Дата
зачисления
средств на
счет |
Источник поступления
средств |
Реквизиты,
идентифицирующие
организацию или лицо,
осуществившее
перечисление средств |
Сумма,
руб. |
Виды
поступлений |
Документ,
подтверждающий
поступление
средств |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примеры заполнения формы |
05.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович,
г. Иркутск, ул. Ленина,
д. 15, кв. 16 |
Паспорт
серии 1234 N 165011,
выдан Кировским РОВД
г. Иркутска
22.01.2003 |
10 |
Собственные
средства члена
инициативной
группы по
проведению
местного
референдума |
Приходный
ордер |
06.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович,
г. Иркутск, ул. Ленина,
д. 15, кв. 16 |
Паспорт
серии 1234 N 165011,
выдан Кировским РОВД
г. Иркутска
22.01.2003 |
10000 |
Собственные
средства члена
инициативной
группы по
проведению
местного
референдума |
Приходный
ордер |
06.02.2007 |
Петров Петр Петрович,
г. Ангарск,
ул. Советская,
д. 5, кв. 7,
01.12.1970 г.р. |
Паспорт
серии 1234 N 696000,
выдан Центральным
РОВД г. Ангарска
05.02.2003 |
400 |
Средства
гражданина |
Платежное
поручение
N...
от ...... |
07.02.2007 |
ЗАО "Байкал", дата
регистрации 01.12.1996,
р/с 4670818001888467898,
Иркутское РКЦ ГУ ЦБ РФ
г. Иркутска,
государственный,
муниципальный и
иностранный капитал
отсутствует |
ИНН 7703960012 |
8000 |
Средства
юридического
лица |
Платежное
поручение
N...
от ...... |
08.02.2007 |
ООО "Ангара", дата
регистрации 23.07.1995,
р/с 30002985701111876567
в Иркутском филиале
Внешторгбанка
в г. Иркутске,
государственный и
муниципальный капитал
отсутствует, доля
иностранного участия
в уставном капитале
составляет 10% |
ИНН 7700456709 |
8000 |
Средства
юридического
лица |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
09.02.2007 |
Сергеев Сергей
Сергеевич, г. Иркутск,
ул. Партизанская,
д. 9, кв. 19,
05.10.1976 г.р. |
Паспорт
серии 1234 N 176243,
выдан Октябрьским
РОВД г. Иркутска
от 27.09.2003 |
500 |
Средства
гражданина |
Почтовый
перевод
N ...
от ...... |
<1> При открытии специального счета фонда референдума иной группой участников местного референдума указывается иная группа участников местного референдума.
<2> Для сведений, представляемых на бумажном носителе.
Дата
перечисления
средств со
счета |
Кому
перечислены
средства |
Сумма,
руб. |
Виды расходов |
Документ,
подтверждающий
расход |
Основания для
перечисления
денежных
средств |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примеры заполнения формы |
06.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
300 |
Приобретение
канцтоваров для
работы общественной
приемной |
Расходный
ордер |
Чек от ...... |
07.02.2007 |
ИНН 1980449981
Магазин "Канцтовары",
р/с
19998403985789957487,
Иркутский филиал
Внешторгбанка
в г. Иркутске |
300 |
Приобретение
канцтоваров для
работы штаба
референдума |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Счет N ...
от ...... |
07.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
2000 |
Аренда помещения
для проведения
организационных
мероприятий и
работе штаба
референдума |
Расходный
ордер |
Договор N ...
от ......
(с физическим
лицом) |
07.02.2007 |
ИНН 1000029948
ОАО "Вымпел",
р/с
19300298011651190027,
Иркутский
филиал "Альфа-Банк"
в г. Иркутске |
2000 |
Аренда помещения
для проведения
организационных
мероприятий по
проведению кампании
референдума |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......
(с юридическим
лицом) |
08.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
500 |
Оплата услуг связи |
Расходный
ордер |
Договор N ..
от......
извещение
телефонного
узла
(с физическим
лицом) |
08.02.2007 |
ИНН 10094030900
ОАО "Телеком",
р/с
00049859604983098201,
Иркутский банк
СБ РФ, г. Иркутск |
500 |
Оплата услуг связи |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......
