Приложение к Закону от 21.11.2005 г № 175-ОЗ
ПАСПОРТ
ОКРУЖНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОТ 3 ДО 18 ЛЕТ)
В УСТЬ-ОРДЫНСКОМ БУРЯТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ"
НА 2005 - 2007 ГОДЫ
Наименование Окружная целевая программа "Профилактика
программы стоматологических заболевании у детей и
подростков (от 3 до 18 лет) в Усть -
Ордынском Бурятском автономном округе" на
2005 - 2007 годы
Государственный Администрация Усть-Ордынского Бурятского
заказчик автономного округа.
здравоохранения Комитет администрации округа
Основной Окружная стоматологическая поликлиника
разработчик
программы
Цели и задачи - снижение уровня заболеваемости кариеса
программы зубов, его осложнений и болезней пародонта
у детей и подростков;
- повышение эффективности стоматологической
помощи населению округа путем
скоординированного осуществления комплекса
мероприятий организационного, научного и
практического характера;
- профилактические мероприятия среди
детского населения округа;
- укрепление материально-технической базы
стоматологической службы в округе;
- информационное обеспечение программы
Сроки реализации 2005 - 2007 годы
программы
Перечень основных Проведение обязательных медицинских
мероприятий осмотров во всех школах, дошкольных
учреждениях округа с целью выявления
нуждающихся в лечении с последующей
диспансеризацией по степени интенсивности
кариеса. (КПУ - кариес, пломба, удаление).
Завести на каждое учреждение "паспорт", где
должна быть следующая информация;
- список подлежащих к осмотру;
- список осмотренных (% охвата осмотром);
- список нуждающихся (% нуждающихся);
- список нуждающихся в ортодонтическом
лечении %;
- список санированных (% санаций от числа
выявленных). В связи с низким
социально-экономическим уровнем жизни
населения округа, неблагоприятной
экологической обстановкой, низким
содержанием фтора в питьевой воде (в
Корсукском водоводе содержание фтора
составляет 0,08 мг/л при норме 0,7 - 1,0
мг/л) показатели стоматологической
заболеваемости в регионе крайне высокие и
имеют тенденцию к увеличению. Поэтому
возникает необходимость проведения
обязательных профилактических мероприятий;
- применение новейших медицинских
технологий фирмы "Сонодент" - обучение
гигиеническим навыкам детей, используя все
имеющиеся возможности (СМИ, детские
консультации и т.д.);
- улучшение санпросветработы среди
населения
Исполнители - окружная стоматологическая поликлиника;
основных - Комитет здравоохранения администрации
мероприятий округа;
- территориальный фонд обязательного
медицинского страхования;
- Управление образования;
- администрация округа
Объемы и источники ВСЕГО из всех источников программы:
финансирования 15,12 млн. рублей, в т.ч.:
из окружного бюджета - 7,56 млн. руб.;
из бюджета территориального фонда
обязательного медицинского страхования -
7,56 млн. руб.
Ожидаемые конечные - Распространенность кариеса (снизить до
результаты лучших российских данных 70%);
реализации - интенсивность кариеса снизить до 3 - 4
зубов по индексу КПУ (кариес, пломба,
удаление);
- соотношение осложненного кариеса к
неосложненному снизить до 1:5;
- уровень заболеваемости пародонта снизить
до 75%
Система контроля Отчетность исполнителей программы на
реализации коллегии Комитета здравоохранения
программы администрации округа и на Координационном
совете при заместителе главы администрации
округа по социальным вопросам.I.Введение
Кариес зубов и болезни пародонта, являясь наиболее распространенными заболеваниями у детей, подростков, остаются одной из основных стоматологических проблем как в России, так и за рубежом. Необходимо рассматривать здоровые полости рта как часть общего состояния здоровья человека и, соответственно, обеспечивать равный доступ к лечению.
