ПРАВИТЕЛЬСТВОИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

 

29декабря 2016 года                         Иркутск                                     № 848-пп

 

 

ОТерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов

 

(В редакции Постановления ПравительстваИркутской области от20.03.2017 № 169-пп;

от02.08.2017 № 504-пп;

 от31.08.2017 № 564-пп)

 

В целяхобеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получениебесплатной медицинской помощи в Иркутской области, в соответствии с Федеральнымзаконом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации», Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации», руководствуясьчастью 4 статьи 66, статьей 67 Устава Иркутской области, ПравительствоИркутской области

П О С Т А Н О ВЛ Я Е Т:

1. УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов (прилагается).

2. Настоящеепостановление вступает в силу через десять календарных дней после дня егоофициального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2017 года.

 

 

Первый заместитель Губернатора

Иркутской области – Председатель

ПравительстваИркутской области                                                  А.С. Битаров

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемПравительства

 Иркутской области

от29 декабря 2016 года № 848-пп

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО

ОКАЗАНИЯГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ИРКУТСКОЙОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

 

Раздел I .ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощив Иркутской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее –Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации», постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 19 декабря 2016 года № 1403(Дополнен - Постановление Правительства Иркутской области от20.03.2017 № 169-пп) «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов» (далее - федеральная программа), распоряжениемПравительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года № 2724-р, ЗакономИркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальной поддержкеотдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области»,Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 120-оз «О мерах социальнойподдержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политическихрепрессий, в Иркутской области», Законом Иркутской области от 17 декабря 2008года № 105-оз «О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов вИркутской области» , Законом Иркутской области от 23 октября 2006 года № 63-оз «О социальной поддержке в Иркутскойобласти семей, имеющих детей».

Программаустанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказаниекоторой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинскойпомощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуруформирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а такжетребования в части определения порядка, условий предоставления медицинскойпомощи, критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемойгражданам на территории Иркутской области бесплатно за счет средствфедерального бюджета, областного бюджета Иркутской области и средствобязательного медицинского страхования.

Программаформируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава населения, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных наданных медицинской статистики.

Переченьмедицинских организаций (обособленных подразделений), участвующих в реализациитерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Иркутской области, в том числе Программыобязательного медицинского страхования в 2017 году, представлен в приложении 1к Программе.

 

Раздел II .ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯБЕСПЛАТНО

 

В рамкахПрограммы  (за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие«медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном вФедеральном законе  от 21 ноября 2011года  № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» и федеральном законе от 29 ноября 2010года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике,  диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себякомплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной,немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное иличастичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функцийпораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма впроцессе завершения остро развившегося патологического процесса или обостренияхронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение,раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органовлибо систем организма, предупреждение и снижение степени возможнойинвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента иего социальную интеграцию в общество.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями, указанными в приложении 2 к Программе,в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,содержащим, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичноймедицинской помощи (далее  - переченьвидов ВМП).

Перечень видовВМП, оказываемой бесплатно в рамках Программы, представлен в приложении 3 к Программе.

В целяхтрансплантации (пересадки) органов человека осуществляются мероприятия поорганизации донорства органов, финансовое обеспечение которых осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации:

ведение регистрапациентов, нуждающихся в лечении методом трансплантации (пересадки) либополучивших такое лечение;

выявление пациентовв возрасте от 18 до 65 лет, у которых остановилась циркуляторная и дыхательнаядеятельность, реанимационные мероприятия в отношении которых невозможны или неподлежат продолжению, или пациентов, у которых ожидается остановкациркуляторной и дыхательной деятельности в сроки, совместимые с возможностьюизъятия объектов трансплантации, или пациентов, в отношении которых приработающем сердце и искусственной вентиляции легких начата процедураконстатации смерти мозга в соответствии с порядком, утвержденным уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти;

обеспечениемедицинскими изделиями медицинских организаций, подведомственных министерствуздравоохранения Иркутской области, включенных в переченьучреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантациюорганов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации, Российской академии наук от 4 июня 2015года № 307н/4.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения гражданам бесплатно.

При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской  помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

При проведениимассовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригадскорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных наорганизацию указанных мероприятий.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляетсобой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая -медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Вцелях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощимедицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневойсистемой организации медицинской помощи. Распределение медицинских организаций,участвующих в реализации Программы, устанавливается по следующим уровням:

первыйуровень – медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородскогоокруга):

первичнуюмедико-санитарную помощь;

и(или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскуюпомощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрическийпрофиль; (В редакции Постановления Правительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп)

и(или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

и(или) паллиативную медицинскую помощь;

второйуровень – медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или)центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключениемвысокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинскойпомощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а такжеспециализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры,диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические ииные);

третийуровень – медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь. (Дополнен -Постановление Правительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп)

 

Раздел III .ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КОТОРЫХОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, И КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИКОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

 

Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом II Программы приследующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни ^«1»;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза иего придаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:

обеспечениелекарственными препаратами для медицинского применения;

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию в соответствии с порядками, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации, определенных группвзрослого населения в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих инеработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом -несовершеннолетние;

диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью.

пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка –беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;

аудиологическийскрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.

________________

<1> Медицинская помощь призаболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, синдромеприобретенного иммунодефицита, впервые выявленных в неспециализированноймедицинской организации, до момента постановки диагноза оплачивается из средствобязательного медицинского страхования.

 

Раздел IV . ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

Территориальная программаобязательного медицинского страхования (далее соответственно – ТПОМС, Программаобязательного медицинского страхования) является составной частью Программы.

