Закон Усть-Ордынского Бурятского АО от 27.10.2006 № 326-ОЗ
Об окружной целевой программе "Развитие здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа " на 2007 - 2010 годы
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ УСТЬ-ОРДЫНСКИЙ БУРЯТСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ЗАКОН Об окружной целевой программе «Развитие здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа» на 2007-2010 годы Принят Думой Усть-ОрдынскогоБурятского автономного округа 13 октября 2006 года Статья 1 Утвердить окружную целевую программу «Развитие здравоохраненияУсть-Ордынского Бурятского автономного округа» на 2007-2010 годысогласно приложению 1, 2 к настоящему Закону. Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу сo дня его официальногоопубликования.Глава администрацииУсть-Ордынского Бурятскогоавтономного округа В.Г. МАЛЕЕВп.Усть-Ордынский27 октября 2006 года№ 326-ОЗ Приложение 1 к Закону округа «Об окружной целевой программе «Развитие здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа» на 2007-2010 годы ПАСПОРТ окружной целевой программы «Развитие здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа» на 2007-2010 годы |----------------|------------------------------------------------||Наименование |- окружная целевая программа «Развитие||Программы |здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского|| |автономного округа» на 2007-2010 годы || |(далее - Программа) ||----------------|------------------------------------------------||Основание для |- 1) Основы законодательства Российской||разработки |Федерации ||Программы |об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года|| |№ 5487-1; || |2) Перечень поручений Президента Российской|| |Федерации по итогам заседания президиума|| |Государственного совета Российской Федерации от|| |24 октября 2005 года № Пр-1754 ГС, пункт 2; || |3) постановление Главы администрации|| |Усть-Ордынского Бурятского автономного округа от|| |6 июля 2004 года № 162-п «О концепции|| |развития и повышения структурной эффективности|| |здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского|| |автономного округа на 2004-2010 годы»; || |4) решение расширенной коллегии Министерства|| |здравоохранения и социального развития|| |Российской Федерации «О задачах по реализации|| |приоритетного национального проекта в сфере|| |здравоохранения» от 14 октября 2005 года; || |5) письмо Министерства здравоохранения и|| |социального развития Российской Федерации от 16|| |марта 2006 года № 1350-Пр «О региональных|| |программах развития здравоохранения»; || |6) приказ Министерства здравоохранения и|| |социального развития Российской Федерации от 1|| |декабря 2005 года № 753 «Об оснащении|| |диагностическим оборудованием амбулаторно -|| |поликлинических и стационарно-поликлинических|| |учреждений муниципальных образований» ||----------------|------------------------------------------------||Заказчики |- администрация Усть-Ордынского Бурятского ||Программы |автономного округа ||----------------|------------------------------------------------||Разработчик |- комитет здравоохранения администрации||Программы |Усть-Ордынского Бурятского автономного округа || | ||----------------|------------------------------------------------||Исполнители |- комитет здравоохранения администрации||Программы |Усть-Ордынского Бурятского автономного округа; || |финансовое управление администрации|| |Усть-Ордынского Бурятского автономного|| |округа; лечебно-профилактические учреждения|| |Усть-Ордынского Бурятского автономного округа ||----------------|------------------------------------------------||Цель и задачи |- цель - повышение доступности и качества||Программы |медицинской помощи для населения Усть-Ордынского|| |Бурятского автономного округа. || |Задачи: || |повышение уровня квалификации медицинских|| |работников, оказывающих первичную|| |медико-санитарную помощь; || |дооснащение медицинским оборудованием и|| |инструментарием сельских врачебных участков,|| |фельдшерско-акушерских пунктов, согласно|| |требованиям табеля оснащения; || |обновление парка санитарного автотранспорта; || |оптимизация структуры и нормативов деятельности|| |медицинских учреждений, оказывающих первичную|| |медицинскую помощь на селе с учетом потребности|| |и численности населения в медицинской помощи и|| |особенностей географической доступности; || |улучшение показателей деятельности|| |родовспомогательных