Профилактика кариеса зубов и его лечение - необходимое условие предупреждения развития осложнений кариозного процесса, которые могут привести к очень тяжелым последствиям. При наличии периодонтита (воспалительного процесса в области корней зуба) инфекция может распространяться на другие органы и послужить причиной развития таких заболеваний, как гайморит, фронтит, периостит, флегмона.
Нельзя забывать и о том, что хронический воспалительный процесс в области корней зубов представляет особый очаг хронической инфекции, способствующий сенсибилизации и аллергизации организма, а также самым разнообразным заболеваниям внутренних органов. Причем одонтогенные очаги хронической инфекции могут не только играть роль "пускового механизма" в развитии вначале функциональных, а затем и органических изменений в жизненно важных системах организма, но и усугублять течение многих хронических заболеваний.
Социально-экономический кризис, неблагоприятная экологическая обстановка, в условиях которых мы живем уже не первый год, отрицательно сказываются на здоровье всего населения. Особенно остро его последствия проявляются в среде детей и подростков. Одной из проблем в области здравоохранения, требующих первоочередного вмешательства, является улучшение стоматологической помощи подрастающему поколению.
II.Цели и задачи программы
Цели программы:
- снижение уровня заболеваемости кариеса зубов, его осложнений и болезней пародонта у детей и подростков;
- повышение эффективности стоматологической помощи населению округа путем скоординированного осуществления комплекса мероприятий организационного, научного и практического характера.
Задачи программы:
- раннее выявление, диспансеризация и лечение больных;
- профилактические мероприятия среди детского населения округа;
- укрепление материально-технической базы стоматологической службы в округе;
- информационное обеспечение программы.
III.Раннее выявление, диспансеризация и лечение больных
Проведение обязательных медицинских осмотров во всех школах, дошкольных учреждениях округа с целью выявления нуждающихся в лечении с последующей диспансеризацией по степени интенсивности кариеса (КПУ - кариес, пломба, удаление).
Завести на каждое учреждение "паспорт", где должна быть следующая информация:
- список подлежащих осмотру;
- список осмотренных (% охвата осмотром);
- список нуждающихся (% нуждающихся);
- список нуждающихся в ортодонтическом лечении (%);
- список санированных (% санаций от числа выявленных).
Профилактические мероприятия среди населения округа
В связи с низким социально-экономическим уровнем жизни населения округа, неблагоприятной экологической обстановкой, низким содержанием фтора в питьевой воде (в Корсукском водоводе содержание фтора составляет 0,08 мг/л при норме 0,7 - 1,0 мг/л) показатели стоматологической заболеваемости в регионе крайне высокие и имеют тенденцию к увеличению. Поэтому возникает необходимость проведения обязательных профилактических мероприятий:
- применение новейших медицинских технологий фирмы "Сонодент";
- обучение гигиеническим навыкам детей, используя все имеющиеся возможности (СМИ, детские консультации и т.д.);
- улучшение санпросветработы среди населения.
Укрепление материально-технической базы
стоматологической службы в округе
Для реализации данного раздела программы необходимо:
- организация стационарных стоматологических кабинетов в крупных средних школах округа с необходимым оборудованием, инструментарием;
- укомплектование окружной стоматологической поликлиники, стоматологических служб районов округа передвижным, портативным стомоборудованием для работы при выездах в отдаленные населенные пункты округа;
- приобретение санитарного транспорта для ОСП.
Информационное обеспечение программы
С целью информационного обеспечения программы необходимо:
- приобретение наглядных пособий (памяток, буклетов, плакатов и т.д.);
- приобретение видеомагнитофона и видеофильмов;
- создание информационного центра программы в окружной стоматологической поликлинике;
- использование средств массовой информации.
IV.Анализ эпидемиологической ситуации
По классификации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) распространенность кариеса зубов у 6-летних детей составляет 93,06% (+/-) 0,99%; интенсивность по индексу КПУ у 12-летних школьников соответствует среднему уровню 3,05 (+/-) 0,1; распространенность признаков патологии пародонта у 15-летних подростков достигает 97%.