В рамках ТПОМС:

гражданам (застрахованным лицам)оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированноймедицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовоеобеспечение мероприятий:

1) диспансеризация ипрофилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанныхв  разделе III   Программы;

2) медицинская реабилитация вмедицинских организациях;  медицинскаяреабилитация на базе санаторно-курортных организаций непосредственно послестационарного лечения следующих заболеваний: острого нарушения мозговогокровообращения, острого инфаркта миокарда, операции на сердце и магистральныхсосудах, нестабильной стенокардии; медицинская реабилитация детей в другихорганизациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности приоказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация», участвующихв реализации мероприятий Программы и расположенных на территории Иркутскойобласти;

3) применение вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения всоответствии с законодательством Российской Федерации;

4) лекарственное обеспечение всоответствии с законодательством Российской Федерации;

5) проведение заместительнойпочечной терапии методами планового амбулаторного гемодиализа и перитонеальногодиализа. Перечень медицинских организаций, оказывающих плановый амбулаторныйгемодиализ в рамках ТПОМС, представлен в приложении 4 к Программе. Переченьмедицинских организаций, оказывающих перитонеальный диализ в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования  представлен в приложении 5 к Программе;

6) проведение компьютернойтомографии, мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонанснойтомографии;

7) замена речевых процессоровдетям по истечении 5 лет после установки импланта;

8) аудиологический скрининг.

Страховое обеспечение всоответствии с ТПОМС устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи ипорядков оказания медицинской помощи, установленных Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Оплата медицинским организациямоказанных медицинских услуг застрахованным гражданам по Программе обязательногомедицинского страхования осуществляется по утвержденным тарифам в пределахфинансовых объемов предоставления медицинской помощи. Плановые объемымедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в стационарныхусловиях, скорой медицинской помощи вне медицинской организации, медицинскойпомощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Программы в 2017 году, установлены наоснове применения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи на 1жителя и нормативов объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо повидам, условиям и формам оказания медицинской помощи с учетом этапов оказаниямедицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности,климатических и географических особенностей, а также уровня медицинскойорганизации в системе организации медицинской помощи области и представлены вприложении 6-1 к Программе. Плановые объемы медицинской реабилитации в  организациях, участвующих в реализацииПрограммы в 2017 году представлены в приложении 6-2 к Программе.

В целях обеспечения доступностимедицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или)труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности в составедифференцированных нормативов объема медицинской помощи Программой установленыобъемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедициныи передвижных форм предоставления медицинских услуг.

При проведении за счетсредств обязательного медицинского страхования текущего ремонта в медицинскихорганизациях, расположенных на территории монопрофильных муниципальныхобразований (моногородов), в приоритетном порядке направляются средства наулучшение зон регистрации и ожидания приема в медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях созданиякомфортных условий в зонах ожидания. (Дополнен - Постановление ПравительстваИркутской области от18.05.2017 № 320-пп)

Программа обязательногомедицинского страхования реализуется на основе договоров, заключенных междуучастниками обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь гражданам,проживающим в Иркутской области, в медицинских организациях, расположенных натерриториях иных субъектов Российской Федерации, предоставляется в объемебазовой Программы обязательного медицинского страхования.

Структура тарифа на оплатумедицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления наоплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Направления расходования средствобязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскуюпомощь, предоставляемую в рамках Программы обязательного медицинскогострахования, уровень тарифов на медицинские услуги в системе обязательногомедицинского страхования, порядок их индексации, а также другие вопросы оплатымедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Иркутскойобласти определяются Тарифным соглашением между министерством здравоохраненияИркутской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Иркутской области (В редакцииПостановления Правительства Иркутской области от02.08.2017 № 504-пп), представителями страховых медицинскихорганизаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданныхв соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций),включенными в состав комиссии по разработке ТПОМС.

Тарифы на оплату медицинскойпомощи формируются в соответствии с принятыми в ТПОМС способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинскимсестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи заоказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации ТПОМС применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи,оказанной в амбулаторных условиях, - по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи -за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинскойпомощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативуфинансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

ТПОМС включает нормативы объемовпредоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии c разделом VI Программы),нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи(в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) инормативы финансового обеспечения территориальной программы обязательногомедицинского страхования  в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии c разделом VII Программы), требования к условиям оказания медицинской помощи, критериидоступности и качества медицинской помощи, перечень видов ВМП, который содержитв том числе методы лечения и включает нормативы финансовых затрат на единицупредоставления медицинской помощи.

 

Раздел V . ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

 

Медицинская помощь на территорииИркутской области оказывается за счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета, областного бюджета и средств бюджета Территориального государственноговнебюджетного фонда обязательного медицинского страхования.

Все расходы медицинскихорганизаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф намедицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинских организаций иныхформ собственности, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системеобязательного медицинского страхования, финансируются за счет средств собственника.

За счет средств федеральногобюджета финансируется медицинская помощь в соответствии с Программойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

За счет средств областного бюджетаосуществляется финансирование:

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в ТПОМС,специализированной санитарно-авиационной эвакуации;

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в Программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез,  психические расстройства ирасстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования вцелях  раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);

паллиативной медицинской помощи,оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, истационарно, включая хосписы и на койках сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерствуздравоохранения Иркутской области, указанных в Приложении 2 к Программе, всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, представленного в приложении 3 к Программе;

обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для медицинского применения для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственнымипрепаратами для медицинского применения в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамна лекарственные препараты бесплатно. Перечень лекарственных препаратов длямедицинского применения, отпускаемых населению бесплатно в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря2008 года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказаниимедицинской помощи в Иркутской области», представлен в приложении 7 к Программе;

обеспечение лекарственнымипрепаратами для медицинского применения в соответствии с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты длямедицинского применения отпускаются по рецептам на лекарственные препараты с50-процентной скидкой. Перечень лекарственных препаратов для медицинскогоприменения  представлен в приложении 8 кПрограмме;

пренатальная (дородоваядиагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

обеспечение медицинской деятельности,связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации(пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерствуздравоохранения Иркутской области;

осуществление организационныхмероприятий по обеспечению лекарственными препаратами для медицинскогоприменения  лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

Финансовое обеспечение проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей–сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и позаболеваниям, входящим в Программу обязательного медицинского страхования,застрахованным лицам осуществляется за средств обязательного медицинскогострахования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим вПрограмму обязательного медицинского страхования, осуществляется за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.

