Приложение к Закону от 27.10.2006 г № 326-ОЗ
ПАСПОРТ
ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УСТЬ-ОРДЫНСКОГО БУРЯТСКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА" НА 2007 - 2010 ГОДЫ
Наименование - окружная целевая программа "Развитие
Программы здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского
автономного округа" на 2007 - 2010 годы (далее -
Программа)
Основание - 1) основы законодательства Российской Федерации
для разработки об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N
Программы 5487-1;
2) перечень поручений Президента Российской
Федерации по итогам заседания Президиума
Государственного совета Российской Федерации от
24 октября 2005 года N Пр-1754 ГС, пункт 2;
3) постановление главы администрации
Усть-Ордынского Бурятского автономного округа от
6 июля 2004 года N 162-п "О концепции развития и
повышения структурной эффективности
здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского
автономного округа" на 2004 - 2010 годы;
4) решение расширенной коллегии Министерства
здравоохранения и социального развития Российской
Федерации "О задачах по реализации приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения" от
14 октября 2005 года;
5) письмо Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 16
марта 2006 года N 1350-Пр "О региональных
программах развития здравоохранения";
6) Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 1
декабря 2005 года N 753 "Об оснащении
диагностическим оборудованием
амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических учреждений
муниципальных образований"
Заказчики - администрация Усть-Ордынского Бурятского
Программы автономного округа
Разработчик - Комитет здравоохранения администрации
Программы Усть-Ордынского Бурятского автономного округа
Исполнители - Комитет здравоохранения администрации
Программы Усть-Ордынского Бурятского автономного округа;
Финансовое управление администрации
Усть-Ордынского Бурятского автономного округа;
лечебно-профилактические учреждения
Усть-Ордынского Бурятского автономного округа
Цель и задачи - цель - повышение доступности и качества
Программы медицинской помощи для населения Усть-Ордынского
Бурятского автономного округа
Задачи:
повышение уровня квалификации медицинских
работников, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь;
дооснащение медицинским оборудованием и
инструментарием сельских врачебных участков,
фельдшерско-акушерских пунктов согласно
требованиям табеля оснащения;
обновление парка санитарного автотранспорта;
оптимизация структуры и нормативов деятельности
медицинских учреждений, оказывающих первичную
медицинскую помощь на селе, с учетом потребности
и численности населения в медицинской помощи и
особенностей географической доступности;
улучшение показателей деятельности
родовспомогательных учреждений, снижение
показателей материнской и младенческой
смертности, обеспечение информационного
сопровождения мероприятий приоритетного
национального проекта;
обеспечение компьютерами
Сроки - 2007 - 2010 годы
реализации
Программы
Перечень - дополнительная профессиональная переподготовка
основных врачей и среднего медицинского персонала,
мероприятий оказывающих первичную медицинскую помощь;
Программы комплектование медицинскими кадрами первичного
звена;
приобретение жилья для медицинских работников,
оказывающих первичную медицинскую помощь;
оснащение медицинским оборудованием, медицинским
инструментарием кабинетов общей врачебной
практики;
обеспечение холодильным оборудованием
лечебно-профилактических учреждений
Усть-Ордынского Бурятского автономного округа;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений
округа автотранспортом;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений
Усть-Ордынского Бурятского автономного округа
диагностическим оборудованием;
приобретение компьютеров, модемов
Объем и - окружной бюджет
источники всего по Программе: 151253,76 тыс. рублей, в том
финансирования числе:
Программы в 2007 году - 39741,67 тыс. рублей;
в 2008 году - 39561,67 тыс. рублей;
в 2009 году - 38050,21 тыс. рублей;
в 2010 году - 33900,21 тыс. рублей
Ожидаемые - снижение коэффициента совместительства в
конечные учреждениях, оказывающих первичную медицинскую
результаты помощь, до 1,1;
реализации сокращение сроков ожидания диагностических
Программы исследований в поликлиниках до 3 дней;
обновление парка санитарного автотранспорта
амбулаторно-поликлинической службы на 48 машин;
снижение младенческой смертности до 14,5 промилле
(число случаев смерти детей до 1 года на 1000
детей, родившихся живыми);
снижение частоты обострений и осложнений
хронических заболеваний не менее чем на 30
процентов и снижение временной нетрудоспособности
не менее чем на 20 процентов
Контроль за - осуществляет администрация Усть-Ордынского
исполнением Бурятского автономного округа.
