Приложение к Распоряжению от 07.06.2012 г № 133-МР


                                  ЗАЯВКА
                 НА ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЗ СВОДНОГО РЕЕСТРА ОРГАНА
            ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
            N ___________ ОТ "____" ________________ 20_____ Г.
Наименование главного
распорядителя средств
областного бюджета/учредителя _____________________________________________

Номер строки Код организации Полное наименование Причина исключения, документ - основание для исключения Дата исключения из Сводного реестра
1 2 3 4 5

Руководитель _________________ ___________________________
                (подпись)         (расшифровка подписи)
Исполнитель ______________ ___________ _____________________ ______________
             (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)   (телефон)