учреждений, снижение|| |показателей материнской и младенческой|| |смертности; || |обеспечение информационного сопровождения|| |мероприятий приоритетного национального проекта;|| |обеспечение компьютерами ||----------------|------------------------------------------------||Сроки реализации|- 2007-2010 годы ||Программы | ||----------------|------------------------------------------------||Перечень |- дополнительная профессиональная переподготовка||основных |врачей и среднего медицинского персонала,||мероприятий |оказывающих первичную медицинскую помощь; ||Программы |комплектование медицинскими кадрами первичного|| |звена; приобретение жилья для медицинских|| |работников, оказывающих первичную медицинскую|| |помощь; оснащение медицинским оборудованием,|| |медицинским инструментарием кабинетов общей|| |врачебной практики; обеспечение холодильным|| |оборудованием лечебно-профилактических|| |учреждений Усть-Ордынского Бурятского|| |автономного округа; || |обеспечение лечебно-профилактических учреждений|| |округа автотранспортом; || |обеспечение лечебно-профилактических учреждений|| |Усть-Ордынского Бурятского автономного округа|| |диагностическим оборудованием; || |приобретение компьютеров, модемов ||----------------|------------------------------------------------||Объем и |- окружной бюджет ||источники |всего по Программе: 151253,76 тыс. рублей, в том||финансирования |числе: || |Программы в 2007 году - 39741,67 тыс. рублей; || |в 2008 году - 39561,67 тыс. рублей; || |в 2009 году- 38050,21 тыс. рублей; || |в 2010 году- 33900,21 тыс. рублей ||----------------|------------------------------------------------||Ожидаемые |- снижение коэффициента совместительства в||конечные |учреждениях, оказывающих первичную медицинскую||результаты |помощь, до 1,1; ||реализации |сокращение сроков ожидания диагностических||Программы |исследований в поликлиниках до 3 дней; || |обновление парка санитарного автотранспорта|| |амбулаторно-поликлинической службы на 48 машин;|| |снижение младенческой смертности до 14,5|| |промилле (число случаев смерти детей до 1 года|| |на 1000 детей родившихся живыми); || |снижение частоты обострений и осложнений|| |хронических заболеваний не менее чем на 30|| |процентов и снижение временной|| |нетрудоспособности не менее чем на 20 процентов ||----------------|------------------------------------------------||Контроль за |- осуществляет администрация Усть-Ордынского||исполнением |Бурятского автономного округа ||Программы | || | || | ||----------------|------------------------------------------------| 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Основными предпосылками для принятия окружной целевой программы«Развитие здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского автономногоокруга» на 2007-2010 годы стали; 1. Состояние здоровья населения. 2. Современная ситуация в отрасли. 3. Основные проблемы здравоохранения. Наиболее острыми проблемами здоровья населения в настоящее времяявляются низкий уровень рождаемости (15.2 промилле), высокий уровеньсмертности (15.7 промилле), особенно среди мужчин трудоспособноговозраста в результате несчастных случаев, отравлений и травм. Втечение последних лет в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе(далее - округе) отмечается естественная убыль населения сотрицательной динамикой. Вызывает беспокойство эпидемиологическаяситуация по туберкулезу. Растет уровень первичной инвалидизациинаселения. Несмотря на успехи, достигнутые в области охраны здоровья материи ребенка по снижению младенческой смертности, уровень данногопоказателя все еще остается высоким - 15.1 промилле в 2005 году (вИркутской области -13.7 промилле, в Российской Федерации -12.4промилле). В 2005 году допущен 1 случай материнской смертности. Анализ состояния здоровья населения округа показывает, что нужнымеры для улучшения качества лечебно-диагностического процесса, условийприема и лечения больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Укомплектованность врачами первичного звена по отношению кзанятым должностям в 2005 году составляла 90 процентов, но кфизическим лицам составляла лишь 60 процентов. С 2006 года ситуацияпоменялась несколько в лучшую сторону, но в основном происходитпереход кадров из стационарного звена в амбулаторно-поликлиническоезвено. Так, нам не удастся снизить реально коэффициентсовместительства. Необходимо укомплектование врачебными кадрами, а дляэтого