Программы1.СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Основными предпосылками для принятия окружной целевой программы "Развитие здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа" на 2007 - 2010 годы стали:
1.Состояние здоровья населения.
2.Современная ситуация в отрасли.
3.Основные проблемы здравоохранения.
Наиболее острыми проблемами здоровья населения в настоящее время являются низкий уровень рождаемости (15,2 промилле), высокий уровень смертности (15,7 промилле), особенно среди мужчин трудоспособного возраста в результате несчастных случаев, отравления и травм. В течение последних лет в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе (далее - округе) отмечается естественная убыль населения с отрицательной динамикой. Вызывает беспокойство эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Растет уровень первичной инвалидизации населения.
Несмотря на успехи, достигнутые в области охраны здоровья матери и ребенка по снижению младенческой смертности, уровень данного показателя все еще остается высоким - 15,1 промилле в 2005 году (в Иркутской области - 13,7 промилле, в Российской Федерации - 12,4 промилле). В 2005 году допущен 1 случай материнской смертности.
Анализ состояния здоровья населения округа показывает, что нужны меры для улучшения качества лечебно-диагностического процесса, условий приема и лечения больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Укомплектованность врачами первичного звена по отношению к занятым должностям в 2005 году составляла 90 процентов, но к физическим лицам составляла лишь 60 процентов. С 2006 года ситуация поменялась несколько в лучшую сторону, но в основном происходит переход кадров из стационарного звена в амбулаторно-поликлиническое звено. Так, нам не удастся снизить реально коэффициент совместительства. Необходимо укомплектование врачебными кадрами, а для этого необходимо создать социальную базу. Это касается приобретения, строительства жилья для медицинских работников, обеспечение всем набором социальных льгот, необходимых для данной категории работников.
Отмечается недостаточное развитие профилактического направления в здравоохранении, диспансеризации населения, финансирования Национального календаря прививок, выявления групп риска населения по инфекционным заболеваниям, особенно ВИЧ-инфекции. С целью эффективного проведения иммунизации среди населения в рамках национального проекта "Здоровье" необходимо соблюдение всех правил транспортировки, хранение иммунобиологических препаратов, так называемой "холодовой цепи". С этой целью необходимо оснащение холодильным оборудованием медицинских учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь.
Из-за несовершенства нормативно-правовой базы, определяющей проведение диспансеризации среди работающего населения, имеются проблемы по оказанию медицинской помощи врачами-урологами мужского населения, по маммографическим исследованиям среди женщин. Встает проблема переобучения врачей-хирургов на оказание урологической помощи. Заключение договоров по оказанию урологической помощи с лечебно-профилактическими учреждениями Иркутской области также предполагает дополнительные расходы.
Развитие современной медицины невозможно без соответствия материально-технической базы здравоохранения растущему спросу населения на оказание медицинской помощи.
Анализ состояния зданий центральных районных больниц в округе показал, что ряд зданий в п. Бохан, п. Кутулик, с. Баяндай построены в начале прошлого века (1910 - 1924 годы) в деревянном исполнении. Вышеперечисленные объекты имеют 100-процентный износ зданий, не отвечают санитарным и противопожарным требованиям, в них отсутствует централизованное водоснабжение, водоотведение. Среди 18 зданий поликлиник, входящих в состав больничных учреждений, 11 процентов находятся в аварийном состоянии, требуют сноса, 50 процентов зданий требуют капитального ремонта.