Врамках Программы за счет средств областного бюджета и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведенияобязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в учебном военном центре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки для прохождения военной службы по контракту навоинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, или в военной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военнойподготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжегражданам, направляемым на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службеили приравненной к ней службе. (В редакции Постановления ПравительстваИркутской области от12.07.2017 № 446-пп)

Кроме того, за счет средствобластного бюджета осуществляется:

персонифицированное приобретениемедикаментов и расходных материалов, не предусмотренных стандартами оказаниямедицинской помощи, в рамках организации оказаниямедицинской помощи в амбулаторных условиях (Дополнен - Постановление ПравительстваИркутской области от20.03.2017 № 169-пп);

осуществление финансовогообеспечения расходов на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью 100 тысяч рублей и вышедля подведомственных министерству здравоохранения Иркутской областиорганизаций;

создание в пределах компетенции,определенной законодательством Российской Федерации, условий для развитиямедицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан;

обеспечение медицинской помощи вэкстренной форме, оказанной:

не застрахованным и неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования гражданампри заболеваниях и состояниях, входящих в Программу обязательного медицинскогострахования, медицинскими организациями в соответствии с государственнымзаданием;

гражданам при заболеваниях исостояниях, не входящих в Программу обязательного медицинского страхования (в соответствиис государственным заданием);

иные мероприятия, предусмотренныегосударственной Программой Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2014 - 2020 годы, утвержденнойпостановлением Правительства Иркутской области от 24 октября 2013 года №457-пп.

Кроме того, за счет средствобластного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные услуги (работы) в организациях,подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, за исключениемвидов медицинской помощи, оказываемой за счетсредств обязательного медицинского страхования: в центрахпрофилактики и борьбы со СПИДом, отделениях и кабинетах; врачебно-физкультурныхдиспансерах; центрах охраны здоровья семьи и репродукции; медико-генетическихцентрах (консультациях); центрах охраны репродуктивного здоровья подростков;центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования);отделениях и центрах профессиональной патологии; бюро судебно-медицинскойэкспертизы, отделениях и кабинетах; патологоанатомических бюро, отделениях икабинетах; медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинскойстатистики, в центрах крови; в станциях переливания крови;  в домах ребенка, включая специализированные;в санаторно-курортных организациях, автотранспортных организациях; прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза,  психические  расстройства и  расстройства поведения,  в  том числе связанные с употреблением психоактивных веществ).

 

Раздел VI . СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Средние нормативы объемамедицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программерассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе обязательногомедицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.

Средние нормативы используются вцелях планирования и финансово-экономического обоснования размера среднихподушевых нормативов финансового обеспечения.

Единицей объема скороймедицинской помощи является вызов; медицинской помощи в амбулаторныхусловиях  - посещение с профилактическойи иными целями, посещение, оказываемое в неотложной форме, обращение; медицинскойпомощи в стационарных условиях -  случайгоспитализации; медицинской помощи в условиях дневного стационара – случайлечения; медицинской реабилитации - койко-день; паллиативной медицинской помощи- койко-день.

Единицей объемастоматологической помощи являются как посещения с профилактическими и инымицелями, так и обращения по поводу заболевания. Кратность условных едиництрудоемкости (далее – УЕТ) в одном посещении в среднем составляет 3,9, числоУЕТ в одном посещении с профилактической целью – 2,7, в одном обращении в связис заболеванием (законченном случае лечения) – 8,5. (В редакции ПостановленияПравительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп)

Обращение по поводу заболевания -это законченный случай лечения заболевания. Кратность посещений по поводуодного заболевания составляет не менее 2.

В случае оказания медицинскойпомощи в приемном отделении, консультативно-диагностических услуг вдиагностических и лечебных отделениях стационара больницы, не требующихгоспитализации и наблюдения за состоянием здоровья граждан (пациентов),длительностью до 6 часов после проведенных лечебно-диагностических мероприятийединицей объема является посещение, оказываемое в неотложной форме.

Средние нормативы объемамедицинской помощи по ее видам в целом по Программе на 2017-2019 годы в среднемсоставляют:

для скорой медицинской помощи внемедицинской организации,              включая медицинскую эвакуацию, в рамках Программы обязательногомедицинского страхования – 0,30 вызова на 1 застрахованное лицо, за счетсредств областного бюджета – 0,039 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках Программыобязательного медицинского страхования – 2,35 посещения на 1застрахованное лицо, за счет средств областногобюджета – 0,415 посещения на 1 жителя на 2017, 2018 годы, 0,416 посещения на 1жителя на 2019 год (В редакции Постановления Правительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках Программы обязательногомедицинского страхования – 1,8615 обращения  на 1 застрахованное лицо на 2017 год, 1,98обращения на 1 застрахованное лицо на 2018,2019 годы, за счет средствобластного бюджета – 0,119 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Программыобязательного медицинского страхования – 0,560 посещения на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи в условияхдневных стационаров в рамках Программы обязательного медицинского страхования –0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областногобюджета - 0,0025 случая лечения на 1 жителя;

для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях в рамках Программы обязательногомедицинского страхования – 0,17958 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо на 2017 год, 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо на2018, 2019 годы, в том числе для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках Программы обязательного медицинского страхования  - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;за счет средств областного бюджета- 0,019 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода)за счет средств областного бюджета - 0,050 койко-дня на 1 жителя;

объем высокотехнологичноймедицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными министерству здравоохранения Иркутской области) в расчете на1 жителя составляет 0,0038 случая госпитализации.

Объем медицинской помощи,оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования), включается в средниенормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи иобеспечивается за счет средств областного бюджета.

 

Раздел VII . СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ

 

Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии сПрограммой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание, определяют среднююстоимость единицы объема медицинской помощи по видам и выражаются в рублях.

Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета – 2 878,6 (Вредакции Постановления Правительства Иркутской области от31.08.2017 № 564-пп) рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2569,1 рублей;

на 1 посещение с профилактическойцелью и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 531,5 (В редакции ПостановленияПравительства Иркутской области от31.08.2017 № 564-пп) рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 531,2 рубля;

на 1 обращение по поводу заболеванияпри оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет областного бюджета – 1 537,0 (В редакции Постановления Правительства Иркутскойобласти от31.08.2017 № 564-пп) рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1488,3 рубля;

на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования – 680,0 рубля;

на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств областного бюджета – 9 127,0 (В редакции Постановления Правительства Иркутскойобласти от31.08.2017 № 564-пп) рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 16 829,8 рубля;

на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета– 72 951,2 (В редакции Постановления ПравительстваИркутской области от18.05.2017 № 320-пп) рубля;

на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2 335,4 рубля;

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы, отделениясестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 1 549,7 (В редакции Постановления Правительства Иркутскойобласти от31.08.2017 № 564-пп) рубля.

Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 и 2019 годы год составляют:

на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета –2557,8 (Вредакции Постановления Правительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп) рубля на 2019 год; за счет средствобязательного медицинского страхования – 2 925,7 рублей на 2018 год; 3036,8рублей на 2019 год;

на 1 посещение с профилактическойцелью и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 494,0 (В редакции ПостановленияПравительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп) рубля на 2019 год, за счет средствобязательного медицинского страхования – 618,0 рублей рубля на 2018 год; 645,3рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет областногобюджета – 1428,9 (В редакции ПостановленияПравительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп) рубля на 2019 год; за счет средствобязательного медицинского страхования – 1731,5 рубля на 2018 год; 1805,4 рубляна 2019 год;

на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования – 791,1 рубля на 2018 год; 826,7  рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств областного бюджета – 7880,3 (В редакции Постановления Правительства Иркутскойобласти от18.05.2017 № 320-пп) рубля на 2019 год; за счет средствобязательного медицинского страхования – 19260,6 рубля на 2018 год; 20293,5рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета– 64331,0 (В редакции Постановления ПравительстваИркутской области от18.05.2017 № 320-пп) рубля на 2019 год; за счет средствобязательного медицинского страхования – 40 898,0 рубля на 2018 год; 43 360,6рубля на 2019 год;

на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2 737,0 рубля на 2018 год; 2 878,4 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскуюпомощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета – 1425,1 (В редакцииПостановления Правительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп) рубля на 2019 год.

Стоимость Программы по источникамее финансового обеспечения составляет 39 356 758,3 (Вредакции Постановления Правительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп) тыс. руб. на 2019 год  (приложение 9 к Программе).

Утвержденная стоимость Программыпо условиям оказания медицинской помощи на 2017-2019 годы представлена вприложениях 10, 11, 12 к Программе соответственно.

Средние подушевые нормативыфинансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетныхассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых длякомпенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1застрахованное лицо в год.

Средние подушевые нормативыфинансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют:

за счет средств областногобюджета в расчете на 1 жителя в 2017 году – 3 290,3 (Вредакции Постановления Правительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп) рубля;

 за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование Программы обязательного медицинского страхованияв расчете на 1 застрахованное лицо в 2017 году –12459,1(В редакции Постановления Правительства Иркутской области от18.05.2017 № 320-пп) рублей; в 2018 году – 14 551,3 рублей; в 2019году – 15 309,4 рублей.

Раздел VIII . ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

 

Глава 1. ОБЩ ИЕ ПОЛОЖЕНИ Я

 

Оказание медицинской помощиосуществляется медицинской организацией при наличии лицензии на осуществлениемедицинской деятельности. Медицинская помощь застрахованным гражданам натерритории Иркутской области оказывается в медицинских организациях припредъявлении документа, удостоверяющего личность, полиса обязательногомедицинского страхования.

Обязательноемедицинское страхование (далее – ОМС) детей со дня рождения и до истечениятридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляетсястраховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другиезаконные представители. По истечении тридцати дней со дня государственнойрегистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо доприобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинскоестрахование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной однимиз его родителей или другим законным представителем.

Медицинскаяпомощь новорожденному до получения полиса обязательного медицинскогострахования оказывается при предъявлении полиса обязательного медицинскогострахования матери или других законных представителей и документа,удостоверяющего их личность. 

Оказаниемедицинской помощи застрахованным по ОМС гражданам по видам помощи, включеннымв территориальную программу ОМС, в экстренных случаях, угрожающих жизнибольного, осуществляется медицинскими организациями, включенными в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательногомедицинского страхования, независимо от наличия полиса обязательногомедицинского страхования и документа, удостоверяющего личность.

Оказание медицинской помощи вэкстренных случаях, угрожающих жизни больного, незастрахованным по ОМСгражданам, а также по заболеваниям, не входящим в территориальную программуОМС, осуществляется в медицинских организациях, подведомственных министерствуздравоохранения Иркутской области в рамках доведенного государственного заданияна оказание государственных услуг (выполнение работ).

Медицинская помощь в экстренной инеотложной формах оказывается иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС,бесплатно до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих.

Объем диагностических и лечебныхмероприятий пациенту определяет лечащий врач в соответствии с установленнымистандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, а вслучаях их отсутствия - в соответствии с утвержденными протоколами ведениябольных и общепринятыми нормами клинической практики.

При невозможности предоставитьгражданину медицинскую помощь в соответствии со стандартами и порядкамиоказания медицинской помощи медицинской организацией обеспечивается направлениегражданина для оказания необходимой медицинской помощи в другую медицинскуюорганизацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы.

Обязательным предварительнымусловием медицинского вмешательства является оформление информированногодобровольного согласия гражданина или его законного представителя намедицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником вдоступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи,связанном  с ними риске, возможныхвариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемыхрезультатах оказания медицинской помощи, за исключением случаев медицинскихвмешательств без согласия гражданина, предусмотренных законодательством в сфереохраны здоровья.

Отказ в оказании медицинскойпомощи в соответствии с Программой и взимание платы за ее оказание медицинскойорганизацией, участвующей в реализации Программы, не допускаются.

Администрация медицинскойорганизации, участвующей в реализации Программы, обеспечивает размещениеинформации для граждан по вопросам реализации их законных интересов и прав наполучение бесплатной медицинской помощи надлежащего объема и качества в рамкахПрограммы, в том числе нормативных или иных регламентирующих документов (ихотдельных положений), в доступной и наглядной форме. Информация размещается вовсех основных подразделениях медицинской организации (в регистратуре и холлахамбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных и других отделенияхстационаров) на видном месте и на официальном сайте медицинской организации винформационно-коммуникационной сети «Интернет» и в обязательном порядке должнасодержать:

1) полное наименованиемедицинской организации с указанием:

места нахождения;

контактов (телефоны, электроннаяпочта);

структуры медицинскойорганизации;

схемы проезда (карта);

транспортной доступности;

графика работы медицинскойорганизации;

графика приема гражданруководителем и иными уполномоченными лицами медицинской организации;

графика работы и часов приемамедицинскими работниками;

сведений о страховых медицинскихорганизациях, с которыми работает медицинская организация (полное наименование,адрес, контактный телефон, адрес электронной почты);

2) информацию об осуществляемоймедицинской деятельности (копии лицензий на все виды деятельности);

3) перечень контролирующихорганизаций, в которые пациент может обратиться в случае возникновенияконфликтных ситуаций, с указанием адресов, контактных телефонов и электроннойпочты;

4) сведения о возможностиполучения медицинской помощи в рамках Программы;

5) правила записи на первичныйприем/консультацию/обследование;

6) информацию о сроках и порядкепроведения диспансеризации населения в медицинской организации;

7) правила госпитализации (срокиожидания плановой госпитализации и необходимые документы);

8) информацию о правах иобязанностях граждан в сфере охраны здоровья;

9) информацию о перечне платныхмедицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке,форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

10) механизмы обратной связи, втом числе возможность размещения обращения на сайте медицинской организации(форма для подачи электронного запроса) и рубрика «вопрос-ответ».