необходимо создать социальную базу. Это касается приобретения,строительства жилья для медицинских работников, обеспечение всемнабором социальных льгот, необходимых для данной категории работников. Отмечается недостаточное развитие профилактического направления вздравоохранении, диспансеризации населения, финансированияНационального календаря прививок, выявления групп риска населения поинфекционным заболеваниям, особенно ВИЧ-инфекции. С целью эффективногопроведения иммунизации среди населения в рамках национального проекта«Здоровье» необходимо соблюдение всех правил транспортировки,хранения иммунобиологических препаратов, так называемой «холодовойцепи». С этой целью необходимо оснащение холодильным оборудованиеммедицинских учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь. Из-за несовершенства нормативно-правовой базы, определяющейпроведение диспансеризации среди работающего населения, имеютсяпроблемы по оказанию медицинской помощи врачами-урологами мужскогонаселения, по маммографическим исследованиям среди женщин. Встаетпроблема переобучения врачей-хирургов на оказание урологическойпомощи. Заключение договоров по оказанию урологической помощи слечебно-профилактическими учреждениями Иркутской области такжепредполагает дополнительные расходы. Развитие современной медицины невозможно без соответствияматериально-технической базы здравоохранения растущему спросунаселения на оказание медицинской помощи. Анализ состояния зданий центральных районных больниц в округепоказал, что ряд зданий в п. Бохан, п. Кутулик, с. Баяндай построены вначале прошлого века (1910-1924 годы) в деревянном исполнении.Вышеперечисленные объекты имеют 100-процентный износ зданий, неотвечают санитарным и противопожарным требованиям, в них отсутствуетцентрализованное водоснабжение, водоотведение. Среди 18 зданийполиклиник, входящих в состав больничных учреждений 11 процентовнаходятся в аварийном состоянии, требуют сносе, 50 процентов зданийтребуют капитального ремонта. Износ деревянных, отдельно стоящих, приспособленных подполиклиники помещений центральных районных больниц в с. Оса и п.Новонукутск составил 70-90 процентов, что, безусловно, отражается накачестве медицинских услуг. В настоящее время в существующихпомещениях невозможно развернуть кабинеты для узких специалистов,врача общей практики. Есть острая необходимость оснащения больницсовременным медицинским оборудованием (рентгенологическим,эндоскопическим, ультразвуковым, лабораторным). Большая частьмедицинских приборов и аппаратов эксплуатируется 15-20 лет.Неоднократно выработавшие свой ресурс, они не могут гарантироватьвысокое качество обследований, безопасность и эффективность лечениябольных. Потребность учреждений здравоохранения в новой медицинскойтехнике удовлетворяется только на 30-40 процентов. Частично, даннаяпроблема в настоящее время решается с помощью федерального бюджета врамках национального проекта «Здоровье», благодаря чему в округ ужепоступило диагностическое оборудование для лабораторий центральныхрайонных больниц, участковых больниц, кабинетовэлектрокардиографических, эндоскопических, УЗИ-кабинетов,рентгенологических кабинетов. Для установки данного оборудованиясоответственно необходимы готовые помещения, техническое и сервисноеобслуживание, текущий и капитальный ремонт. В целях развития первичной медицинской помощи, в том числе общейврачебной практики на селе, необходимо укомплектование медицинскимоборудованием и инструментарием, согласно требованиям табеля оснащениясельских врачебных участков. Очень остра проблема оснащения лечебных учреждений компьютернойтехникой. Укомплектованность учреждений здравоохранения составляет неболее 15 процентов потребности. Это необходимо для проведения в целоммониторинга реализации национального проекта «Здоровье», особенномониторирования процесса диспансеризации, иммунизации населения,контроля за эксплуатацией поступившего медицинского оборудования иавтотранспорта. Укомплектованность санитарным автотранспортом в учрежденияхздравоохранения составляет 68 процентов, из них 40 процентов имеют100- процентный износ и подлежат списанию. Более 80 процентовсанитарного автотранспорта эксплуатируется свыше 3 лет. Во исполнение пункта 2 Поручения Президента Российской Федерацииот 24 октября 2005 года № Пр-1754 по итогам заседания ПрезидиумаГосударственного Совета Российской Федерации о разработке региональныхпрограмм развития здравоохранения, в том числе с учетомпервоочередных мер, определенных приоритетным национальным проектом всфере здравоохранения, решения расширенной коллегии Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации «О задачахпо реализации приоритетного национального проекта в сферездравоохранения» от 14 октября 2005 года, письма Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16марта 2003 года № 1350-Пр разработана настоящая Программа. 2. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 1. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений округа Данный раздел включает: 1.1. Строительство, реконструкция офисов врачей общей практики всоответствии с требованиями к проектированию лечебно-профилактическихучреждений (утверждено Министерством здравоохранения СССР от 25 мая1990 года). В данном случае уже на 2007 год планируется развертывание13 офисов общей (семейной) врачебной практики на базе сельскихучастковых больниц и сельских врачебных амбулаторий. С этой целью и сцелью получения лицензий на право деятельности на данный видмедицинской помощи, необходимо обновление или строительство новыхзданий. Подготовка проектно-сметной документации - 150, 0 тыс. рублей 150,0 тыс. рублей х 11 офисов врачей общей практики = 1650,0 тыс.рублей Строительство каждого офиса врача общей практики - 4000,0 тыс.рублей 4000, 0 тыс. рублей х 11 офисов врачей общей практики = 44 000,0тыс. рублей Итого: на 2007-2010 годы - 45650, 0 тыс. рублей 1.2. Приобретение санитарного автотранспорта в соответствии сприказом Министерства здравоохранения СССР от 25 марта 1976 года №300. Всего на 2006-2010 годы планируется закупить 48 единицсанитарного автотранспорта, в том числе по одной единице для 17участковых больниц, 19 сельских врачебных амбулаторий и по 2 единицына поликлиники центральной районной больницы. Стоимость каждогоавтомобиля - 380,0 тыс. рублей 48 единиц х 380,0 тыс. рублей = 18 240,0 тыс. рублей 1.3. Приобретение компьютерной техники, программного обеспечения.Всего запланирована покупка 96 комплектов компьютерной техники(компьютер, принтер, модем) по цене 30,0 тыс. рублей 96 комплектов х 30,0 тыс. рублей = 2 880,0 тыс. рублей Программное обеспечение - 6 комплектов по цене 30,0 тыс. рублей 6 комплектов х 30,0 тыс. рублей = 180,0 тыс. рублей Итого: на 2007-2010 годы - 3 060,0 тыс. рублей 2. Приобретение медицинского оборудования и медицинской техники 2.1. Приобретение стерилизационного оборудования для сельскихучастковых больниц, сельских врачебных амбулаторий, поликлиникцентральных районных больниц. Планируется приобретение: 23 комплектов стерилизационного оборудования для поликлиник,центральных районных больниц, сельских участковых больниц стоимостью600,0 тыс. рублей; 19 комплектов стерилизационного оборудования для сельскихврачебных амбулаторий стоимостью 86, 0 тыс. рублей 23 комплекта х 600,0 тыс. рублей = 13 800,0 тыс. рублей 19 комплектов х 86,0 тыс. рублей = 1 634,0 тыс. рублей Итого: на 2007-2010 годы - 1543,0 тыс. рублей 2.2. Оснащение офисов врача общей практики. Стоимость одного комплекта оснащения врача общей практики - 615,0тыс. рублей 14 х 615,0 тыс. рублей = 8 610,0 тыс. рублей 2.3. Оснащение сельских участковых больниц, поликлиникцентральных районных больниц, окружной больницы, сельских врачебныхамбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов Стоимость 1 комплекта оснащения сельских врачебных амбулаторий,сельских участковых больниц - 603,0 тыс. рублей. Стоимость 1 комплекта оснащения поликлиники центральной районнойбольницы - 700,0 тыс. рублей. Стоимость комплекта для фельдшерско-акушерского пункта - 150,0тыс. рублей 36 комплектов для сельских врачебных амбулаторий, сельскихучастковых больниц х 603,0 тыс. рублей = 21 708,0 тыс. рублей 6 комплектов для центральных районных больниц х 700,0 тыс. рублей= 4 200,0 тыс. рублей 149 комплектов для фельдшерско-акушерских пунктов х 150,0 тыс.