(с юридическим
лицом) |
08.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
500 |
Оплата транспортных
услуг (или оплата
труда) |
Расходный
ордер |
Договор N ...
от......
с владельцем
транспортного
средства (или
водителем) |
08.02.2007 |
ИНН 1003876287
Автопредприятие N 1,
р/с
10009383763563535353,
в ВостСибтранскомбанке
г. Иркутска |
1000 |
Оплата транспортных
услуг |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......
(с юридическим
лицом) |
08.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
100 |
Приобретение ГСМ
для транспортного
средства,
используемого при
проведении кампании
референдума |
Расходный
ордер |
Гос.
регистрационный
номер
используемого
автотранспорта |
08.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
500 |
Ремонт
транспортного
средства в период
проведения кампании
референдума |
Расходный
ордер |
Гос.
регистрационный
номер
используемого
автотранспорта |
08.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
10000 |
Оплата труда
сборщиков подписей |
Расходный
ордер |
Договоры N ...
от ......
с физическими
лицами |
08.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
500 |
Аренда оборудования
(ксерокс,
компьютер, пишущая
машинка и др.) |
Расходный
ордер |
Договор N ...
от ......
с владельцем
оборудования
или марка,
серийный номер
оборудования,
счет N ...
от ...... |
08.02.2007 |
ИНН 1679487600
ЗАО "КВИНТ",
р/с
19050003876547893876,
Байкальский банк
Сберегательного банка РФ
ОСБ 8586 в г. Иркутске |
1000 |
Аренда оборудования
(ксерокс,
компьютер, пишущая
машинка и др.) |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......,
счет N ...
от ...... |
09.02.2007 |
Член инициативной группы
Иванов Иван Иванович |
2000 |
Аренда помещения
для проведения
встречи с
участниками
референдума |
Расходный
ордер |
Договор
N ...
от ...... |
09.02.2007 |
ИНН 1000009333
Клуб "Молодость",
р/с
19059830029876475899,
Байкальский банк
Сберегательного банка РФ
ОСБ 8586 в г. Иркутске |
2000 |
Аренда помещения
для проведения
встречи с
участниками
референдума |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......,
счет N ...
от ...... |
09.02.2007 |
ЗАО "Мини-типография",
ИНН 1003960012,
р/с 4670818001888467898,
Иркутский филиал
"Альфа-Банк"
в г. Иркутске |
2000 |
Оплата за
изготовление
агитационных
листовок для
ведения агитации
по вопросам
референдума |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......,
счет N ...
от ...... |
09.02.2007 |
ИНН 1118760029
ЗАО "Медиахолдинг",
р/с
19940398726536478392,
Иркутский филиал
"Альфа-Банк"
в г. Иркутске |
2000 |
Оплата изготовления
агитационных
плакатов для
ведения агитации
по вопросам
референдума |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......,
счет N ...
от ...... |
09.02.2007 |
ИНН 1003768991
Типография
"Полиграфист",
к/с
19587460119874653092,
Иркутский филиал
Внешторгбанка
в г. Иркутске |
5000 |
Оплата изготовления
агитационных
плакатов для
ведения агитации
по вопросам
референдума |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......,
счет N ...
от ...... |
09.02.2007 |
ИНН 1990405200
ЗАО "Рекламное агентство
"VIP",
к/с
199487466384092827831,
Иркутский филиал
"Альфа-Банк"
в г. Иркутске |
5000 |
Оплата изготовления
и размещения
рекламных щитов для
ведения агитации
по вопросам
референдума |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......,
счет N ...
от ...... |
09.02.2007 |
ООО "Юрист",
ИНН 1000089678,
к/с
19007460119874673007,
Иркутский филиал
Внешторгбанка
в г. Иркутске |
80000 |
Оплата оказания
юридических
консультационных
услуг по проведению
кампании
референдума |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
Договор N ...
от ......,
счет N ...
от ...... |
09.02.2007 |
Валентинов Валентин
Валентинович,
г. Ангарск, ул. Советов,
д. 15, кв. 70,
01.02.1989 г.р.
Паспорт серии 1234
N 696000, выдан
Центральным РОВД
г. Ангарска 05.02.2007 |
1800 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
гражданином, не
достигшим 18 лет |
Квитанция
N ...