Кроме того, в доступном дляпосетителей месте должны быть расположены почтовый ящик с надписью «Для писемруководителю», а также книга жалоб и предложений.

В рамках Программы пациент (егозаконный представитель, доверенное лицо) имеет право на основании письменногозаявления получить медицинские документы, их копии и выписки из медицинскихдокументов, отражающие состояние здоровья, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

 

Глава 2 . УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИУСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА НА ВЫБОР ВРАЧА, ВТОМ ЧИСЛЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) И ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (С УЧЕТОМСОГЛАСИЯ ВРАЧА)

 

При оказании медицинской помощи врамках Программы граждане имеют право на выбор медицинской организации наосновании статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в соответствии сПорядком выбора гражданином медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012года № 406н, за исключением:

граждан, проживающих в закрытыхадминистративно-территориальных образованиях, на территориях с опасными дляздоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами,включенных в соответствующий перечень, а также работников организаций,включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда;

военнослужащих и лиц,приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, граждан, проходящихальтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военнуюслужбу или направляемых на альтернативную гражданскую службу, и граждан,поступающих на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, атакже задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в видеограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

Выбор медицинской организациигражданами, проживающими в закрытых административно-территориальныхобразованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельныхотраслей промышленности с особо опасными условиями труда, осуществляется в соответствиис постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2012 года № 770«Об особенностях выбора медицинской организации гражданами, проживающими взакрытых административно-территориальных образованиях, на территориях сопасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическимифакторами, включенных в соответствующий перечень, а также работникамиорганизаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслейпромышленности с особо опасными условиями труда».

Выбор врача и медицинскойорганизации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечениюк военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу,гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми наальтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службупо контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключеннымипод стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишениясвободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностейоказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального законаот 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации».

Первичная доврачебная и первичнаяврачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковомупринципу.

Территориально-участковый принципорганизации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается вформировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания)на определенной территории или по признаку работы (обучения в определенныхорганизациях и (или) их подразделениях).

Распределение населения поучасткам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условийоказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимальногообеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Для получения первичноймедико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в томчисле по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (заисключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выборне чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера сучетом согласия врача или фельдшера путем подачи заявления лично или черезсвоего законного представителя на имя руководителя медицинской организации.

Руководители медицинскихорганизаций в целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинскойорганизации на основании письменного заявления, оформленного на имя главноговрача, прикрепляют застрахованных граждан, проживающих вне зоны обслуживаниямедицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь вамбулаторных условиях, к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,врачам общей практики (семейным врачам). При этом учитывается согласие врача ирекомендуемая численность прикрепленных граждан.

С целью постановки гражданина намедицинское обслуживание, медицинская организация, получившая заявление овыборе медицинской организации от гражданина, осуществляет все организационные мероприятия в соответствии сзаконодательством в сфере охраны здоровья.

При отсутствии в заявлении овыборе медицинской организации сведений о выборе врача или фельдшера либоотсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу или фельдшерумедицинской организации по территориально-участковому принципу.

Обслуживание вызова врача на домосуществляется медицинской организацией по месту фактического проживаниягражданина.

Порядки организации оказанияпервичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в томчисле на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбралимедицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи не потерриториально-участковому принципу, утверждаются Правительством Иркутскойобласти.

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников,оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарнуюпомощь, а также при самостоятельном обращении гражданина в медицинскуюорганизацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года  № 323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации».

Проведение консультаций пациентовна дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачом-терапевтомучастковым, врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейнымврачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.

При невозможности оказания медицинскойпомощи того или иного профиля в медицинской организации по месту жительства(прикрепления) данные услуги оказываются бесплатно в других медицинскихорганизациях по направлению лечащего врача.

Показания и объемыдиагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (внеобходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) не нижетребований, установленных стандартами медицинской помощи.

Специализированная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневногостационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику илечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает всебя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями (приложение 2 к Программе) в соответствии с перечнемвидов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи (далее - перечень видов ВМП).

Перечень видов ВМП, оказываемойбесплатно в рамках Программы, представлен в приложении 3 к Программе.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской  помощи при угрожающих жизни состояниях,женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощьоказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан.

Не допускается внеочередной приемпациентов, обслуживаемых на платной основе.

 

Глава3. ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ВМЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Отдельным категориям гражданпредоставляется право внеочередного оказания медицинской помощи в соответствиис Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 120-оз «О мерах социальнойподдержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политическихрепрессий, в Иркутской области», Законом Иркутской области от 17 декабря 2008года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказаниимедицинской помощи в Иркутской области», Законом Иркутской области от 15 июля2013 года № 66-ОЗ «О статусе детей Великой Отечественной войны, проживающих вИркутской области, и мерах социальной поддержки граждан, которым присвоенстатус детей Великой Отечественной войны, проживающих в Иркутской области».

Информация о категориях граждан,имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещаетсямедицинскими организациями на стендах и официальных сайтах винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Внеочередное оказание медицинскойпомощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. В случаеобращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

Для получения медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается врегистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:

документ, подтверждающийпринадлежность к категории граждан (удостоверение, свидетельство, справкаустановленной формы), имеющих право на внеочередное оказание медицинскойпомощи, установленный законодательством;

паспорт или иной документ,удостоверяющий личность гражданина;

полис обязательного медицинскогострахования;

направление из медицинскойорганизации с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данныеклинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующихпрофилю заболевания видов исследований, с указанием цели направления (в случае обращенияза специализированной медицинской помощью).