рублей = 22350,0 тыс. рублей Итого: на 2007-2010 годы- 48258,0 тыс. рублей 3. Кадровое обеспечение 3.1. Обеспечение жильем врачей Приобретение жилья для медицинских работников: 18 х 600,0 тыс. рублей = 10 800,0 тыс. рублей 3.2. Последипломное обучение врачей и среднего медицинскогоперсонала Запланировано обучение 6 врачей на цикл продолжительностью1,5 месяца. Суточные 45 дней х 6 человек х 100 рублей = 27,0 тыс. рублей Проживание 550 рублей х 6 человек х 44 дня = 145,2 тыс. рублей Проезд 2x6 человек х 60 рублей = 0,720 тыс. рублей Итого: на 2006-2010 годы - 172,920 тыс. рублей Запланировано обучение среднего медицинского персонала - 12человек на цикл продолжительностью 1 месяц. Суточные 30 дней х 12 человек х 100 рублей = 36,0 тыс. рублей Проживание 550 рублей х 12 человек х 29 дней = 191,4 тыс. рублей Проезд 2x12 человек х 60 рублей = 1,44 тыс. рублей Итого: на 2007-2010 годы - 228,84 тыс. рублей 4. Совершенствование профилактической работы 4.1. Приобретение оборудования для хранения медицинскихиммунобиологических препаратов Предусмотрена замена и покупка холодильного оборудования длясельских врачебных амбулаторий, сельских участковых больниц,поликлиник центральных районных больниц, окружной больницы - всего 40холодильников стоимостью 10,0 тыс. рублей 40 холодильников х 10,0 тыс. рублей = 400,0 тыс. рублей 4.2. Информационное обеспечение Программы Издание буклетов, памяток, плакатов для лечебно-профилактическихучреждений округа и распространение среди населения округа: Буклетов 2000 штук х 18 рублей х 4 года = 144,0 тыс. рублей(стоимость 1 буклета 18 рублей, ежегодное издание буклетов 2000 штук) Памяток 2000 штук х 15 рублей х 4 года = 120,0 тыс. рублей(стоимость 1 памятки - 15 рублей, ежегодное издание памяток - 2000штук) Плакатов 2000 штук х 17 рублей х 4 года = 136,0 тыс. рублей(стоимость 1 плаката - 17 рублей, ежегодное издание плакатов - 2000штук) Итого: 400,0 тыс. рублей Приложение 2 к Закону округа «Об окружной целевой программе «Развитие здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа» на 2007-2010 годы Объем финансирования окружной целевой программы «Развитие здравоохранения Усть-Ордынского Бурятского автономного округа» на 2007-2010 годы Источник финансирования - окружной бюджет (в тыс. рублей) |------------------------|---------|--------|--------|--------|--------||Наименование мероприятий|2007-2010|2007 год|2008 год|2009 год|2010 год|| |год всего| | | | ||------------------------|---------|--------|--------|--------|--------||1.1. Строительство, |45650,0 |12450,0 |12450,0 |12450,0 |8300,0 ||реконструкция офисов | | | | | ||общей врачебной | | | | | ||практики, | | | | | ||в том числе, подготовка |1650,0 |450,0 |450,0 |450,0 |300,0 | |проектно-сметной | | | | | ||документации | | | | | ||строительство офисов |44000,0 |12000,0 |12000,0 |12000,0 |8000,0 ||врачей общей практики | | | | | | |1.2. Приобретение | | | | | | |санитарного | | | | | | |автотранспорта |18240,0 |4560,0 |4560,0 |4560,0 |4560,0 | |1.3. Приобретение | | | | | | |компьютерной техники, | | | | | | |программного | | | | | | |обеспечения, |3060,0 |900,0 |720,0 |720,0 |720,0 ||в том числе, | | | | | | |приобретение компьютеров|2880,0 |720,0 |720,0 |720,0 |720,0 ||приобретение | | | | | | |программного обеспечения|180,0 |180,0 |0 |0 |0 | |Итого: |66950,0 |17910,0 |17730,0 |17730,0 |13580,0 ||2.1. Приобретение | | | | | | |стерилизационного | | | | | | |оборудования для | | | | | | |сельских участковых | | | | | | |больниц, сельских | | | | | | |врачебных амбулаторий, | | | | | | |поликлиник центральных | | | | | | |районных больниц |15434,0 |3858,5 |3858,5 |3858,5 |3858,5 ||2.2. Оснащение офисов | | | | | | |врача общей практики |8610,0 |1845,0 |1845,0 |2460,0 |2460,0 ||2.3. Оснащение сельских | | | | | | |участковых больниц, | | | | | | |сельских врачебных | | | | | | |амбулаторий, поликлиник | | | | | | |центральных районных | | | | | | |больниц, окружной | | | | | | |больницы, фельдшерско- | | | | | | |акушерских пунктов |48258,0 |12064,5 |12064,5 |1264,5 |12064,5 ||Итого: |72302,0 |17768,0 |17768,0 |18383,0 |18383,0 ||3.1. Обеспечение жильем | | | | | | |врачей |10800,0 |3000,0 |3000,0 |2400,0 |2400,0 | |3.2. Последипломное | | | | | | |обучение: |401,76 |143,67 |143,67 |57,21 |57,21 | |- врачей; |172,920 |86,46 |86,46 |0 |0 | |- среднего медицинского | | | | | | |персонала |228,840 |57,21 |57,21 |57,21 |57,21 | |Итого: |11201,76 |3143,67 |3143,67 |2457,21 |2457,21 | |4.1. Иммунная защита | | | | | | |населения: | | | | | | |приобретение | | | | | | |оборудования для | | | | | | |хранения медицинских | | | | | | |иммунобиологических | | | | | | |препаратов |400,0 |100,0 |100,0 |100,0 |100,0 | |4.2. Информационное | | | | | | |обеспечение Программы |400,0 |100,0 |100,0 |100,0 |100,0 | |Итого: |800,0 |200,0 |200,0 |200,0 |200,0 | |ВСЕГО: |151253,76|39741,67|39561,67|38050,21|33900,21| |------------------------|---------|--------|--------|--------|--------|