская стоматологическая поликлиника № 1»	+
41	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братская стоматологическая поликлиника № 3»	+
42	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Санаторий «Юбилейный»	+
43	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братский перинатальный центр»	+
44	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братский областной кожно-венерологический диспансер»	+
45	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД-Медицина» города Вихоревка»	+	+
46	Общество с ограниченной ответственностью «Санаторий «Солнечный»	+
47	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братская городская станция скорой медицинской помощи»	+
48	Общество с ограниченной ответственностью «МедГрафт»	+
49	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Больница Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук	+	+	+
50	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»	+
51	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»	+
52	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
53	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»	+
54	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутская городская детская поликлиника № 1»	+		+
55	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутская городская детская стоматологическая поликлиника»	+
56	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутская стоматологическая поликлиника № 1»	+
57	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 1»	+	+
58	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 3»	+	+
59	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутская городская детская поликлиника № 2»	+		+
60	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская детская городская поликлиника № 3»	+		+
61	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 4»	+	+	+
62	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская больница № 5»	+	+	+
63	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская больница № 6»	+	+
64	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская детская поликлиника № 6»	+		+
65	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 8»	+	+	+
66	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 9»	+	+	+
67	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 10»	+	+	+
68	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 11»	+	+	+
69	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 15»	+	+	+
70	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 17»	+	+	+
71	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский городской перинатальный центр»	+
72	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО»	+	+	+
73	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутская медико-санитарная часть № 2»	+	+
74	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская районная больница»	+	+	+
75	Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Иркутск»	+	+
76	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной гериатрический центр»	+	+
77	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер»	+
78	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр»	+
79	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»	+
80	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская государственная областная детская клиническая больница	+
81	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница	+
82	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная стоматологическая поликлиника»	+
83	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная инфекционная клиническая больница»	+
84	Иркутский филиал федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
85	Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области»	+	+
86	Акционерное общество «Международный Аэропорт Иркутск»	+	+
87	Общество с ограниченной ответственностью «Б. Браун Авитум Руссланд Клиникс»	+
88	Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной центр врачебной косметологии»	+
89	Общество с ограниченной ответственностью «Диамант»	+
90	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская станция скорой медицинской помощи»	+
91	Общество с ограниченной ответственностью «Центр репродуктивной медицины»	+
92	Акционерное общество «Клинический курорт «Ангара»	+
93	Закрытое акционерное общество «Центр компьютерной томографии»	+
94	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический госпиталь Ветеранов войн»	+
95	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр медицины катастроф»	+
96	Общество с ограниченной ответственностью «Центр Магнитно-Резонансной Томографии»	+
97	Общество с ограниченной ответственностью «Клиника Центра Молекулярной Диагностики»	+
98	Общество с ограниченной ответственностью «ЮНИЛАБ-Иркутск»	+
99	Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
100	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутское областное патологоанатомическое бюро»	+
101	Общество с ограниченной ответственностью «КатЛаб-Ангара»	+
102	Общество с ограниченной ответственностью «ИНВИТРО-Сибирь»	+
103	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нижнеудинская районная больница»	+	+	+
104	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД-Медицина» города Нижнеудинск»	+	+
105	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Саянская городская больница»	+	+	+
106	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Зиминская городская больница»	+	+	+
107	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Заларинская районная больница»	+	+	+
108	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Балаганская районная больница»	+	+	+
109	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Саянская городская стоматологическая поликлиника»	+
110	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД-Медицина» города Зима»	+	+
111	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тайшетская районная больница»	+	+	+
112	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД-Медицина» города Тайшет»	+	+
113	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чунская районная больница»	+	+	+
114	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тулунская городская больница»	+	+	+
115	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Куйтунская районная больница»	+	+	+
116	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Илимская городская больница»	+
117	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Усть-Илимская городская поликлиника № 1»	+	+	+
118	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Илимская городская поликлиника № 2»	+	+	+
119	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Илимская городская детская поликлиника»	+		+
120	Акционерное общество Курорт «Русь»	+
121	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Кутская районная больница»	+	+	+
122	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Казачинско-Ленская районная больница»	+	+	+
123	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Киренская районная больница»	+	+	+
124	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД- Медицина» города Усть-Кут»	+	+
125	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Железногорская районная больница»	+	+	+
126	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Железногорская стоматологическая поликлиника»	+
127	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД-Медицина» города Железногорск-Илимский»	+	+
128	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Усольская городская стоматологическая поликлиника»	+
129	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усольская городская больница»	+	+	+
130	Общество с ограниченной ответственностью «Эстетика»	+
131	Общество с ограниченной ответственностью «Нео–Дент»	+
132	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Ордынская областная стоматологическая поликлиника»	+
133	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Боханская районная больница»	+	+	+
134	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Осинская районная больница»	+	+	+
135	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Жигаловская районная больница»	+	+	+
136	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Качугская районная больница»	+	+	+
137	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Баяндаевская районная больница»	+	+	+
138	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница № 2»	+	+	+
139	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ольхонская районная больница»	+	+	+
140	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Удинская районная больница»	+	+	+
141	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Больница г. Свирска»	+	+	+
142	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1»	+	+	+
143	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нукутская районная больница»	+	+	+
144	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Аларская районная больница»	+	+	+
145	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шелеховская районная больница»	+	+	+
146	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Катангская районная больница»	+	+	+
147	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница п. Мама»	+	+	+
148	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г. Бодайбо»	+	+	+
149	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Слюдянская районная больница»	+	+	+
150	Общество с ограниченной ответственностью «РУСАЛ Медицинский Центр» (Филиал Общества с ограниченной ответственностью «РУСАЛ Медицинский Центр» в г. Шелехове)	+
151	Общество с ограниченной ответственностью «Вита-Дент»	+
152	Общество с ограниченной ответственностью «Нефропротек»	+
153	Общество с ограниченной ответственностью «Центр Профессиональной медицины «Планета здоровья»	+
154	Общество с ограниченной ответственностью «ОБЛАСТНОЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»	+
155	Общество с ограниченной ответственностью «М-ЛАЙН»	+
156	ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ИРКУТСК»	+
157	Общество с ограниченной ответственностью Научно-медицинский центр «ФЕНИКС»	+
158	Общество с ограниченной ответственностью «Научно-производственная Фирма «ХЕЛИКС»	+
159	Общество с ограниченной ответственностью «Инновационная Медицина»	+
160	Общество с ограниченной ответственностью «АДСклиник»	+