В случае отсутствия у медицинскойорганизации возможности внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан медицинской организацией выдается направление в другуюмедицинскую организацию, находящуюся на территории Иркутской области.

 

Глава 4. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯМЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУППНАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ В СООТВЕТСТВИИ СЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕПРЕПАРАТЫ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИАМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГОПРИМЕНЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С 50-ПРОЦЕНТНОЙСКИДКОЙ

 

Перечень лекарственных препаратовдля медицинского применения, зарегистрированных в установленном порядке натерритории Российской Федерации, для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности, представлен в приложении 7 к Программе.

Перечень лекарственных препаратовдля медицинского применения в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыдля медицинского применения и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам на лекарственныепрепараты бесплатно, в том числе Законом Иркутской области от 17 декабря2008 года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказаниимедицинской помощи в Иркутской области» представлен в приложении 7 к Программе.

Перечень лекарственных препаратовдля медицинского применения, отпускаемых бесплатно по рецептам на лекарственныепрепараты, при амбулаторном лечении для детей первых трех лет жизни из малоимущихсемей, семей одиноких родителей, для детей в возрасте до шести лет измногодетных семей в соответствии с Законом Иркутской области от 23 октября 2006года № 63-оз «О социальной поддержке в Иркутской области семей, имеющих детей»,распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года №2724-р представлен в приложении 13 к Программе.

Перечень лекарственных препаратовдля медицинского применения, отпускаемых населению в соответствии с перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты длямедицинского применения отпускаются по рецептам на лекарственные препараты с50-процентной скидкой, представлен в приложении 8 к Программе.

 

Глава5. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, А ТАКЖЕ МЕДИЦИНСКИМИИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В УТВЕРЖДАЕМЫЙ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ЛЕЧЕБНЫМПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПОНАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, А ТАКЖЕ ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМПОКАЗАНИЯМ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ВИДОВ,УСЛОВИЙ И ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ВТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА

 

При оказании в рамках Программыпервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратовв соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Обобращении лекарственных средств», распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 26 декабря 2015 года № 2724-р, и медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

При оказании медицинской помощи врамках Программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственныхпрепаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласноутвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

Назначение и применениелекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания, невходящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случаеналичия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненнымпоказаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссиификсируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии,используется ответственными лицами медицинских организации при осуществлениизакупок.

Комплектация лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями укладки выездной бригады скороймедицинской помощи осуществляется в соответствии с требованиями, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации. Оснащение отделения(кабинета) неотложной медицинской помощи лекарственными препаратами, изделиямимедицинского назначения осуществляется в соответствии с законодательством всфере охраны здоровья.

Обеспечение донорской кровью и(или) ее компонентами осуществляется в соответствии с Правилами осуществлениябезвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями,входящими в службу крови, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерацииот 12 апреля 2013 года № 332, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 года № 363 «Обутверждении Инструкции по применению компонентов крови»,  приказом министерства здравоохраненияИркутской области от 15 марта 2013 года № 35-мпр «О порядке обеспечениядонорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования приоказании медицинской помощи в рамках реализации программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи».

При оказании медицинской помощи вусловиях круглосуточного стационара и условиях дневного стационара болеечетырех часов пациенты обеспечиваются лечебным питанием, включающим рационы,которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, в томчисле специализированных продуктов лечебного питания, за исключением лечебногопитания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желаниюпациента. В лечебном питании предусматриваются нормы наборов, установленныеприказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

 

Глава6. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГООБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

 

Профилактическая работа с населениемосуществляется фельдшерами, врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами) и врачами – специалистами, а также отделениями(кабинетами) медицинской профилактики, школами здорового образа жизни,профильными школами для обучения пациентов и центрами здоровья, являющимисяструктурными подразделениями медицинских организаций, деятельность которыхрегламентируется правовыми актами министерства здравоохранения Иркутскойобласти и Министерства здравоохранения Российской Федерации. В приложении 14 кПрограмме представлены медицинские организации государственной системыздравоохранения, на базе которых работают центры здоровья, занимающиесяповышением приверженности населения к здоровому образу жизни,  включая сокращение потребления алкоголя итабака.

Целью профилактическихмероприятий является:

выявление основных факторов рискаразвития неинфекционных заболеваний (далее – НИЗ);

определение группы диспансерногонаблюдения граждан, имеющих очень высокий риск развития НИЗ, риск развитиязаболеваний (состояний) и их осложнений;

определение необходимыхпрофилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий дляграждан;

проведение краткого профилактическогоконсультирования граждан, а также углубленного индивидуальногопрофилактического консультирования и групповых методов первичной и вторичнойпрофилактики (школ пациентов) для граждан с высоким риском развития заболеваний(состояний) или осложнений имеющихся заболеваний (состояний);

контроль факторов риска;

вторичная профилактика;

формирование здорового образажизни (далее – ЗОЖ) у граждан.

Медицинская деятельность,направленная на профилактику НИЗ и формирование ЗОЖ у граждан, осуществляется вплановом порядке в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, в том числемедицинскую реабилитацию, в санаторно-курортных организациях, в центрахздоровья, в центре медицинской профилактики, и включает комплексмедицинских  мероприятий:

1)проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарьпрофилактических прививок, профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям, а также профилактических прививок против гриппа взрослому населениюв возрасте от 18 до 59 лет включительно, кроме обучающихся в профессиональныхобразовательных организациях и образовательных организациях высшегообразования, взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальнойсферы), беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц схроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких,сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением;

2) мероприятия популяционнойпрофилактики:

проведениеинформационно-просветительских кампаний, направленных на пропаганду здоровогообраза жизни, в том числе отказ от потребления алкоголя, табака и наркотиков;

разработка и размещение роликовсоциальной рекламы по профилактике табакокурения, наркомании и употребленияалкоголя, особенно в молодежной среде;

разработка и распространениебуклетов, плакатов, баннеров по формированию ЗОЖ;

создание и размещение на сайтахмедицинских организаций, исполнительных органов государственной властиИркутской области, организаций и предприятий винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» электронной базы адресов ителефонов медицинских организаций, по которым можно получить консультации повопросам профилактической помощи и преодоления кризисных ситуаций;

информирование населения повопросам формирования ЗОЖ с использованием интернет – ресурсов, в том числеразмещение информации по вопросам сохранения и укрепления здоровья на сайтахмедицинских организаций всех форм собственности винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

3) диспансерное наблюдениеграждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, и граждан, страдающихзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также граждан схроническими заболеваниями;

4) диспансерное наблюдение женщинв период беременности и послеродовой период;

5) диспансерное наблюдениездоровых детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов;

6) профилактические мероприятия вцелях выявления туберкулеза, сахарного диабета, артериальной гипертензии,злокачественных новообразований;

7) комплексное обследование (1раз в год), динамическое наблюдение в центрах здоровья;

8) медицинские осмотрынесовершеннолетних в порядке, установленном нормативными правовыми актамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации;

9) диспансеризация отдельныхкатегорий населения.