от ......
к почтовому
переводу |
- |
09.02.2007 |
ИНН 10497984771
ЗАО "Партнер",
р/с
10009287390198176546,
КБ "Альфа-Банк" РКЦ ГУ
ЦБ РФ г. Москвы |
2500 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
российским
юридическим лицом
с иностранным
участием,
у которого доля
иностранного
участия в его
уставном капитале
превышает 30% |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
- |
09.02.2007 |
ИНН 1020047692
ЗАО "ГУМ",
р/с
11994039200019901112,
РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ
г. Москвы |
3000 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
российским
юридическим лицом
с иностранным
участием,
у которого доля
иностранного
участия в его
уставном капитале
превышает 30% |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
- |
09.02.2007 |
"GREEN PEACE",
р/с
19330020913039019019, КБ
"Альфа-Банк" РКЦ ГУ ЦБ
РФ г. Москвы |
5000 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
международной
организацией
(международным
общественным
движением) |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
- |
09.02.2007 |
ИНН 1109283001
Администрация г. Читы,
р/с
10029920002278783888,
РКЦ ГУ ЦБ, г. Чита |
10000 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
органом
государственной
власти (органом
местного
самоуправления) |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
- |
09.02.2007 |
ИНН 1000933802
ГУП "Братскжилстрой",
р/с
10092300245267776700,
РКЦ ГУ ЦБ РФ
г. Иркутск |
20000 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
государственным и
муниципальным
предприятием,
учреждением,
организацией |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
- |
09.02.2007 |
ИНН 1473927492
ООО "Оптторг",
р/с
12040301021101000011, КБ
"МОСТ-банк" РКЦ ГУ ЦБ
РФ г. Москвы |
10000 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
юридическим лицом,
имеющим
государственную
(или муниципальную)
долю в его уставном
капитале свыше 30% |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
- |
09.02.2007 |
Воинская часть 145/98 |
7000 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
воинской частью
(военным
учреждением или
организацией,
правоохранительными
органами) |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
- |
09.02.2007 |
ИНН 1000076543
ОАО "Русь",
р/с
87368200290019001101,
Иркутский филиал
"Альфа-Банк"
в г. Иркутске |
2000 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
юридическим лицом,
зарегистрированным
менее чем за один
год до дня
голосования |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
- |
09.02.2007 |
Владимиров Владимир
Владимирович,
г. Иркутск,
ул. А.Невского,
д. 18, кв. 79,
паспорт серии 1234
N 699900, выдан
Октябрьским РОВД
г. Иркутска 05.02.2007 |
500 |
Возврат части
пожертвования,
превышающей
установленный
законом предельной
размер
пожертвования
физического лица |
Квитанция
N ...
от ......
к почтовому
переводу |
- |
09.02.2007 |
Николаев Николай
Николаевич,
г. Иркутск,
ул. Володарского,
д. 14, кв. 9,
паспорт серии 1234
N 616000, выдан
Кировским РОВД г.
Иркутска 25.08.2007 |
200 |
Возврат части
пожертвования,
превышающей
установленный
законом предельной
размер
пожертвования
физического лица |
Квитанция
N ...
от ......
к почтовому
переводу |
- |
09.02.2007 |
Федоров Федор Федорович,
г. Иркутск,
бульвар Гагарина,
д. 14, кв. 87,
паспорт серии 1234
N 678900, выдан
Кировским РОВД
г. Иркутска 09.11.2006 |
200 |
Возврат части
пожертвования,
превышающей
установленный
законом предельной
размер
пожертвования
физического лица |
Квитанция
N ...
от ......
к почтовому
переводу |
- |
09.02.2007 |
Главное управление
федерального
казначейства |
200 |
Перечисление
пожертвования,
внесенного
анонимным
жертвователем |
Платежное
поручение
N ...
от ...... |
|
<1> При открытии специального счета фонда референдума иной группой участников местного референдума указывается иная группа участников местного референдума.
<2> Заполняется на основании представленных инициативной группой по проведению местного референдума, иной группой участников местного референдума документов либо указывается "документы не представлены".
<1> Для сведений, представляемых на бумажном носителе.