Износ деревянных, отдельно стоящихся, приспособленных под поликлиники помещений центральных районных больниц в с. Оса и п. Новонукутск, составил 70 - 90 процентов, что, безусловно, отражается на качестве медицинских услуг. В настоящее время в существующих помещениях невозможно развернуть кабинеты для узких специалистов, врача общей практики. Есть острая необходимость оснащения больниц современным медицинским оборудованием (рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым, лабораторным). Большая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатируется 15 - 20 лет. Неоднократно выработавшие свой ресурс, они не могут гарантировать высокое качество обследований, безопасность и эффективность лечения больных. Потребность учреждений здравоохранения в новой медицинской технике удовлетворяется только на 30 - 40 процентов. Частично, данная проблема в настоящее время решается с помощью федерального бюджета в рамках национального проекта "Здоровье", благодаря чему в округ уже поступило диагностическое оборудование для лабораторий центральных районных больниц, участковых больниц, кабинетов электрокардиографических, эндоскопических, УЗИ-кабинетов, рентгенологических кабинетов. Для установки данного оборудования соответственно необходимы готовые помещения, техническое и сервисное обслуживание, текущий и капитальный ремонт.
В целях развития первичной медицинской помощи, в том числе общей врачебной практики на селе, необходимо укомплектование медицинским оборудованием и инструментарием согласно требованиям табеля оснащения сельских врачебных участков.
Очень остра проблема оснащения лечебных учреждений компьютерной техникой. Укомплектованность учреждений здравоохранения составляет не более 15 процентов потребности. Это необходимо для проведения в целом мониторинга реализации национального проекта "Здоровье", особенно мониторирования процесса диспансеризации, иммунизации населений контроля за эксплуатацией поступившего медицинского оборудования и автотранспорта.
Укомплектованность санитарным автотранспортом в учреждениях здравоохранения составляет 68 процентов, из них 40 процентов имеют 100-процентный износ и подлежат стоянию. Более 80 процентов санитарного автотранспорта эксплуатируется свыше 3 лет.
Во исполнение пункта 2 Поручения Президента Российской Федерации от 24 октября 2005 года N Пр-1754 по итогам заседания Президиума Государственного Совета Российской Федерации о разработке региональных программ развития здравоохранения, в том числе с учетом первоочередных мер, определенных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения, решения расширенной коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" от 14 октября 2005 года, письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2003 года N 1350-Пр разработана настоящая Программа.
2.ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1.Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений округа
Данный раздел включает:
1.1.Строительство, реконструкцию офисов врачей общей практики в соответствии с требованиями к проектированию лечебно-профилактических учреждений (утверждено Министерством здравоохранения СССР от 25 мая 1990 года). В данном случае уже на 2007 год планируется развертывание 13 офисов общей (семейной) врачебной практики на базе сельских участковых больниц и сельских врачебных амбулаторий. С этой целью и с целью получения лицензий на право деятельности на данный вид медицинской помощи необходимо обновление или строительство новых зданий.
Подготовка проектно-сметной документации - 150,0 тыс. рублей.
150,0 тыс. рублей x 11 офисов врачей общей практики = 1650,0 тыс. рублей.
Строительство каждого офиса врача общей практики - 4000,0 тыс. рублей.
4000,0 тыс. рублей x 11 офисов врачей общей практики = 44000,0 тыс. рублей.
Итого: на 2007 - 2010 годы - 45650,0 тыс. рублей.
1.2.Приобретение санитарного автотранспорта в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 25 марта 1976 года N 300.
Всего на 2006 - 2010 годы планируется закупить 48 единиц санитарного автотранспорта, в том числе по одной единице для 17 участковых больниц, 19 сельских врачебных амбулаторий и по 2 единицы на поликлиники центральной районной больницы. Стоимость каждого автомобиля - 380,0 тыс. рублей.
48 единиц x 380,0 тыс. рублей = 18240,0 тыс. рублей.
1.3.Приобретение компьютерной техники, программного обеспечения. Всего запланирована покупка 96 комплектов компьютерной техники (компьютер, принтер, модем) по цене 30,0 тыс. рублей.
96 комплектов x 30,0 тыс. рублей = 2880,0 тыс. рублей.
Программное обеспечение - 6 комплектов по цене 30,0 тыс. рублей.
6 комплектов x 30,0 тыс. рублей = 180,0 тыс. рублей.
Итого: на 2007 - 2010 годы - 3060,0 тыс. рублей.