 

Глава7. УСЛОВИЯ И СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ

 

Диспансеризация представляетсобой комплекс мероприятий, включающий в себя медицинский осмотр идополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состоянияздоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерногонаблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации.

В целях профилактики заболеванийпроводится диспансеризация следующих категорий граждан: пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, детей, находящихся втрудной жизненной ситуации; взрослого населения 1 раз в 3 года, начиная с 21года жизни, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидовбоевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставшихинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий),лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшихнесовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны,признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно внезависимости от возраста.

Также проводятся профилактическиемедицинские осмотры граждан 1 раз в 2 года, за исключением года прохождениядиспансеризации и медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе припоступлении в образовательные организации и в период обучения в них.

Диспансеризация населенияосуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичнуюмедико-санитарную помощь, работающими в системе обязательного медицинскогострахования, и структурными подразделениями иных организаций, имеющих лицензиюна осуществление медицинской деятельности.

Диспансеризация организуется потерриториально-участковому принципу.

Диспансеризация взрослогонаселения в каждом возрастном периоде проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации(скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хроническихнеинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а такжеопределения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований иосмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния)на втором этапе диспансеризации.

Второй этап диспансеризациипроводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагнозазаболевания (состояния), проведения углубленного профилактическогоконсультирования.

Диспансеризация отдельных группдетского населения проводится в сроки, установленные нормативными правовымиактами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Перечень выполняемыхпри проведении диспансеризации исследований и осмотров специалистов меняется взависимости от возраста и пола ребенка.

Врач-педиатр осматривает детейежегодно. Периодичность осмотров детей первых 3 лет жизни зависит от возраста исостояния здоровья ребенка при рождении.

В медицинской организацииназначаются ответственные лица за организацию, обеспечение контроля заежемесячным выполнением плана-графика и анализом проведения диспансеризацииотдельных категорий населения на территории муниципального образования.

Диспансеризация проводитсямедицинскими организациями в установленные дни и часы в соответствии спланом-графиком проведения диспансеризации отдельных возрастных групп с учетомчисленности населения по возрастным группам.

При наличии у гражданинадокументально подтвержденных результатов осмотров (консультаций), исследованийили сведений о медицинских мероприятиях, которые выполнялись в течение 12месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение онеобходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамкахдиспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатовобследования и состояния здоровья гражданина.

В случае отсутствия у медицинскойорганизации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществлениемедицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым дляпроведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключаетдоговор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые видыработ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников кпроведению диспансеризации.

Для диспансерных осмотров всельской местности медицинская организация организует работу выездных бригад.

При выявлении у гражданина (в томчисле детей до 18 лет) в процессе диспансеризации медицинских показаний кпроведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программудиспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками попрофилю выявленной или предполагаемой патологии в рамках Программы.

Лица, в том числе дети, свыявленными в ходе диспансеризации факторами риска, направляются в отделение(кабинет) медицинской профилактики и центры здоровья для оказания медицинскойпомощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

 

Глава8. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ

 

Перечень медицинских организаций(обособленных подразделений), участвующих в реализации Программы, в том числеТПОМС представлен в приложении 1 к Программе.

 

Глава9. СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ, В ТОМ ЧИСЛЕСРОКИ ОЖИДАНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ,ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, А ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЙВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

 

Предельные сроки ожиданиямедицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:

Прием участковым терапевтом(педиатром) осуществляется в день обращения гражданина.

Сроки ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультацийврачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращенияпациента в медицинскую организацию. 

В медицинских организацияхсоздаются условия для самозаписи и (или) дистанционной записи граждан на приемк специалистам, диагностические исследования.

Время ожидания приема врача - 30минут от времени, назначенного гражданину и указанного в талоне либо в другомдокументе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении).Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача отего плановых обязанностей (оказание неотложной помощи другому гражданину), очем граждане, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинскойорганизацией.

Сроки проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи  не должны превышать 14 календарных дней содня назначения.

Сроки проведения компьютернойтомографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дняназначения. Лист ожидания ведется в медицинской организации с указанием датыназначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований сучетом требований законодательства о персональных данных.

Сроки ожидания оказанияспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи недолжны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией врекомендуемые лечащим врачом сроки).

При предоставлении первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневныхстационаров всех типов:

плановая госпитализацияосуществляется по направлению лечащего врача поликлиники;

допускается наличие очередности иожидания на госпитализацию до 14 дней.

В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации в области персональных данных.

Время доезда до пациента бригадскорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстреннойформе не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

 

Глава10. УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ВКЛЮЧАЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СПАЛЬНОГО МЕСТА ИПИТАНИЯ, ПРИ СОВМЕСТНОМ НАХОЖДЕНИИ ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ, ИНОГО ЧЛЕНА СЕМЬИ ИЛИИНОГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХС РЕБЕНКОМ ДО  ДОСТИЖЕНИЯ  ИМ ВОЗРАСТА  4  ЛЕТ, А  С  РЕБЕНКОМ СТАРШЕ  УКАЗАННОГО ВОЗРАСТА – ПРИНАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ

 

Госпитализация в стационаросуществляется по медицинским показаниям:

по направлению лечащего врачанезависимо от формы собственности и ведомственной принадлежности медицинскойорганизации, участвующих в реализации Программы;

при оказании скорой медицинскойпомощи;

при самостоятельном обращениипациента по экстренным показаниям.

По экстренным показаниям гражданегоспитализируются безотлагательно в соответствии с профилем стационара, в томчисле при самостоятельном обращении без направления врача.