Данные Центрального научно-исследовательского института стоматологии за последние 10 лет показывают, что из года в год повышается уровень стоматологической заболеваемости, особенно в Сибири, на Севере и Дальнем Востоке, что отражает все более ухудшающееся состояние системы детской лечебно-профилактической работы. Обострение проблемы детской стоматологии связано, главным образом, с отсутствием обязательности соблюдения принципа диспансеризации детского населения; с фактическим отсутствием вторичной профилактики массовых стоматологических заболеваний, в том числе в организованных детских коллективах.
В результате эпидемиологического обследования детей и подростков в возрасте от 3 до 16 лет из разных регионов России уровень стоматологической заболеваемости у них определен как крайне высокий. В среднем по РФ распространенность кариеса составляет - 91,6%, интенсивность составляет - 5, в Иркутской области распространенность кариеса соответственно - 92,3%, интенсивность - 5,4; в УОБАО распространенность кариеса соответственно - 97%, интенсивность - 8. Более того, у каждой 1000 из обследованных детей в течение года возникает 1280 новых кариозных полостей, подлежащих лечению.
У каждого восьмого обследованного ребенка дополнительно определялись так называемые "некариозные" поражения тканей зубов, развитие которых зависит от неблагоприятных факторов экологического состояния региона, а также от отсутствия современных индивидуальных и коллективных профилактических мероприятий.
Заболевания пародонта по РФ были выявлены более чем у 80% обследованных детей, в Иркутской области - 81%, в УОБАО - 86%, большинство из которых требовало не разового, а курсового медикаментозного лечения.
Каждый третий ребенок нуждается в том или ином стоматологическом хирургическом вмешательстве. Приведенные клинико-статистические результаты эпидемиологических исследований однозначно свидетельствуют о том, что проблема оказания стоматологической помощи детям России носит уже не только медицинский, но и социальный характер. Учитывая актуальность проблемы, появилась необходимость принятия в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе комплексной программы по профилактике стоматологических заболеваний.
V.Исполнители программы
- окружная стоматологическая поликлиника;
- Комитет здравоохранения;
- ТФОМС;
- Управление народного образования;
- администрация округа.
VI.Финансирование программы
Для реализации окружной целевой программы необходимо из всех источников программы ВСЕГО: 15,12 млн. рублей, в т.ч. из окружного бюджета - 7,56 млн. руб., из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования - 7,56 млн. руб.
Расчет стоимости программы (приложение N 2 прилагается).
VII.Оценка эффективности программы
По данным фирмы "Сонодент" прямая экономия от внедрения программы обусловлена:
- сокращением ежегодного прироста кариозных полостей по сравнению с фоновой величиной на 50% в расчете на 1000 детей;
- сокращение на 50% кариозных дефектов и случаев среднего кариеса на 30%;
- снижение удельного веса некачественных пломб (требующих замены) не менее чем на 10%.
Вышеперечисленное характеризуется следующими показателями (критериями):
- распространенность кариеса (довести до лучших российских данных 70%);
- интенсивность кариеса до 3 - 4 зубов по индексу КПУ (кариес, пломба, удаление);
- соотношение осложненного кариеса к неосложненному 1:5;
- уровень заболеваний пародонта довести до 75%.
Кроме того, при реализации программы следует рассчитывать на опосредованный экономический эффект, заключающийся в сокращении затрат времени врача-стоматолога на оказание помощи одному ребенку на 30% в течение 2-го и 50% в течение 3-го года действия программы; устранение причин развития острых гнойных осложнений у детей, что позволит снизить затраты на хирургическое лечение, в том числе в стационарах; снижение общей заболеваемости в детском возрасте благодаря эффективной санации полости рта; сокращение прямых трудопотерь родителей, обращающихся с детьми в лечебные стоматологические учреждения.
На основании вышеизложенного (данные фирмы "Сонодент").
При затратах на внедрение программы в объеме 50 тыс. долларов (расчет сделан на 50 тыс. детей и подростков) экономический эффект в первый год внедрения составит до 500 тыс. долларов США, а во второй год - до 800 тыс. долларов США.