2.Приобретение медицинского оборудования и медицинской техники
2.1.Приобретение стерилизационного оборудования для сельских участковых больниц, сельских врачебных амбулаторий, поликлиник центральных районных больниц. Планируется приобретение:
23 комплектов стерилизационного оборудования для поликлиник, центральных районных больниц, сельских участковых больниц стоимостью 600,0 тыс. рублей;
19 комплектов стерилизационного оборудования для сельских врачебных амбулаторий стоимостью 86,0 тыс. рублей;
23 комплекта x 600,0 тыс. рублей = 13800,0 тыс. рублей;
19 комплектов x 86,0 тыс. рублей = 1634,0 тыс. рублей.
Итого: на 2007 - 2010 годы - 1543,0 тыс. рублей.
2.2.Оснащение офисов врача общей практики.
Стоимость одного комплекта оснащения врача общей практики - 615,0 тыс. рублей.
14 x 615,0 тыс. рублей = 8610,0 тыс. рублей.
2.3.Оснащение сельских участковых больниц, поликлиник центральных районных больниц, окружной больницы, сельских врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов.
Стоимость 1 комплекта оснащения сельских врачебных амбулаторий, сельских участковых больниц - 603,0 тыс. рублей.
Стоимость 1 комплекта оснащения поликлиники центральной районной больницы - 700,0 тыс. рублей.
Стоимость комплекта для фельдшерско-акушерского пункта - 150,0 тыс. рублей.
36 комплектов для сельских врачебных амбулаторий, сельских участковых больниц x 603,0 тыс. рублей = 21708,0 тыс. рублей;
6 комплектов для центральных районных больниц x 700,0 тыс. рублей = 4200,0 тыс. рублей;
149 комплектов для фельдшерско-акушерских пунктов x 150,0 тыс. рублей = 22350,0 тыс. рублей.
Итого: на 2007 - 2010 годы - 48258,0 тыс. рублей.
3.Кадровое обеспечение
3.1.Обеспечение жильем врачей
Приобретение жилья для медицинских работников:
18 x 600,0 тыс. рублей = 10800,0 тыс. рублей.
3.2.Последипломное обучение врачей и среднего медицинского персонала.
Запланировано обучение 6 врачей на цикл продолжительностью 1,5 месяца.
Суточные 45 дней x 6 человек x 100 рублей = 27,0 тыс. рублей.
Проживание 550 рублей x 6 человек x 44 дня = 145,2 тыс. рублей.
Проезд 2 x 6 человек x 60 рублей = 0,720 тыс. рублей.
Итого: на 2006 - 2010 годы - 172,920 тыс. рублей.
Запланировано обучение среднего медицинского персонала - 12 человек на цикл продолжительностью 1 месяц.
Суточные 30 дней x 12 человек x 10 тыс. рублей = 36,0 тыс. рублей.
Проживание 550 рублей x 12 человек x 29 дней = 191,4 тыс. рублей.
Проезд 2 x 12 человек x 60 рублей = 1,44 тыс. рублей.
Итого: на 2007 - 2010 годы - 228,84 тыс. рублей.
4.Совершенствование профилактической работы
4.1.Приобретение оборудования для хранения медицинских иммунобиологических препаратов.
Предусмотрена замена и покупка холодильного оборудования для сельских врачебных амбулаторий, сельских участковых больниц, поликлиник центральных районных больниц, окружной больницы - всего 40 холодильников стоимостью 10,0 тыс. рублей:
40 холодильников x 10,0 тыс. рублей = 400,0 тыс. рублей.
4.2.Информационное обеспечение Программы.
Издание буклетов, памяток, плакатов для лечебно-профилактических учреждений округа и распространение среди населения округа:
буклеты: 2000 штук x 18 рублей x 4 года = 144,0 тыс. рублей (стоимость 1 буклета - 18 рублей, ежегодное издание буклетов 2000 штук);
памятки: 2000 штук x 15 рублей x 4 года = 120,0 тыс. рублей (стоимость 1 памятки - 15 рублей, ежегодное издание памяток - 2000 штук);
плакаты: 2000 штук x 17 рублей x 4 года = 136,0 тыс. рублей (стоимость 1 плаката - 17 рублей, ежегодное издание плакатов - 2000 штук).
Итого: 400,0 тыс. рублей.