Для получения специализированноймедицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организацииосуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализацииПрограммы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязанпроинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации сучетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срокожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожиданиямедицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делаетсясоответствующая отметка в медицинской документации.

Время пребывания в приемном покоепри госпитализации не должно превышать одного часа.

Показания и объем диагностическихи лечебных мероприятий для конкретного пациента определяются лечащим врачом (внеобходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) не нижетребований, установленных стандартами медицинской помощи.

Одному из родителей, иному членусемьи или иному законному представителю предоставляется спальное место ипитание при совместном нахождении в медицинской организации в стационарныхусловиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеуказанного возраста - при наличии медицинских показаний.

 

Глава11. УСЛОВИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МАЛОМЕСТНЫХ ПАЛАТАХ (БОКСАХ) ПО МЕДИЦИНСКИМИ (ИЛИ) ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ, УСТАНОВЛЕННЫМ МИНИСТЕРСТВОМЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

В рамках Программы бесплатнообеспечивается размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, предусмотренным перечнеммедицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестныхпалатах (боксах), утвержденным приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской федерации от 15 мая 2012 года № 535н, ссоблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главногогосударственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года №58.

 

Глава12. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯРОДИТЕЛЕЙ, В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВСЕХ ВИДОВ,ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

 

Детям-сиротам и детям, оставшимсябез попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, предоставляетсямедицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь за счет средств обязательногомедицинского страхования и средств областного бюджета.

 

Глава13. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ ПРИ СОПРОВОЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИМРАБОТНИКОМ ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ЦЕЛЯХВЫПОЛНЕНИЯ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИВ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТАКОМУ ПАЦИЕНТУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ– ПРИ ОТСУТСТВИИ ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ,ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ

 

В целях выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения пациенту диагностических исследований при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь в стационарных условиях пациенту, транспортировку пациента всопровождении медицинского работника обеспечивает медицинская организация, вкоторой пациент находится на лечении.

Транспортировка осуществляется попредварительной договоренности с медицинской организацией, осуществляющейдиагностическое исследование. Медицинский работник, сопровождающий пациента,ожидает пациента и сопровождает его обратно в медицинскую организацию, гдепациент находится на стационарном лечении. Данная услуга пациентупредоставляется бесплатно.

 

Глава14. ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАММЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

 

Возмещение расходов, связанных соказанием медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам, а также в случаях, невходящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования,осуществляется в соответствии с соглашениями об условиях предоставления субсидиина финансовое обеспечение выполнения государственного задания, рассчитанной сучетом нормативных затрат на оказание государственных услуг физическим и (или)юридическим лицам и нормативных затрат на содержание государственногоимущества, заключаемыми между министерством здравоохранения Иркутской области игосударственными учреждениями здравоохранения Иркутской области.

Размер возмещения расходовопределяется в соответствии с Порядком определения нормативных затрат наоказание государственных услуг физическим и (или) юридическим лицам инормативных затрат на содержание государственного имущества, утвержденнымприказом министерства здравоохранения Иркутской области.

 

Раздел IX . ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВАМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводитсякомплексная оценка уровня и динамики показателей исполнения Программы,содержатся в приложении 15 к Программе.

В течение года в установленномпорядке министерством здравоохранения Иркутской области осуществляетсямониторинг исполнения показателей.

 

 

 

Министр здравоохранения  Иркутской области О.Н. Ярошенко _______________

Директор ГУ ТФОМС граждан Иркутской области Е.В. Градобоев ______________

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ОБОСОБЛЕННЫХПОДРАЗДЕЛЕНИЙ),

УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ

 ОБЛАСТИ, ВТОМ ЧИСЛЕ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В 2017 ГОДУ

 

№ п/п	Наименование медицинской организации	Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»	-
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница»	-
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская туберкулезная больница»	-
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье»	-
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»	-
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутское областное патологоанатомическое бюро»	-
7.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер»	-
8.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Иркутская областная клиническая психиатрическая больница № 1»	-
9.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Иркутская областная психиатрическая больница № 2»	-
10.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ангарская областная психиатрическая больница»	-
11.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братский областной психоневрологический диспансер»	-
12.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тулунский областной психоневрологический диспансер»	-
13.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усольская областная психоневрологическая больница»	-
14.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Илимский областной психоневрологический диспансер»	-
15.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская областная психиатрическая больница»	-
16.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная станция переливания крови»	-
17.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братская областная станция переливания крови»	-
18.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усольская областная станция переливания крови»	-
19.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Илимская областная станция переливания крови»	-
20.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Ордынский областной противотуберкулезный диспансер»	-
21.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Слюдянский областной специализированный дом ребенка»	-
22.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Иркутский областной специализированный дом ребенка № 1»	-
23.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Иркутский областной специализированный дом ребенка № 2»	-
24.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Иркутский областной специализированный дом ребенка № 3»	-
25.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Ангарский областной специализированный дом ребенка»	-
26.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Усольский областной специализированный дом ребенка»	-
27.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Братский областной специализированный дом ребенка»	-
28.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Черемховский областной дом ребенка»	-
29.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санаторий «Нагалык»	-
30.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская больница № 7»	-
31.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр медицинской профилактики»	-
32.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ангарская областная станция переливания крови»	-
33.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический госпиталь Ветеранов войн»	+
34.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ангарская городская детская стоматологическая поликлиника»	+
35.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарский перинатальный центр»	+
36.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 28 Федерального медико-биологического агентства»	+
37.	Общество с ограниченной ответственностью «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ КЛИНИКА»	+
38.	Акционерное общество «Городская стоматологическая поликлиника»	+
39.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская больница № 1»	+
40.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи»	+
41.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская детская больница № 1»	+
42.	Медицинская автономная некоммерческая организация «Лечебно-диагностический центр»	+
43.	Частное учреждение «Медико-санитарная часть № 36»	+
44.	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»	+
45.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ангарский врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье»	+
46.	Медицинская автономная некоммерческая организация «Центр Детской Стоматологии»	+
47.	Международное учреждение здравоохранения и дополнительного образования НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ	+
48.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братская детская городская больница»	+
49.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братская городская больница № 1»	+
50.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братская городская больница № 2»	+
51.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братская городская больница № 3»	+
52.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Братская городская больница № 5»	+
53.